綜合康復治療對老年肩袖損傷患者肩關節運動功能恢復的效果觀察

羅佳

摘要：目的 探究老年肩袖損傷患者臨床治療中實施綜合康復治療對患者肩關節運動功能恢復的效果。方法 將我院2018年1月-2019年1月收治的86例老年肩袖損傷患者作為研究對象，隨機分兩組，對照組實施常規康復訓練，研究組實施綜合康復治療，對比兩組患者治療后肩關節運動評分。結果 研究組患者治療后肩部疼痛、主動前屈值、運動功能、療效評分以及前驅力量明顯均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年肩袖損傷患者實施綜合康復治療能夠有效改善患者肩關節功能異常情況，提升患者生活質量，緩解患者痛苦，值得進行廣泛的推廣和應用。

關鍵詞：老年肩袖損傷;綜合康復治療;UCLA評分量表

肩袖結構是人體肩關節中的重要結構，是支持人體肩關節活動的基礎。老年人肩袖損傷的幾率高于年輕人，主要是因為老年人機體功能以及肌肉組織能力下降，肩袖結構的穩定性也有所降低，臨床中針對患者此類情況的治療主要以促進患者肩關節功能恢復為主，綜合康復治療在臨床中的應用是臨床中應用效果較好的一種治療方式[1]。將我院2018年1月-2019年1月收治的86例老年肩袖損傷患者作為研究對象，探究老年肩袖損傷患者臨床治療中實施綜合康復治療對患者肩關節運動功能恢復的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年1月-2019年1月收治的86例老年肩袖損傷患者作為研究對象，隨機分兩組，對照組43例，男23例，女20例;年齡60-81歲，平均年齡（72.2±1.2）歲;病程2-16天，平均年齡（6.2±1.1）天;研究組43例，男22例，女21例;年齡61-82歲，平均年齡（72.4±1.3）歲;病程2-17天，平均年齡（6.3±1.2）天;患者年齡均>60;患者均符合肩袖損傷的診斷標準;患者心臟、肝、腎等系統均無其他疾病;患者意識清醒，無任何精神疾病;患者及家屬均知曉并自愿參與本次研究;兩組患者一般資料相比較來看，均無統計學意義（P>0.05），可對比研究。

1.2方法

對照組實施常規康復治療，根據患者基本情況進行對癥治療，緩解患者疼痛，通過手抓物等訓練對患者肩關節功能進行基礎鍛煉，同時服用非甾體內抗炎藥物進行治療。研究組患者實施綜合康復治療，①物理療法：使用超聲波療法對患者進行物理治療，實際治療中超聲波儀器的強度需控制在1W/cm?，每次治療時間在15分鐘，每天治療一次，同時可配合超短波儀進行輔助治療，患者實施超短波治療時會感到發燙，護理人員需要提前告知患者，根據患者的反應調整治療操作，如患者難以承受需及時停止治療，治療時間與頻次與超聲波儀相同。②制動訓練：患者肩關節外展部分固定完成之后醫護人員可幫助患者在自身承受范圍內進行被動的肩關節活動，促進肩關節周圍肌肉收縮功能的而恢復，同時可以促進肘關節的活動，提升手腕的抓力，訓練完成之后需要對肩關節位置進行冰敷，冰敷時間主要控制在10分鐘左右，防止出現凍傷情況。③保護性訓練：隨著患者肩關節功能的恢復可以指導患者開展各項保護性訓練，根據患者肩關節損傷程度考慮是否需要進行支具固定，在制動訓練的基礎上適當增加患者的自主訓練，可以借助一些訓練器械輔助進行肩關節鍛煉，控制好訓練幅度，避免對肩關節造成二次損傷，同時配合非甾體內抗炎藥物進行治療。

1.3觀察指標

使用UCLA評分量表對患者護理后肩關節運動情況進行評分[2]，評分項主要包括肩部疼痛、主動前屈值、運動功能、療效評分以及前驅力量，分組計算各項評分均值后進行組間對比。

1.4統計學意義

本次研究中所有統計數據均通過統計軟件SPSS20.0進行計算分析，均數±平方差代表計量資料，對比檢驗值為t;對比差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

研究組患者康復治療后肩部疼痛、主動前屈值、運動功能、療效評分以及前驅力量明顯均高于對照組，差異對比顯著，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

老年肩袖損傷是老人肩關節損傷中較為常見的一種，臨床中的治療方式主要為手術治療及保守治療，由于老年患者自身機體承受能力比較低，手術承受能力比較差，因此，在臨床治療中主要以保守治療為主。綜合康復治療在老年肩袖損傷治療中的應用主要通過物理療法、制動訓練以及保護性訓練相互配合的方式促進患者肩關節功能的康復，訓練中需要做好制動保護，避免患者訓練中出現二次損傷[3]。患者受傷后會產生較重的疼痛，醫護人員需要根據患者實際情況以及承受能力輔助其開展各項訓練，調增訓練頻次以及訓練幅度，確保患者肩關節功能的康復[4]。本次研究中，研究組患者治療后UCLA評分量表中肩部疼痛、主動前屈值、運動功能、療效評分以及前驅力量明顯均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），可見，綜合康復訓練在老年肩袖損傷患者治療中的應用能夠有效提升治療效果，促進患者肩關節功能的而恢復，緩解患者的疼痛感受，提升臨床治療效果以及預后恢復質量。

綜上可知，綜合康復治療在老年肩袖損傷治療中的應用效果顯著，對患者肩關節功能恢復作用明顯，值得進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻：

[1] 劉亞娟. 綜合康復治療對老年肩袖損傷患者肩關節運動功能恢復的療效[J]. 系統醫學，2017，2（10）：33-36.

[2] 劉立明，張倩. 觀察肩胛胸壁關節運動訓練治療肩袖損傷術后肩關節功能障礙的療效[J]. 中國衛生標準管理，2017，8（5）：51-52.

[3] 劉繼娟，鄭杰. 快速康復理念用于肩袖損傷圍術期護理和術后功能恢復中對患者的影響[J]. 中國現代醫生，2017，55（5）：139-142.

[4] 俞志茹，史根女，王傳香. 觀察肩關節鏡下肩袖損傷修復術的康復護理效果[J]. 基層醫學論壇，2017，21（27）：3739-3740.