快速康復護理在胃腸術后促功能恢復中的應用

李玲

[摘要]目的：分析快速康復護理在胃腸術后促功能恢復中的應用效果。方法：選取我院2017年3月～2018年9月期間收治的實施胃腸手術治療的患者84例進行研究分析，將84例患者分為實驗組和對照組，分別采取快速康復護理和常規護理，對比兩組患者的胃腸功能恢復情況等。結果：實驗組患者的平均排便時間、平均住院時間均低于對照組，兩組患者術后恢復指標對比具有差異，P〈0.05表示統計學有意義。實驗組患者對護理治療的滿意度高于對照組，兩組患者護理滿意度對比具有差異，P〈0.05表示統計學有意義。結論：為胃腸手術治療的患者采取快速康復護理，能夠有效改善患者機體恢復情況，促進患者胃腸功能的恢復，從而降低患者住院時間和排便時間，值得臨床大力推廣應用。

關鍵詞：快速康復護理;胃腸手術;胃腸功能恢復

快速康復外科護理是有上世紀90年代提出來的，包括多種治療手段例如快速通道麻醉、微創技術、鎮痛技術、促進胃腸功能恢復等，也有利于患者術后盡早的下床運動，降低患者住院時間以及降低并發癥的有點。快隨康復護理已經在多個國家投入應用，也取得了不小的成果。

1資料和方法

1.1一般資料? 選取我院2017年3月～2018年9月期間收治的實施胃腸手術治療的患者84例進行研究分析，將84例患者分為實驗組和對照組，兩組患者各有42例。實驗組中有男性27例，女性15例，患者平均年齡為（44.7±11.2）歲，對照組中有男性25例，女性17例，患者平均年齡為（45.1±12.8）歲。

1.2方法

1.2.1對照組? 對照組患者實施常規護理。護理人員在手術前告知患者手術注意事項，做好手術治療的準備，手術后嚴密監測患者生命體征和病情的變化，給予患者藥物護理、飲食護理等常規護理手段。

1.2.2實驗組? 實驗組患者實施快速康復護理。第一，鎮痛護理。患者手術治療后都需要實施有效鎮痛處理，護理小組要與麻醉科合作，患者在手術中實施硬膜外麻醉鎮痛的時間在48～72小時之間，而部分患者在移除硬膜管后仍然會持續疼痛，需要給予患者布洛芬治療。第二，限制補液。患者在手術后的護理掛你中，要盡可能將液體的補充量控制在1300～1800ml之間，患者每小時尿量在50ml以上，讓患者的機體保持在輕度脫水的狀態下[1]。第三，早期進食護理。實施胃結腸手術患者在術后24小時可開始少量進水，患者若還保留胃管則可通過胃管灌入少量水或糖水，然后夾管半小時到一小時，患者飲水后未感到不適則可持續少量進水，觀察患者肛門排氣排便情況。第四，常規狀況下，患者在麻醉清醒后的72小時內要拔出胃管、尿管[2]。部分患者手術后存在嚴重的腹脹、嘔吐情況，需要適當進行胃腸減壓處理。第五，早期運動護理。患者術后第二日可在護理人員的幫助下做深呼吸和四肢屈伸運動，逐漸增大運動量。患者術后第二天可在床上坐起，在家屬的幫助下下床運動，運動時間可逐漸加長。若患者情況無法自主早期運動，則可在護理人員的幫助下實施被動運動。第六，給予患者促進胃腸動力的護理。患者手術后第一天給予患者5mg Iid莫沙比利，碾成粉狀后自胃管灌入，然后夾管半小時到一小時，同時可利用針灸護理，在患者的足三里穴、上巨虛穴、下巨虛穴、三陰交穴、合谷穴留針半小時，每天早晚各針灸一次，連續治療一周。患者胃腸功能改善后，可每日取10g番瀉葉用水煮沸飲用[3]。

1.3統計學方法? 本文數據采用SPSS21.0統計學軟件分析，患者的排氣排便時間、住院時間采用t檢驗，用（x±s）表示;患者護理滿意度采用X2檢驗，用%表示。兩組患者的排氣排便時間、住院時間，滿意度對比具有較大差異，P〈0.05表示統計學有意義。

2結果

2.1兩組患者術后康復指標分析? 實驗組患者的平均排便時間、平均住院時間均低于對照組，兩組患者術后恢復指標對比具有差異，P〈0.05表示統計學有意義。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比? 實驗組患者對護理治療的滿意度高于對照組，兩組患者護理滿意度對比具有差異，P〈0.05表示統計學有意義。見表2。

3討論

快速康復外科是在有循證醫學證據的基礎上實施的優化護理，能夠降低患者手術應激反應，促進患者機體快速康復，快速康復護理的宗旨就是盡可能降低患者機體的創傷和應激反應引發的損害。快速康復外科是將患者手術前后的治療過程聯系成一個整體，通過有效的護理促進患者術后胃腸功能的恢復，以提高患者治療效果。快速康復外科需要醫生、麻醉師、護理人員聯合構成，以患者為治療和護理的中心，因此護理在其中發揮重要作用[4]。

綜上所述，為胃腸手術治療的患者采取快速康復護理，能夠有效改善患者機體恢復情況，促進患者胃腸功能的恢復，從而降低患者住院時間和排便時間，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻：

[1]盧明云.快速康復護理在胃腸術后促進功能恢復中的應用[J].醫藥前沿，2016，6（11）：266-267.

[2]俞慧仙.快速康復護理在胃腸術后促功能恢復中的應用[J].浙江中醫藥大學學報，2011，（5）：783-785.

[3]賀玉蘭，李忠瓊.快速康復理念在腹腔鏡腹股溝疝修補術患者術后恢復中的應

[4]胡宇.快速康復外科護理在高血壓腦出血微創手術患者中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（22）：52-54.