婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施探析

董帥

摘要：目的 探究造成婦產科患者陰道流血的原因，并明確診療措施。方法 本次研究選取我院在2017年12月～2018年12月之間收治的60例陰道流血患者作為研究對象，采用雙色球法以1：1比例分成對照組與觀察組，每組均為30例，其中對照組患者采用常規療法進行治療，觀察組患者則在常規療法基礎上聯合使用婦康寶口服液進行治療，觀察陰道流血的原因，對比兩組患者的治療效果。結果 60例患者中非孕期陰道流血35例（58.3%），妊娠期流血21例（35.5%），其他原因4例（6.7%）。觀察組總有效率96.7%明顯高于對照組76.7%，差異具有統計學意義，P<0.05。結論 對于婦產科陰道流血患者，應準確判斷出血原因，然后制定治療方案，利用婦康寶口服液予以治療，可以顯著提升療效，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：婦產科臨床;陰道流血;病因;診療措施

引言

婦產科病房中的常見疾病就包括陰道流血，陰道流血的病因多種多樣，因人而異，陰道出血一般會出現在產婦正常的自然分娩之后，此類疾病就不僅僅與產婦分娩有關，一般都會與宮腔內病變有著莫大的聯系，比如宮腔炎癥、婦科腫瘤、內分泌失調等疾病。正是由于此類疾病的病因多樣化，不易查清病灶，就導致了部分患者不重視病情產生后期病情惡化難以治療的后果。本文針對篩取2017年12月～2018年12月內我院婦產科接診的60例陰道流血患者的病例資料進行分析討論，意在解決女性此類婦科疾病，為后期此類疾病的臨床治療提供資料，現報道如下。

1資料與方法

1.1研究對象

本次研究的對象為60例陰道流血患者，均為我院在2017年12月～2018年12月之間收治。采用雙色球法，按照1：1比例對其進行分組，對照組30例與觀察組30例，其中對照組患者年齡最小為18歲，最大為57歲，平均年齡為（33.25±6.46）歲，病程最短為0.5個月，最長為6個月，平均病程為（2.2±0.8）年;觀察組對照組患者年齡最小為17歲，最大為58歲，平均年齡為（33.42±5.37）歲，病程最短為0.6個月，最長為5個月，平均病程為（2.1±0.6）年。兩組患者一般資料（包括患者年齡、病程等）對比，均無明顯統計學差異P>0.05，可以用于組間對比。

1.2方法

1.2.1檢查方法

當陰道流血患者出現陰道流血等癥狀來就診時，要采取以下方法來進行檢查，第一是要檢查陰道流血患者的既往病史，了解陰道流血患者在過往一段時間是否會出現外傷、流產及其他疾病等癥狀，要了解陰道流血患者停經情況，對陰道流血患者病情更好的進行掌控和診治。第二是要做好陰道流血患者的體質檢查，要對陰道流血患者進行常規全面檢查，檢查陰道流血患者的脈搏、體溫和血壓等。特別是要做好陰道流血患者腹壓檢查。通過這些初步的檢查來了解陰道流血患者體格情況。此外還要檢查陰道流血患者在陰道內部有沒有血管凝結等情況。三是在基礎檢查上對陰道流血患者的情況進行進一步檢查，通過輔助檢查確定陰道流血患者的基本情況。此外根據陰道流血患者的情況來做好腫瘤標志物進行檢驗，做好刮宮送病理等工作。

1.2.2治療方法

在治療過程中來對陰道流血患者的進行常規的止血檢驗，讓陰道流血患者口服頭孢克肟膠囊消炎，每天進行兩次，每次是50毫克，同時給陰道流血患者開具婦康寶口服液來對陰道流血患者的陰道流血癥狀進行止血治療，每天兩次，每次10毫升。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療療效，指標為顯效、有效、無效。患者經期正常，無陰道流血現象即為顯效;患者經期與經量明顯改善，陰道流血減少即為有效;患者經期與陰道流血現象沒有改善即為無效。

1.4數據處理與分析

本次研究中的各項資料數據均錄入表格excel中，采用t檢驗（計量資料）或卡方檢驗（計數資料），分別表示為（x±s）、（%），如統計學結果為P<0.05，則為差異具有統計學意義，統計學成立。

