干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用的效果分析

高淑芳 彭彩麗

摘要：目的：分析老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用干預護理的臨床效果。方法：收集本院2016年5月-2018年9月收治的106例老年白內障合并青光眼患者作為實驗對象，依照單雙號法分為對照組（53例）和研究組（53例），兩組圍手術期分別行常規護理、干預護理，對比兩組并發癥發生情況。結果：研究組患者的并發癥發生率同對照組作比較，研究組明顯低于對照組，組間有統計學差異（P<0.05）。結論：干預護理可有效減少老年白內障合并青光眼患者的并發癥發生危險，具有臨床采納和選擇價值。

關鍵詞：老年白內障;青光眼;干預護理

中圖分類號：R473.77 文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-076-001

老年白內障主要指的是晶體混濁引起的視力障礙，其是老年群體的常見病，近年來發病率呈現逐年升高趨勢。白內障可單獨發病，也可同時并發青光眼，不及時治療的情況下，隨著病情的持續發展，會增加失明的危險。目前臨床首選超聲乳化白內障吸除術的方法治療老年白內障合并青光眼，雖然其可有效延緩病情發展，但手術存在較大風險，需要做好圍手術期護型。本文收集本院收治的106例老年白內障合并青光眼患者作為實驗對象，現作以下報告：

1資料與方法

1.1一般資料 收集本院2016年5月-2018年9月收治的106例老年白內障合并青光眼患者作為實驗對象，依照單雙號法分為對照組（53例）和研究組（53例）。對照組28例男，25例女，患者年齡61-85（73.6±2.8）歲;其中開角型青光眼x例，閉角型青光眼21例，繼發性青光眼10例;研究組20例男，23例女，患者年齡62-84（74.5±2.9）歲;其中開角型青光眼23例，閉角型青光眼19例，繼發性青光眼11例。兩組間展開對比，組間不具有顯著性差異（P>0.05），有比較意義。

1.2方法對照組圍手術期行常規護理，對患者各項體征變化進行密切觀察和監測，協助其進行眼科常規檢查，嚴格遵醫囑服用降壓藥，術后予以針對性抗感染治療。研究組圍手術期行干預護理，具體護理措施：①術前干預護理：術前大多數老年眼病患者都會表現出嚴重的緊張煩躁、焦慮抑郁等負性情緒，護理人員需與其進行及時的溝通和交流，將情緒變化對手術效果產生的不利影響告訴患者，并對醫院環境、設備等進行介紹，以減輕和改善患者不良心理。以通俗易懂的語言對老年白內障合并青光眼的發病機制、癥狀表現、治療手段等進行講解，以切實提高患者治療依從性;此外，還需告知手術基本流程、具體時間等，以促使患者做好心理準備;②術后干預護理：術后禁止患者按壓眼睛和長時間低頭，禁止猛烈搖晃頭部。保持頭高腳低體位。將術后緩解疼痛的技巧和方法告訴患者，劇烈疼痛者可遵醫囑使用鎮痛藥劑;⑧宣教指導：將預防眼疾的常識性知識和注意事項告訴患者及其家屬，進行出院指導，開設健康專題講座，對患者提出的各種問題及時解答，以提高其對眼部健康常識的認知，確保手術治療效果。

1.3觀察指標術后對兩組患者眼前房滲出、眼前房出血、眼角膜水腫等并發癥發生情況進行隨訪觀察，并進行統計記錄。

1.4統計學評析

全部相關數據以SPSS22.0版本的統計學軟件加以處理，術后并發癥發生率利用百分率（%）予以描述，對比行x檢驗，P<0.05證明組間出現了顯著性的統計學意義。

2結果

研究組患者術后并發癥發生率5.7%同對照組28.3%相比，組間出現了顯著性差異，有統計學意義（P<0.05），數據見下表昕示。

3討論

白內障與青光眼是臨床眼科常見病和多發病，二者可單獨發病也可同時發病，對于老年白內障合并青光眼的患者，如若不及時進行治療，不僅會導致其視力逐漸下降，還會影響其日常生活。受到疾病的影響，患者的負性情緒也會隨之出現，進而導致的個性心理應激反應而這會在一定程度上增加臨床手術難度和風險，對術后康復產生不利影響。鑒于此，加強圍術期護理干預，制定科學合理的護理方案，有利于改善患者預后和生活質量。除此之外，圍術期采取護理干預措施，可為手術順利開展提供保證，促使術后并發癥發生率最大限度的降低。

干預護理是新型護理模式，其主要包括術前、術后兩方面的內容，通過術前心理干預、健康指導，可幫助患者保持良好的心理狀態，積極配合完成手術治療，進一步提高手術治療效果。術后加強疼痛指導、并發癥預防、疾病知識宣教等，有利于顯著提升護理服務水平和護理質量。與常規護理相比，干預護理可將安全隱患從根本上消除，降低術后各類并發癥發生率，加快術后康復速度。在老年白內障合并青光眼患者圍手術期護理工作中運用干預護理，可有效改善患者病情，提高手術成功率，縮短術后住院時間，提升患者生活質量和對護理服務的滿意度。

根據本次實驗結果，研究組患者的術后眼前房滲出、眼前房出血、眼角膜水腫等并發癥的總發生率相比于對照組顯著降低，組間有顯著性的統計學意義（P<0.05）。由此得到以下護理體會：干預護理可有效減少老年白內障合并青光眼患者的并發癥發生危險，具有臨床采納和選擇價值。