氣道管理在危重患者護理過程中的重要性研究

郭雅君

摘要：目的：分析探討氣道管理在危重患者護理過程中的方法和重要性。方法：選取2017年5月-2018年7月在我院進行治療的危重患者共68例，對所有患者均進行氣道管理治療，觀察統計患者的臨床治療效果。結果：經過治療后，所有患者中治療顯效的有43例，有效的有17例，無效的有8例，治療總體有效率為88.24%。結論：對危重患者實施氣道管理能夠使患者的護理過程更加全面細致，有效增強患者的臨床治療效果。

關鍵詞：氣道管理;危重患者護理;重要性

中圖分類號：R473.文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-075-001

危重患者的氣道管理一直是廣大醫務工作者的工作重點，對于危重患者來說，其病情往往比較嚴重危急，因此如何快速有效地確保患者呼吸通暢往往就成為疾病治療的關鍵。基于此，本文通過實驗分析探討了氣道管理在危重患者護理過程中的方法和重要性，現將結果整理報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年5月-2018年7月在我院進行治療的危重患者共68例作為此次試驗的研究對象，所有患者經診斷均評定為危重病情，同時排除有精神病史或臨床資料不全的患者，在保證患者知情權并簽署試驗意見書后對患者進行氣道管理治療。68例危重患者中有男性41例，女性27例;年齡在67-92歲之間，平均年齡為（79.8±5.9）歲;腦血管疾病x例，呼吸衰竭35例，心肌梗死6例，其他疾病5例。

1.2方法 對所有患者進行氣道管理，主要措施如下：①基礎護理。按時做好病房的各項消毒工作，改善病房的通風和光照條件，病房溫度應保持在20℃左右，濕度應保持在60%左右，合理控制病房的探視人數;同時護理人員應嚴格遵守無菌操作的原則，密切監測患者的各項生命體征變化。②心理護理。對于痰液無法自行咯吐的患者，進行吸痰時，患者會有窒息感，對吸痰的瞬間會產生恐懼，護士在給病人吸痰的過程中不能只機械地吸除痰液，在吸痰的過程中要與患者加強溝通，鼓勵患者，消除其恐懼心理。對于病情危重，需要使用無創呼吸機的患者，在進行氣道管理后將影響患者的正常語言功能，很容易使患者出現焦慮、不安以及恐懼等不良心理情緒，因此護理人員可以通過微笑、握手等方式與患者溝通，增強患者的治療信心;同時條件允許情況下可以為患者播放其喜愛的音樂或視頻，轉移患者注意力，促進患者配合醫生治療。③通氣前護理。檢查呼吸機的性能以及各類管道的密閉情況是否良好，為男性患者刮去臉部胡須并保持臉部干燥清潔，根據患者臉型和鼻部大小選擇合適的鼻罩或面罩，佩戴時采用三點固定方法，合理控制頭帶的松緊度以避免漏氣現象。④體位護理。根據患者需要采取半臥位或坐位，使患者的頭部、肩部和頸部保持在同一水平，注意避免枕頭過高阻礙氧氣流動。⑤吸痰管理。鼓勵患者主動咳嗽排痰，提高巡視頻率，定時對患者進行拍背并聽診肺部呼吸音;有痰時要及時取下面罩，幫助患者咳痰和深呼吸，同時詳細記錄患者痰液的量和性狀情況，若無法有效排痰則要告知醫生并采取吸痰操作。⑥氣道濕化管理。叮囑患者用鼻腔呼吸，盡量避免大口呼氣或吸氣，若出現口感舌燥或咽部疼痛癥狀，則可以適當撒開呼吸機幫助患者飲水或對患者氣道進行超聲霧化吸入治療：在使用呼吸機進行通氣時，要采用加溫濕化器和加蒸餾水的方式先對氣體進行濕化，以避免呼吸道分泌物變得粘稠從而引起氣道阻塞，同時要按時清理積水瓶中的水量，使其保持在最低位置。⑦并發癥護理。在使用無創呼吸機進行治療時很容易產生腹脹現象，因此護理人員要指導患者避免用嘴呼吸，盡量少說話，腹脹時可給患者腹部進行適當按摩或使用促進胃動力藥物;長時間使用無創呼吸機的患者要做好局部的皮膚按摩，在鼻翼側部涂抹保護油以避免壓迫性損傷。⑧生活護理。每天兩次清理患者口腔，以避免霉菌感染現象;增加患者的蛋白質、維生素等營養物質攝入，避免進食含糖量高的食物;對留置導尿管的患者應保持會陰部的清潔，及時清理排泄物及分泌物。

1.3觀察指標治療結束后統計患者的臨床治療效果，顯效即各項臨床癥狀基本恢復，無明顯并發癥現象。有效即各項臨床癥狀有較大改善，但治療過程中有部分并發癥現象發生，無效表示患者各項臨床癥狀無變化甚至病情惡化，治療總體有效率=（顯效+有效）/患者例數*100%。

2結果

經過實施氣道管理等治療手段后，治療顯效43例，有效17例，無效8例，治療總體有效率為88.24%。

3討論

氣道管理是目前臨床上對危重患者常用的一種急救搶救治療方式。而危重患者一般病情己發展到嚴重程度，對護理和治療都有著更高要求。通過對危重患者進行氣道管理治療一方面可以確保患者的呼吸道通暢，為醫生爭取更多的治療時間，促進患者由危險期過渡到平穩期;另一方面也可以降低患者發生感染或并發癥概率，減輕患者的疾病和治療痛苦，使患者有更好的護理體驗和治療體驗。

本次試驗可看出，所有危重患者中治療顯效43例，有效17例，無效8例，治療總有效率為88.24%。這說明氣道管理對危重患者的護理和治療過程都有著重要的促進作用，能夠有效保證患者的正常呼吸，提高患者的治療配合度和依從性，為患者的疾病健康恢復奠定良好基礎Uj。這一結果與國內劉昌舉等人的研究也是相一致的。

綜上所述，氣道管理在危重患者護理過程中具有非常重要的輔助作用，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者預后情況。