生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛煉對產后盆底康復的療效分析

陸露

摘要：目的：研究探討生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛煉對產后盆底康復治療效果。方法：納入研究對象選擇2018年1月-2019年1月我院收治的280例產婦，按收治順序分為研究組（140例）與參照組（140例），對照組單純給予盆底肌鍛煉指導，研究組在此基礎上給予生物反饋、電刺激聯合治療，分別從兩治療總有效率、盆底功能障礙發生率指標上進行對比。 結果：研究組盆盆底功能障礙發生率2.14%，治療有效率97.14%，明顯優于對照組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。 結論：產婦產后盆底康復應用生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛煉能夠取得較好的療效，恢復快，有利于提高婦生活質量。

關鍵詞：生物反饋;電刺激;盆底肌鍛煉;產后盆底康復;療效

盆底功能障礙是一組由盆底支持組織缺陷、損傷引起盆底功肌肉的疾病。包括慢性盆腔痛、子宮脫垂、尿失禁、陰道壁的脫垂、性功能障礙等表現，主要以尿失禁與盆腔器官脫垂會為主。引起盆底功能障礙發病的因素大多與妊娠、分娩有關，隨著妊娠期增加，子宮壓力增大，導致盆底肌張力損傷，最終在產婦分娩過程中進一步損傷肌纖維，引起盆底功能障礙[1]。這種疾病雖然不影響我們的生命，但它對女性的生活質量造成了嚴重的影響。本文采用生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛對收治的產婦進行療效探討，現筆者將研究內容做如下總結：

1.一般資料與方法

1.1一般資料 ??納入研究對象選擇2018年1月-2019年1月我院收治的280例產婦，按收治順序分為研究組（140例）與參照組（140例），此次研究已通過本院醫學倫理委員會批準，所有產婦均自愿參與并已在《知情同意書》中簽字。研究組：年齡25-38歲，平均年齡為（28.36±4.52）歲，孕周36-41周，平均孕周（39.32±0.47）周;對照組：年齡24-38歲，平均年齡為（28.21±4.33）歲，孕周36-42周，平均孕周（39.51±0.53）周;已排除①妊娠期高血壓、糖尿病產婦;②人工授精妊娠產婦;③不能配合本次研究進行，依從性較低產婦;④存在泌尿系統感染產婦。兩組產婦年齡、孕周等基線資料上并無明顯差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1對照組 ?進行盆底肌鍛煉[2]，治療療程為4周。研究人員指導產婦進行縮肛訓練（20min/次，2次/日）、啞鈴訓練（15min/次，1次/日）、陰道收縮鍛煉（15min/次，1次/日）。

1.2.2研究組 ?在對照組基礎上，再給予生物反饋、電刺激聯合治療，治療療程為4周。①生物反饋[3]：儀器采用麥瀾德盆底康復治療儀，將產婦的 盆底肌張力情況、點位值等均通過壓力曲線轉變為電信號，研究人員根據反饋制定和更改康復治療方案。②電刺激[4]：儀器采用麥瀾德盆底康復治療儀，頻率設置為10-80Hz，脈寬設置為100-500us，將治療儀探頭置入陰道，治療時間10-30min為宜，根據產婦情況進行頻率、脈寬、治療時間的調整。

1.3觀察指標與評定標準 ??分別記錄并對比兩組產婦兩組治療有效率、盆底功能障礙發生率。療效判定：①顯效：盆底肌張力顯著提高，大于Ⅳ級;②有效：盆底肌張力改善，Ⅲ級左右;③無效：盆底肌張力無變化，小于Ⅱ級。

1.4統計學方法 ??研究數據由SPPSS19.0工具進行統計分析，療效及盆底功能障礙等計數資料指標均由（%）表示，行秩和檢驗;組間對比差異P<0.05為存在統計學意義。

2.結果

研究組顯效95例，治療總有效率97.14%，對照組顯效62例，治療總有效率74.29%，研究組優于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

研究組盆底功能障礙發生率2.14%，對照組盆底功能障礙發生率14.29%，研究組低于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），具體數據見表2。

3.討論

生物反饋是借助精密的治療工具，將生理變化過程的信息，通過軟件轉變為電信號或者讀數，由醫療人員進行分析，有計劃的進行訓練，達到促進機能恢復、治療疾病的目的。電刺激對人體盆底活性因子具有激活作用，增加盆底肌細胞數量，從而改善改善產婦盆底肌力[5]。兩者對盆底肌康復有較好的治療效果。本文通過兩者與固有的盆底肌康復訓練相結合，共同用于產婦產后盆底肌恢復治療，數據發現研究組的產婦治療效果佳，僅有3例發生盆底功能障礙，治療總有效率達到97.14%，而單獨應用康復訓練的產婦恢復效果則一般（74.29%），因此總結上述數據，筆者認為產婦產后盆底康復應用生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛煉能夠取得較好的療效，恢復快，有利于提高婦生活質量。

參考文獻：

[1]李云，董永梅，詹娜，吳玲，鐘家芳.補中益氣丸聯合生物反饋電刺激療法、盆底肌鍛煉對產后盆底功能恢復的影響[J].環球中醫藥，2019，12（01）：101-104.

[2]曾惠嫻，高紅梅，周春燕.生物反饋電刺激療法配合盆底肌鍛煉對產后盆底功能康復的療效分析[J].嶺南急診醫學雜志，2018，23（06）：613-614.

[3]李華維，李桂梅，黃曉宇.不同時期生物反饋電刺激及盆底肌鍛煉對產后女性盆底功能恢復的影響[J].中國當代醫藥，2018，25（22）：107-109.

[4]何國梅.生物反饋電刺激療法聯合盆底肌鍛煉在產后盆底功能康復中的應用價值[J].中國計劃生育和婦產科，2017，9（11）：54-57.

[5]盧楚紅，謝健，黃秋麗，黃亦文.生物反饋電刺激以及盆底肌鍛煉應用于妊娠產婦產后盆底功能康復中的臨床效果[J].數理醫藥學雜志，2016，29（06）：835-836.