曲美布汀聯合黛力新及心理干預治療功能性胃腸病患者的臨床分析

蔡麗麗

【摘要】目的 分析曲美布汀聯合黛力新及心理干預治療功能性胃腸病患者的臨床效果。方法 將本院2018年1月-2019年1月期間收治的62例功能性胃腸病患者納入研究，根據不同治療方法將其分為觀察組（曲美布汀聯合黛力新+心理干預治療）與對照組（美布汀聯合黛力新治療），每組31例，比較兩組治療效果以及焦慮（SAS）、抑郁（SDS）的心理變化。結果 治療后，觀察組治療有效率高于對照組;兩組治療后的SAS評分及SDS評分均有降低，觀察組兩項評分均低于對照組（P<0.05）。結論 曲美布汀聯合黛力新及心理干預治療功能性胃腸病患者，可減少患者不良情緒產生幾率，改善患者焦慮抑郁情緒。

【關鍵詞】曲美布汀;黛力新;心理干預;功能性胃腸病

前言

功能性胃腸病為臨床常見疾病，患者常有心慌、呼吸困難等臨床表現[1]。曲美布汀是種常用來治療腸胃疾病的藥物，黛力新是抗抑郁藥物。有學者表示，在藥物治療基礎上施以心理干預可促進疾病恢復。為進一步研究曲美布汀聯合黛力新及心理干預治療功能性胃腸病患者的臨床效果，筆者從本院2018年1月-2019年1月期間收治的患者選出62例進行研究觀察，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院2018年1月-2019年1月期間收治的62例功能性胃腸病患者納入研究，根據不同治療方法將其分為觀察組與對照組，每組31例。對照組患者年齡29-66歲，平均（47.50±4.65）歲;男性16例，女性15例;病程0.50-3.50年，平均（2.01±0.78）年。觀察組對照組患者年齡30-65歲，平均（47.46±4.13）歲;男性17例，女性14例;病程1.00-3.50年，平均（2.25±0.66）年。兩組年齡、性別與病程比較差異不顯著（P>0.05），并且研究已取得院倫理委員會的同意。本次將符合功能性消化不良的診斷、自愿參與并已簽署協議書的患者納入研究;排除對研究藥物過敏，心臟及肝腎功能嚴重衰竭的患者。

1.2方法

對照組：口服曲美布汀（山西三裕制藥有限公司，國藥準字H20010696），100mg/次，3次/d;聯合黛力新（H.Lundbeck A/S，批準文號H20171104）治療，10.5mg/次，2次/d。連續治療28d。

觀察組在對照組的基礎上進行心理干預：收集患者資料，并對其進行心理評估，制定針對性心理干預計劃。而后為患者講解疾病相關知識及治療方法等，緩解患者恐慌心理;及時鼓勵及安慰患者，并與患者家屬溝通，爭取家屬配合對患者進行語言心理疏導，樹立患者治療信心。另外，與患者交流，聽患者傾訴內心想法，可通過正念療法、貝克認知療法等讓患者發泄不良情緒;或者播放音樂組織交流會等轉移患者注意力。

1.3觀察指標

觀察兩組治療效果，并記錄兩組治療前后的焦慮、抑郁評分情況。療效判定標準：顯效：患者癥狀消失，半年內未復發;有效：癥狀有顯著改善，停止治療后有復發;無效：治療期間有所改善，停止治療后立即復發甚至有加重。有效率為顯效率與有效率的總和。患者的焦慮與抑郁分別采用SAS、SDS評分量表進行評估，SAS量表：有20個評分項目，內容有焦慮、發瘋及手足顫抖等，總分100分，分數越高，焦慮越明顯;SDS：共20項，內容有一天內情緒變化、自我感覺體重變化、心跳是否過快等，總分100分，分數越高，抑郁越嚴重[2]。

1.4統計學方法

本次數據使用SPSS20.0統計學軟件分析，計數資料與計量資料分別以（%）、（ ）表示，并用 、t檢驗。若P<0.05，則表示兩組數據存在統計學差異。

2.結果

2.1兩組效果比較

治療后，觀察組顯效、有效、無效比例為19：10：2，有效率為93.55%;對照組顯效、有效、無效比例為14：9：8，有效率為74.19%。經比較，觀察組治療有效率高于對照組（X2=4.29，P<0.05）。

2.2兩組治療前后SAS評分、SDS評分比較

兩組治療后的SAS評分、SDS評分均有降低，觀察組的評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

曲美布汀是種阿片受體激動劑，該藥不僅能抑制腎上腺素用乙酰膽堿的釋放，還能對平滑肌神經有雙向調節作用，同時它還能抑制腸道擴張，改善患者腹脹、腹痛等癥狀。黛力新是抗焦慮與抑郁的藥物，其可調節中樞神經系統功能，從而改善患者心理狀態[3]。這兩種藥物治療功能性胃腸病效果明顯;但本次研究中，觀察組治療有效率高于對照組（P<0.05）。這表明，這兩種藥物治療加上心理干預，可改善患者心理狀態，提高患者治療自覺性，使藥物治療效果發揮作用更好。另外，本次研究得出，觀察組的SAS、SDS的評分低于對照組（P<0.05）。這結果表明，對患者進行針對性的心理干預，在患者對疾病有了基本認知后，言語的鼓勵及注意力轉移法能讓患者放松心理，從而減少不良心理的產生幾率。所以，心理干預能夠明顯改善患者焦慮、抑郁狀態。

綜上，曲美布汀聯合黛力新及心理干預治療功能性胃腸病患者，可減少患者不良情緒產生幾率，改善患者焦慮抑郁情緒。

【參考文獻】

[1]巨榮俠，羅新軍.馬來酸曲美布汀聯合黛力新及心理干預在功能性胃腸病患者中的治療效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（7）：38-39，41.

[2]楊鋒.阿嗪米特聯合曲美布汀治療功能性消化不良效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（4）：712-713.

[3]姜冰玉.心理干預聯合藥物治療在功能性胃腸病患者中的臨床應用及安全性研究[J].中外醫療，2016，35（14）：159-160，190.