2結 果

2.160例患者的陰道流血病因

（1）非孕期陰道流血35例（58.3%），其中生殖道惡性腫瘤7例，生殖器炎癥18例，功能性病變10例;（2）妊娠期流血21例（35.5%），其中胎盤前置4例，流產6例，輸卵管妊娠破裂3例，產后出血5例，羊水栓塞2例，葡萄胎1例;（3）其他原因4例（6.7%），其中創傷3例，其他1例。

2.2組間患者臨床療效對比

觀察組總有效率為96.7%（29/30），其中顯效、有效、無效分別為20例、9例、1例，對照組總有效率為76.7%（23/60），其中顯效、有效、無效分別為16例、7例、7例，差異具有統計學意義，x2=5.192，P<0.05。

3討論

陰道流血是婦產科較為常見的疾病，而患者主要流血部位是陰道、子宮等，嚴重影響了患者的月經期，若拖延治療很容易發生貧血而出現休克等，對患者生活帶來負面影響。根據相關資料顯示，妊娠是患者陰道流血的主要原因。因妊娠初期以及流產等情況都會導致患者輸卵管破裂，引發陰道流血，因此明確妊娠時間根據患者臨床癥狀采取相應的治療手段。處于青春期的女性通常會因為經期失調引發子宮流血，而處于孕期的患者常因妊娠引發間斷性陰道流血。在判斷患者病因時，應該通過患者陰道血液顏色等各方面進行判斷，掌握患者是否腹部疼痛、機體發熱等癥狀發生，而服用性激素藥物也是值得考慮的因素，以此確保分析的正確性，以便針對性地對患者進行相關治療操作。根據研究顯示，陰道流血患者實施新生化顆粒治療的研究組，其治療療效明顯高于對照組，差異顯著。

陰道流血在臨床上極為常見，嚴重威脅著廣大女性的身心健康，嚴重時甚至可能引發失血性休克，對廣大女性患者的生命安全造成了嚴重威脅。本次研究對陰道流血患者的原因進行深入探究，結果發現60例陰道流血患者的引發原因有流產、產后出血、胎盤前置、惡性腫瘤、功能性病變、生殖器炎癥等，兩組患者采用不同方式治療后，觀察組臨床有效率明顯高于對照組，數據差異明顯，P<0.05。通過對這些患者的臨床診治，可見婦康寶口服液可以顯著改善臨床療效，促進患者盡快康復。在實施檢查的過程中，要注意仔細檢查患者的外陰與陰道，如果發現存在創口或腫脹等問題，要及時給予消毒，仔細詢問患者病史、了解是否存在其他全身性疾病、觀察出血顏色、出血時間與出血量等情況，有效判斷出現陰道流血的原因。臨床診斷中要關注患者年齡，如在絕經期有陰道流血現象，則應考慮其有無卵巢萎縮的現象，同時雌酮增加也可能引發陰道流血，如在非絕經期出現陰道流血現象，則要考慮是否與宮內節育器使用不當、是否有功能失調性子宮出血等情況有關，如在青春期出現陰道流血現象，則多數原因在于排卵型功能失調。

現對此類患者陰道出血癥狀法的緣由進行總結討論，此類患者得此疾病的緣由有以下幾類：一是與妊娠有關，包括流產、胎盤位置不正、產后胎盤殘留、宮外孕等疾病：二是與婦科炎癥有關，包括陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎等疾病;三是與腫瘤有關，包括子宮肌瘤、子宮內膜癌等疾病。對患者的癥狀要采取一定的治療方式，確定病因后對患者的病癥進行總結，采用適當的方法進行治療。疾病治療時要充分考慮患者的病情，對患者的生殖系統疾病進行明確判斷的判斷后在進行治療，年齡不同所引起的疾病表現也會有所不同，對于年齡較大患者進行治理時可考慮是否為圍絕經期得內分泌出現紊亂所致疾病。通過對患者的發病原因以及患者的治療方式進行有效總結，對于提高患者的治愈效果和治愈率具有重要作用，對于減輕患者的疼痛具有重要作用，具有臨床借鑒價值，為以后我院此類疾病的治療具有重要作用。

參考文獻

[1]李遠珺，龔妮，朱梅，丘玲.婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施探析[J].中國社區醫師，2018，34（30）：105+107.

[2]梁爽爽.婦產科臨床中陰道流血的病因及診療體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（59）：9-10.

[3]侯俊英.淺析婦科臨床中陰道流血的病因及診療方法[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（04）：15+19.