高血脂患者對血常規檢測指標的影響

樊娟

摘要：目的：探討患者高血脂對血常規檢測指標的影響。方法：選取2017年10月-2017年11月期間來本院體檢的老年人中選取50例高血脂患者作為觀察組研究資料，另選取同時間段體檢的老年人中選取50例血脂正常者作為對照組資料，均行血常規檢測，比較兩組檢測結果。結果：觀察組白細胞（WBC）與對照組差異顯著，P<0.05;兩組紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板（PLT）、紅細胞比積（HCT）及血小板壓積（PCT）比較無明顯差異，P>0.05.結論：患者高血脂對血常規的白細胞檢測有一定影響，主要體現在白細胞假性增高和分類異常。因此為確保檢驗結果的可靠性，對儀器報警散射圖異常或不分類的標本，應行涂片鏡檢，提高診斷價值。

關鍵詞：高血脂;血常規檢測

中圖分類號：R446.11.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-121-002

隨著生活條件的提高，人們的飲食越來越豐盛，而高血脂的人群也是越來越壯大。在人體內血脂以血漿脂蛋白的形式存在，部分脂蛋白增高的患者血漿會有不同程度的渾濁。SYSMEX XT-1800i對于血紅蛋白的檢測采用的是SLS血紅蛋白檢測法，遵循Lambeg-beer定律，從理論上來說血漿濁度會影響HGB的測定值，也有文獻報道乳糜血或者脂血會影響血常規的檢測。為驗證這種影響的嚴重程度，特選取高血脂和血脂正常的體檢病人做血常規檢測進行比較，試驗方法和結果報告如下：

1資料與方法

1.1儀器、試劑、器材 選擇SYSMEX XT-1800i血常規檢測儀器進行檢測，采用配套稀釋液、清洗劑、溶血劑、質控液等，每日質控合格后進行常規樣本的檢查。

1.2樣本 選取2017年10月-2017年11月期間來本院體檢的老年人中選取50例高血脂患者作為觀察組研究資料，另選取同時間段體檢的老年人中選取50例血脂正常者作為對照組資料，觀察組男患者27例，女患者23例，年齡在50歲至70歲之間，平均年齡為（62.44±6.07）歲;對照組男性25例，女性25例，年齡在50歲至70歲之間，平均年齡為（64.34±4.85）歲。兩組性別、年齡等基本資料無顯著性差異，P>0.05.對照組與觀察組均取清晨空腹靜脈血2ml，EDTA-2K抗凝，混勻后送檢。

1.3檢測方法 白細胞（WBC）用流式細胞計數法，紅細胞（RBC）用鞘流DC檢測方法，血紅蛋白（HGB）用SLS血紅蛋白檢測法，紅細胞比積（HCT）用RBC累積脈沖高度檢測法，血小板（PLT）用鞘流DC檢測方法，血小板壓積（PCT）則根據血小板直方圖算出。

1.4觀察指標 血常規檢測指標包含白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板（PLT）、紅細胞比積（HCT）、血小板壓積（PCT）共6項。

1.5統計學處理 利用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計數資料以百分數表示，以卡方檢驗進行組間比較，計量資料以平均數±標準差表示，以t檢驗進行組間比較，差異有統計學意義標準為P<0.05.

2結果

分析表1可知，觀察組白細胞（WBC）與對照組差異顯著，P<0.05;兩組紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板（PLT）、紅細胞比積（HCT）、及血小板壓積（PCT）比較無明顯差異，P>0.05.

3討論

血常規檢測因其方便、快捷、經濟的特性，在臨床上應用廣泛。正因如此，我們更應該排除有可能影響結果的因素，提高檢測的準確性，為疾病的診斷提供更可靠的依據。高血脂作為臨床常見的現象，有必要對其進行分析和研究。在SYSMEX XT-1800i上，血紅蛋白（HGB）的檢測也是采用的光電比色法，理論上說脂蛋白的含量會影響檢測的結果，然而數據顯示結果并無統計學差異。原因可能是因為以下兩點：其一、測定時血樣是經高倍稀釋后進行的;其二、溶血劑中的活性劑對血漿脂蛋白具有較強的溶解和破壞作用。在SYSMEXXT-1800i上，紅細胞（RBC）、血小板（PLT）、紅細胞比積（HCT）采用的是鞘流DC檢測方法，樣品經過大量稀釋后依次經過小孔中心，在此操作下膽固醇、甘油三酯等生物大分子對紅細胞的聚集性和紅細胞變形能力的影響微弱。有學者指出：脂血標本在有BASO通道的血細胞分析儀上，表現為該通道WBC計數結果明顯升高。亦有文獻表明，脂血標本分別在Advia2120和XE-5000的Perox/Baso和Diff/Baso散點圖上出現異常，使得白細胞分類結果異常或者不能給出分類現象SYSMEX XT-1800i同樣具有BASO通道，本次實驗結果顯示白細胞（WBC）比對結果P<0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，高血脂患者對白細胞檢測指標的影響較大，主要體現在白細胞假性升高和分類異常，因此為確保檢驗結果的可靠性，對儀器報警散射圖異常或不分類的標本，應行涂片鏡檢，提高診斷價值。