圍術(shù)期全程系統(tǒng)化護(hù)理措施在腹腔鏡下腎癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用分析

張潔

摘要：目的：探究分析圍術(shù)期全程系統(tǒng)化護(hù)理措施在腹腔鏡下腎癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年11月-2018年11月我院收治的行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)患者中抽選43例，采用盲抽法將其分為兩組。實(shí)驗(yàn)組（n=22例），采取圍術(shù)期全程系統(tǒng)化護(hù)理，對(duì)照組（n=21例），采取常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組0級(jí)疼痛概率（18.18%）、1級(jí)疼痛概率（68.18%）明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率（4.55%）明顯少于對(duì)照組（28.57%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)患者中采取圍術(shù)期全程系統(tǒng)化護(hù)理措施能夠提高手術(shù)治療效果，減輕患者痛苦，并發(fā)癥少，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：圍術(shù)期全程系統(tǒng)化護(hù)理;腹腔鏡下腎癌根治術(shù);臨床護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-085-002

胃癌是臨床上發(fā)生率比較高的一種惡性腫瘤，發(fā)病存在明顯的地域性差別。該疾病主要誘發(fā)因素包括飲食習(xí)慣、地域環(huán)境、細(xì)菌感染等，腹腔鏡下腎癌根治術(shù)是臨床上常見(jiàn)的治療方式。為了保證手術(shù)治療效果，還需要選擇合理的手術(shù)干預(yù)方法進(jìn)行配合。因此本文主要探究分析圍術(shù)期全程系統(tǒng)化護(hù)理措施在腹腔鏡下腎癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 選取2016年11月-2018年11月我院收治分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組22例，男女患者比例為12：的行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)患者中抽選43例進(jìn)行研究，隨機(jī)10，患者最高年齡69歲，最低年齡37歲，平均年齡（51.34±3.49）歲。對(duì)照組21例，男女患者比例為10：11，患者最高年齡68歲，最低年齡38歲，平均年齡（51.29±3.42）歲。對(duì)比兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，P>0.05，數(shù)據(jù)可比。

1.2方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以實(shí)施圍術(shù)期全程系統(tǒng)化護(hù)理，具體操作如下：術(shù)前護(hù)理。患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)了解患者的基本情況和病情，并且給患者進(jìn)行醫(yī)院具體環(huán)境介紹，讓患者熟悉住院環(huán)境。說(shuō)明手術(shù)方案、注意事項(xiàng)等，手術(shù)前為患者進(jìn)行各項(xiàng)基本檢查，確定患者符合手術(shù)治療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于術(shù)前存在比較明顯負(fù)面情緒的患者，則需要加以心理干預(yù)，環(huán)節(jié)患者緊張情緒。其次，進(jìn)入手術(shù)室后，需向患者再次說(shuō)明手術(shù)情況，并且主動(dòng)鼓勵(lì)和安慰患者，幫助患者建立治療信心。同時(shí)要提前準(zhǔn)備好手術(shù)過(guò)程中需要的器械、藥品等，醫(yī)生在開(kāi)展手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員需要密切觀察患者的體征，并且協(xié)助醫(yī)生完成相關(guān)操作，當(dāng)患者生命體征出現(xiàn)異常時(shí)，需要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并且做好相關(guān)處理措施。最后，術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要將患者安全護(hù)送至相應(yīng)病房，并且第一時(shí)間將手術(shù)情況告知患者，主動(dòng)詢問(wèn)和了解患者的疼痛情況，并且根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取相應(yīng)的疼痛護(hù)理干預(yù)。此外，注意病區(qū)環(huán)境護(hù)理，確保為患者提供一個(gè)安靜、舒適的住院環(huán)境，患者在住院康復(fù)期間，需要合理搭配飲食，叮囑其按時(shí)服藥，保證充足睡眠。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究主要以兩組患者疼痛情況以及并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。其中，患者疼痛情況分為0-3級(jí)，0級(jí)無(wú)疼痛，3級(jí)劇烈疼痛，并發(fā)癥包括出血、肺不張、腹脹等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss125.0處理，p小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛情況比較 實(shí)驗(yàn)組0級(jí)疼痛概率（18.18%）、1級(jí)疼痛概率（68.18%）明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（4.55%）明顯少于對(duì)照組（28.57%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

近年因生活方式的改變腎癌幾率不斷升高，早期腎癌前期癥狀不明顯，容易被忽略，致出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、食欲下降等多種癥狀，嚴(yán)重影響患者生命安全。臨床上除常規(guī)手術(shù)治療外，還需選擇科學(xué)合理的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，圍術(shù)期全程系統(tǒng)化護(hù)理措施屬新型護(hù)理方式的一種，通過(guò)術(shù)前疾病介紹、相關(guān)檢查，術(shù)中準(zhǔn)備配合，術(shù)后飲食環(huán)境護(hù)理等，為患者提供更加系統(tǒng)全面的護(hù)理服務(wù)，從而降低患者在手術(shù)中的疼痛，促進(jìn)患者更快更好的康復(fù)。

本次研究選擇43例行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)的患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取圍術(shù)期全程系統(tǒng)化護(hù)理措施的患者疼痛情況明顯更優(yōu)，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。結(jié)果與張海艷，趙文彩，羅曉桃等在圍術(shù)期全程系統(tǒng)化護(hù)理措施在腹腔鏡下腎癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)患者中采取圍術(shù)期全程系統(tǒng)化護(hù)理措施能夠提高手術(shù)治療效果，減輕患者痛苦，并發(fā)癥少，值得臨床推廣應(yīng)用。