加味黃連溫膽湯聯合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎的臨床分析

彭仁澤

【摘要】目的 對加味黃連溫膽湯聯合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎的臨床療效進行觀察探究。方法 選取68例慢性淺表性胃炎患者作為此次研究的觀察對象，按照隨機分配原則分為單一組和聯合組，各34例，單一組采用氣滯胃痛顆粒治療，聯合組則在單一組的基礎上加入加味黃連溫膽湯治療，觀察并比較2組患者的治療總有效率和胃黏膜修復情況。結果 經過治療，聯合組治療總有效率（86.05%）高于單一組（65.12%），差異顯著（P<0.05）。結論 對慢性淺表性胃炎患者采用加味黃連溫膽湯聯合氣滯胃痛顆粒治療的臨床效果顯著，可促進胃黏膜修復。

【關鍵詞】加味黃連溫膽湯;氣滯胃痛顆粒;慢性淺表性胃炎

前言

慢性淺表性胃炎是以淺表胃黏膜中淋巴單核細胞增多為特征的胃黏膜慢性炎癥，目前，臨床上主要通過藥物對慢性淺表性胃炎進行治療。本文主要采用加味黃連溫膽湯聯合氣滯胃痛顆粒對部分慢性淺表性胃炎患者進行治療，并對其治療效果進行分析發現以上兩種藥物聯合治療的效果顯著，現分析如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取68例于2018年2月～2019年2月在我院進行治療的慢性淺表性胃炎患者作為研究對象，按照隨機分配原則分為單一組和聯合組。納入標準：①確診為慢性淺表性胃炎;②征求得患者的同意。排除標準：①對本次研究所用的藥物過敏者;②身體患有嚴重疾病者，例如心臟病、惡性腫瘤等;③入住前接受過其他治療[1]。單一組34例中，有男性19例，女性15例，平均年齡為42.72±7.15歲，平均病程為3.32±2.01年。聯合組34例中，有男性18例，女性16例，平均年齡為46.50±2.26歲，平均病程為3.21±2.11年。2組患者的一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2治療方法

單一組采用氣滯胃痛顆粒（遼寧華潤本溪三藥有限公司，國藥準字Z21021522）治療，開水沖服，1次5ɡ，1天3次。聯合組則在單一組的基礎上加入加味黃連溫膽湯治療，將13ɡ黃連，11ɡ法半夏、18ɡ茯苓、13ɡ陳皮、14ɡ竹茹、12ɡ枳實、4ɡ甘草、3片生姜、4個大棗加入300ml的水中煎煮，分兩次服用，1天1劑。2組均連續治療一個月。

1.3觀察指標

（1）對2組患者的治療效果進行比較，若治療后患者經胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥已消失，則治療效果顯著;若治療后患者經胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥有所好轉，則為治療有效;若治療后患者經胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥并無好轉則為無效[2]。總有效率是顯效率與有效率的總和。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對此次研究數據進行分析，使用t檢驗計量資料（ ），x2檢驗計數資料（%），若檢驗結果為P<0.05則差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1比較2組患者的治療效果

兩組療效相比，聯合治療總有效率（91.18%）高于單一組（73.53%），差異有統計學意義（P﹤0.05）。

3.討論

慢性淺表性胃炎比較明確的致病因素有：膽汁或十二指腸液反流、胃黏膜病變、藥物損傷、幽門螺桿菌感染等[3]。慢性淺表性胃炎的初始癥狀并不明顯，若患者不予以重視，可能會并發其他嚴重疾病。目前，氣滯胃痛顆粒、奧美拉唑、加味黃連溫膽湯等都是治療慢性淺表性胃炎常用的藥物。

本次研究中，單一組采用氣滯胃痛顆粒治療，該藥的主要成分為柴胡、延胡索、枳殼、香附、白芍、甘草。柴胡有疏肝健脾的功效，延胡索可活血止痛，枳殼可促進腸胃蠕動，香附、白芍、甘草可止痛養胃[4]。當氣滯胃痛顆粒被人體吸收時，可和胃止痛，有效緩解患者的癥狀。如研究結果所示，單一組34例患者中，有15例顯著、10例有效，治療總有效率為73.53%，該結果說明氣滯胃痛顆粒對于治療慢性淺表性胃炎的臨床癥狀有一定的改善作用，但效果并不顯著。目前，臨床上主張聯合用藥對慢性淺表性胃炎進行治療。慢性淺表性胃炎屬于中醫中“胃脘痛”的范疇，其主要原因是脾胃濕熱，因此應以清熱祛濕為主。本次研究中聯合組在單一組的基礎上加入加味黃連溫膽湯治療，該藥劑是泄痰和胃清膽的良方。加味黃連溫膽湯中法半夏和竹茹有清熱化痰的功效，可有效緩解脾胃濕熱。黃連作為該藥劑的主要成分，不僅可清熱解毒，還有殺菌、抗病毒的功能，對炎癥有抑制作用[5]。患者服用后，雙黃連可對幽門螺桿菌進行滅活，對黏膜糜爛、水腫有改善作用，保護胃粘膜屏障。本次研究結果表示，聯合組34例患者中，有顯著20例、有效11例，治療總有效率為91.18%，說明加味黃連溫膽湯聯合氣滯胃痛顆粒治療效果更為顯著。

綜上所述，加味黃連溫膽湯聯合氣滯胃痛顆粒治療的臨床效果良好，對胃粘膜有保護作用，值得推廣。

【參考文獻】

[1]張慶軍.加味黃連溫膽湯治療慢性淺表性胃炎臨床觀察[J].實用中醫雜志，2018，34（6）：639.

[2][2]張鐵銘.半夏泄心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].時珍國醫國藥，2018，29（2）：384-385.

[3]邢玉娥，付麗英.氣滯胃痛顆粒聯合四種藥物根除幽門螺桿菌感染82例臨床分析[J].中國實用醫藥，2019，14（10）：116-117.

[4]袁曉艷.奧美拉唑聯合氣滯胃痛顆粒治療糖尿病合并慢性胃炎患者的療效[J].臨床醫藥，2019，14（8）：104-106.

[5]孫靖若.黃連溫膽湯治療幽門螺桿菌相關性胃炎臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（9）：1371-1373.