經卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床效果

張小紅

【摘要】 目的 研究經卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床效果。方法 選取2018年1月～2019年4月期間在我院分娩的82例產后出血孕產婦按不同的治療方式分為兩組，采用卡前列素氨丁三醇治療的孕產婦歸為探討組，采用宮縮素治療的孕產婦歸為對比組，每組41例。對比兩組孕產婦產后4h總出血量、產后24h總出血量和止血時間。結果 經過治療后，探討組孕產婦產后4h總出血量、產后24h總出血量比對比組少，止血時間比對比組短，P<0.05，具有統計學差異。結論 在治療孕產婦產后出血中使用卡前列素氨丁三醇能增強其子宮收縮能力并減少產后出血量，讓其盡快恢復健康。

【關鍵詞】卡前列素氨丁三醇;孕產婦;產后出血

前言

孕產婦分娩時由于子宮收縮無力、凝血功能障礙或胎盤等因素造成陰道出血量超過500ml被稱為產后出血，是孕產婦分娩期死亡率最高的并發癥之一[1]。產后出血的臨床表現多為陰道大量出血、繼發性貧血及失血性休克，嚴重則會出現彌漫性血管內凝血[2]，當孕產婦出現產后出血時，須及時止血以避免其出現休克及傷口感染。本次研究中對產后出血孕產婦分別予以卡前列素氨丁三醇、宮縮素治療，發現卡前列素氨丁三醇能讓孕產婦產后快速止血，并減少出血量，具體分析如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2018年1月～2019年4月期間在我院分娩的82例產后出血孕產婦按不同的治療方式分為兩組，采用卡前列素氨丁三醇治療的孕產婦歸為探討組，采用宮縮素治療的孕產婦歸為對比組，每組41例。探討組中，年齡最大為34歲、最小為22歲，平均年齡為（28.12±4.23）歲;孕周期為37～42周，平均孕周期為（39.09±1.16）周;初產婦18例，經產婦27例，均為陰道分娩。對比組中，年齡最大為33歲、最小為23歲，平均年齡為（29.85±3.09）歲;孕周期為37～41周，平均孕周期為（39.21±1.07）周;初產婦20例，經產婦25例，均為陰道分娩。兩組孕產婦的一般資料相比較并無明顯差別，P>0.05，沒有統計學意義。

1.2治療方法

孕產婦分娩后，探討組予以肌肉注射250 μg卡前列素氨丁三醇（生產廠家：常州四藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20094183）治療;對比組予以肌肉注射20IU縮宮素（生產廠家：南京新百藥業有限公司，批準文號：國藥準字H10930232）治療。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組孕產婦產后4h總出血量、產后24h總出血量和止血時間。

1.4統計學處理

使用SPSS18.0統計學軟件對兩組孕產婦數據進行分析處理，計量資料用（ ）表示，使用t檢驗，計數資料使用 檢驗，若P<0.05，則差異具有統計學意義。

2. 結果

使用藥物治療后，探討組孕產婦產后4h總出血量、產后24h總出血量比對比組少，止血時間比對比組短，P<0.05，具有統計學差異，見表1。

3. 討論

產后出血會增加孕產婦分娩時的風險，易損害其體內的臟器功能，同時會增加胎兒及孕產婦的死亡率。孕產婦經受產后出血易出現心理恐懼、氣血不足、虛弱無力等現象，導致其乳汁分泌不暢，精神負擔加重，照顧新生兒便尤為吃力，并不利于預后。引起孕產婦產后出血最為常見的是子宮收縮無力，幫助孕產婦增強宮縮是治療產后出血最為有效和直接的方法。臨床上多采用縮宮素作為收縮子宮的藥物，該藥通過增加子宮中鈣離子濃度及子宮壁的擴張力，軟化宮頸，促進子宮正常收縮，從而起到較好的止血效果[3]。由于該藥的半衰期較短，肌肉注射后其作用時間不超過1h，且受體點易出現飽和，即使加大劑量其藥物作用會受到限制，無法取得更好的止血療效，所以本文中對比組孕產婦使用宮縮素后，其產后4h內的出血量仍較大，產后24h總出血量接近500ml，止血效果并不顯著。本文中探討組孕產婦使用的予卡前列素氨丁三醇含有純天然的前列腺素衍生物，可通過刺激子宮肌層正常收縮，軟化宮頸使其有效的擴張，從而保證胎盤的正常脫落[4]。予卡前列素氨丁三醇的半衰期較長，生物活性較強且水溶性更好，能增加體內受體數量，促進子宮傷口愈合，迅速起到止血效果[5]。同時該藥作用人體時間更長，即使藥物劑量小也可增強孕產婦的凝血功能，起到長時間止血作用，其治療后的產后4h總出血量及產后24h總出血量比對比組少，止血時間比對比組短，P<0.05，極具統計學差異。

由此可見，在治療孕產婦產后出血中使用卡前列素氨丁三醇能讓其子宮恢復收縮功能，從而減少產后出血量，縮短其出血時間，并起到長時間止血效果。

【參考文獻】

[1] 趙冰封，黃學桂，趙晗，等.國產與進口卡前列素氨丁三醇治療產后出血的療效與成本-效果分析[J].安徽醫藥，2019，23（02）：354-356.

[2] 陳怡.卡前列素氨丁三醇、麥角新堿、縮宮素三聯療法預防產后出血的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2018，33（06）：1266-1268.

[3] 陳華.經卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（34）：157-158.

[4] 楊秀錄，金偉敏，周靜，等.卡前列素氨丁三醇不同給藥方式治療難治性產后出血的臨床療效及安全性[J].中國臨床藥學雜志，2019，28（02）：93-96.

[5] 高艷青，劉竺君.孕產婦產后出血經卡前列素氨丁三醇治療的臨床效果探討[J].臨床醫學，2016，36（09）：6-7.