采用阿立哌唑治療精神分裂癥伴抑郁的臨床價(jià)值研究

金海英

【摘要】目的 研究討論采用阿立哌唑治療精神分裂癥伴抑郁的臨床價(jià)值。方法 選取2017年1月～2018年1月期間在我院治療的90例精神分裂癥伴抑郁患者作為研究對象，按治療方法的不同分為阿立哌唑組和利培酮組，各45例。阿立哌唑組患者予以阿立哌唑進(jìn)行治療，利培酮組患者予以利培酮進(jìn)行治療，記錄并對比兩組患者治療前后的漢密頓抑郁量表（HAMD）的評分情況。結(jié)果 經(jīng)過治療后，阿立哌唑組患者的HAMD評分低于利培酮組患者的HAMD評分，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 對于精神分裂癥伴抑郁患者，采用阿立哌唑進(jìn)行治療能改善患者抑郁癥狀，提高其社會(huì)活動(dòng)能力。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑;精神分裂癥伴抑郁;HAMD

前言

精神分裂癥是臨床上一種好發(fā)于青壯年的常見精神病，其病因并不明確，容易造成患者出現(xiàn)思維、情感、行為等方面的障礙，使患者身體活動(dòng)不協(xié)調(diào)。該病病程較長且致殘率及復(fù)發(fā)率極高，通常還伴隨抑郁癥狀，由于治療精神分裂癥的藥物對抑郁癥狀療效不明顯，所以臨床上將非典型性抗精神病藥物作為一種增效劑運(yùn)用到治療精神分裂癥伴抑郁患者中。而阿立哌唑是一種新型的非典型抗精神分裂癥藥物，能有效改善該病的陰性、陽性癥狀及伴發(fā)的抑郁癥狀。故本次研究采用阿立哌唑治療精神分裂癥伴抑郁患者，發(fā)現(xiàn)其身體的協(xié)調(diào)能力得以恢復(fù)且抑郁癥狀得以改善，具體分析如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

此次研究的對象為2017年1月～2018年1月期間在我院治療的90例精神分裂癥伴抑郁患者，按治療方法分為阿立哌唑組和利培酮組，各45例。阿立哌唑組中，男患者23例，女患者22例，年齡最大為61歲、最小為25歲，平均年齡為（40.58±4.10）歲;病程1～10年，平均病程為（5.69±1.71）年。利培酮組中，男患者22例，女患者23例，年齡最大為62歲、最小為24歲，平均年齡為（41.37±4.83）歲;病程1～10年，平均病程為（5.12±1.37）年。兩組患者的基本信息并無明顯差別，可視為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

先將兩組患者統(tǒng)一停用藥物一周，讓其代謝掉體內(nèi)的多余藥物，然后阿立哌唑組患者予以口服阿立哌唑藥片（生產(chǎn)廠家：浙江大冢制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20061305），初始劑量定為10mg/次，1次/日，后期根據(jù)患者的病情變化來對藥量進(jìn)行調(diào)整;利培酮組患者予以口服利培酮藥片（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080286），初始劑量定為1mg/次，1次/日，后期根據(jù)患者的病情變化來對藥量進(jìn)行調(diào)整。兩組患者的治療周期均為1年。

1.3觀察指標(biāo)

記錄及對比兩組患者治療前后的漢密頓抑郁量表（HAMD）評分情況。HAMD共有17項(xiàng)內(nèi)容，包括抑郁情緒、自殺傾向、工作有無興趣、是否激越等，每項(xiàng)內(nèi)容均有五個(gè)選項(xiàng)：無（0分）、輕度（1分）、中度（2分）、重度（3分）、極重度（4分）。將患者選擇的每項(xiàng)分值相加，得出的總分值越低，則說明患者的抑郁程度越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（ ）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）使用 檢驗(yàn)，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

經(jīng)過對比，發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療前的HAMD評分差異并不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者經(jīng)過治療后的HAMD評分都低于治療前，但阿立哌唑組患者的HAMD評分更低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

3. 討論

抑郁是精神分裂癥的并發(fā)癥之一，患者在出現(xiàn)社會(huì)及認(rèn)知功能障礙同時(shí)，其會(huì)干擾患者治療的積極性，出現(xiàn)自殘、自殺等危險(xiǎn)行為，對患者和社會(huì)造成極大的困擾。因此對精神分裂癥伴抑郁患者必須予以重視，采用合理有效的治療使其病情盡快恢復(fù)。利培酮是極具親和力的D2拮抗劑，能和腎上腺素結(jié)合并平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)動(dòng)腦內(nèi)多巴胺，使其身體活動(dòng)功能得到改善。故本文利培酮組患者在使用利培酮治療后其焦慮、思維遲鈍、幻聽等癥狀有所緩解，但是患者長期服用利培酮易出現(xiàn)耐藥性，造成病情反復(fù)或加重，從而產(chǎn)生消極情緒并影響預(yù)后。而阿立哌唑能平衡患者腦內(nèi)的多巴胺，增強(qiáng)其活性，從而刺激患者腦功能運(yùn)行和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。該藥還可以補(bǔ)充腦系統(tǒng)單胺神經(jīng)能，增強(qiáng)其抗抑郁功效并恢復(fù)患者社會(huì)活動(dòng)能力及自信心，降低復(fù)發(fā)幾率。故本文阿立哌唑組患者在使用阿立哌唑后不僅情緒穩(wěn)定，睡眠質(zhì)量提高，與人交流無明顯的焦慮情緒存在，而且沒有出現(xiàn)幻聽、自責(zé)等情況，對生活產(chǎn)生了興趣，其治療后的HAMD評分低于利培酮組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

由此可見，使用阿立哌唑治療精神分裂癥伴抑郁患者能讓其復(fù)發(fā)率降低，身體功能恢復(fù)更好，且抑郁癥狀得以改善。

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