團(tuán)體生物反饋治療對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者的效果觀察

謝雪紅 崔永新 項(xiàng)彩虹 李敏娟

摘要：目的：探討運(yùn)用團(tuán)體無(wú)線生物反饋治療對(duì)改善精神分裂癥康復(fù)期患者的不良情緒的效果。方法：選取80例精神分裂癥康復(fù)期并伴有相同程度不良情緒的患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，兩組均接受常規(guī)抗精神病藥物治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予團(tuán)體生物反饋治療，比較治療效果。結(jié)果：治療前，兩組SCL-90總分以及各因子得分比較，無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療8周后，實(shí)驗(yàn)組SCL-90總分以及各因子得分顯著低于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：團(tuán)體無(wú)線生物反饋治療能夠有效地改善精神分裂癥康復(fù)期患者的不良情緒。

關(guān)鍵詞：團(tuán)體生物反饋治療;康復(fù)期;精神分裂癥

中圖分類號(hào)：R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-053-001

在臨床中精神分裂癥康復(fù)期的患者伴隨著精神癥狀的逐漸消失，自知力也開(kāi)始慢慢恢復(fù)，患者在面對(duì)自己的疾病以及今后生活的壓力時(shí)產(chǎn)生人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等不良情緒。給患者身心帶來(lái)巨大痛苦，并嚴(yán)重影響了康復(fù)期的康復(fù)效果。因此，本研究旨在探討運(yùn)用團(tuán)體無(wú)線生物反饋治療的技術(shù)，幫助精神分裂癥康復(fù)期患者有效改善不良情緒，緩解患者壓力，提高臨床療效，促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月-4月在我病區(qū)住院的精神分裂癥的患者80例作為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合國(guó)際疾病分類編碼（ICD-10）中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡18-55歲;③病程>1.5年;④無(wú)器質(zhì)性疾病及嚴(yán)重軀體疾病;⑤無(wú)語(yǔ)言溝通障礙者;⑥經(jīng)家屬及患者同意并簽署同意書(shū)。

1.2方法 兩組患者住院期間給予常規(guī)的抗精神病藥物治療和護(hù)理，包括：日常生活護(hù)理、飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理、工娛治療、心理護(hù)理、安全護(hù)理、健康教育、引導(dǎo)式教育、社交技能訓(xùn)練等。并且責(zé)任護(hù)士用口頭形式及講課等形式進(jìn)行常規(guī)精神科護(hù)理以及相關(guān)疾病知識(shí)的健康教育。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行團(tuán)體無(wú)線生物反饋治療，其采用生物反饋的技術(shù)原理實(shí)時(shí)采集人體血容量脈搏及額前表面肌電等信號(hào)以呈現(xiàn)生理和心理狀態(tài)的動(dòng)態(tài)變化，以團(tuán)體化治療和游戲化應(yīng)用的形式進(jìn)行生物反饋治療。以使個(gè)體通過(guò)生物反饋儀主動(dòng)調(diào)整身心狀態(tài)，并強(qiáng)化個(gè)體的正向行為，建立固化的動(dòng)力定型，提高個(gè)體自主神經(jīng)系統(tǒng)活性及平衡性，幫助個(gè)體提升自我認(rèn)知和心理調(diào)適能力，最終使個(gè)體恢復(fù)正常的心理功能。每周進(jìn)行治療5次，每次治療20-30分鐘，20次為一個(gè)療程。

1.3效果評(píng)價(jià) 根據(jù)《癥狀自評(píng)量表》（The self-reportsymptom inventory，Symptom checklist，90，簡(jiǎn)稱SCL-90），在治療前與治療后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組同時(shí)進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。此量表由90個(gè)評(píng)定項(xiàng)目構(gòu)成，其中包含了軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁情緒、焦慮情緒、敵對(duì)情緒、恐怖情緒、偏執(zhí)癥狀、精神病性癥狀以及其他10個(gè)因子。每個(gè)項(xiàng)目采用五級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高代表癥狀越明顯、越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用平均值（M）、標(biāo)準(zhǔn)差（SD）進(jìn)行描述，自身差異比較、組間差異比較則采用t檢驗(yàn)，P<0.05即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組測(cè)評(píng)《癥狀自評(píng)量表》得分的差異性檢驗(yàn)，見(jiàn)表1

3討論

處于精神分裂癥康復(fù)期的患者，急性期精神癥狀得到了基本控制，自知力逐漸恢復(fù)，此時(shí)患者對(duì)自身疾病有了一定的認(rèn)識(shí)，對(duì)自身、家庭以及社會(huì)產(chǎn)生的不良影響感到內(nèi)疚、羞愧，擔(dān)心家人以及社會(huì)對(duì)自己的偏見(jiàn)，此階段易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐怖、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感等不良情緒，嚴(yán)重影響了康復(fù)效果。本文通過(guò)團(tuán)體無(wú)線生物反饋治療，讓團(tuán)體成員在治療中學(xué)會(huì)實(shí)踐自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能，實(shí)現(xiàn)自我投射和助人自助的獨(dú)特效果，提升個(gè)體在應(yīng)激狀態(tài)下的自我調(diào)節(jié)能力，能夠更好的放松和溝通以及運(yùn)用有效宣泄不良情緒的方法，在團(tuán)體成員的互相影響下，團(tuán)體成員感受到團(tuán)體的溫暖和接納，實(shí)現(xiàn)了心理的放松，有效地改善了精神分裂癥康復(fù)期患者的不良情緒。本研究結(jié)果顯示：說(shuō)明團(tuán)體無(wú)線生物反饋治療能夠有效地改善精神分裂癥康復(fù)期患者的不良情緒，能夠更有效的促進(jìn)病人的恢復(fù)，順利回歸社會(huì)。