奧美拉唑的藥學(xué)藥理與臨床應(yīng)用研究

張凱 曹錦權(quán) 劉佰川 盧楚湘

[摘要]目的：本文將主要針對于奧美拉唑的藥學(xué)藥理及臨床應(yīng)用進(jìn)行分析。方法：選取某院的100例胃潰瘍患者作為本次研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各100例。觀察組給予奧美拉唑治療，對照組給予雷寧替丁治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為98%，對照組治療總有效率為86%，觀察組要顯著高出對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率及6個月復(fù)發(fā)率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在胃潰瘍患者中應(yīng)用奧美拉唑臨床效果顯著，且不良反應(yīng)低，建議在臨床上廣泛使用。

[關(guān)鍵詞]奧美拉唑;胃潰瘍

[中圖分類號]R96 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-270-01

胃潰瘍在臨床上屆于常見的一種消化道疾病，主要指的是胃黏膜過度受損引起的慢性潰瘍，常常病發(fā)與20-50歲左右的人群中，主要臨床表現(xiàn)為周期性上腹痛、噯氣及反酸等，伴隨著病程的發(fā)展，嚴(yán)重者可能會便血、嘔血、胃穿孔及幽門梗阻等，對患者身體影響大。奧美拉唑是一種具有高選擇性的質(zhì)子泵抑制劑，在胃潰瘍治療中具有重要的應(yīng)用價值。本院為研究奧美拉唑的藥學(xué)藥理及臨床應(yīng)用價值，選取收治的100例胃潰瘍患者為研究對象，分別給予奧美拉唑與雷寧替丁治療，相關(guān)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取某院2018年1月至2018年12月收治的胃潰瘍患者100例，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，每組50例。觀察組中男31例，女19例，年齡最大55歲，最小25歲，平均年齡（38.7±8.3）歲;對照組中男28例，女22例，年齡最大58歲，最小29歲，平均年齡（40.2±8.9）歲。納入標(biāo)注：所有研究對象均采用胃鏡、幽門螺桿菌（Hp）檢測確診;且排除嚴(yán)重心、肝、腎功能不全患者。兩組患者臨床資料無顯著差異性，具有可比性。

1.2方法對照組給予雷尼替丁治療，0.15g/次，每天2次，于早、晚飯前半小時前服用;觀察組給予奧美拉唑治療，20mg/次，每天1次，清晨空腹頓服。兩組患者均連續(xù)治療1個月，并隨訪6個月尉患者病情變化情況進(jìn)行觀察分析。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療1個月后，患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡檢查，結(jié)果顯示潰瘍面愈合且無炎癥反應(yīng)，Hp檢測轉(zhuǎn)陰，為顯效;臨床癥狀明顯改善，潰瘍面積小于50%，Hp檢測轉(zhuǎn)陰，為有效;患者臨床癥狀及潰瘍面積與治療前比較，無明顯變化或潰瘍面積增加，Hp檢測仍為陽性，為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)x 100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究采用SPSSl9.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用x檢驗。P

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比兩組治療結(jié)果的總有效率，其中觀察組總有率為98%，對照組總有率為86%。觀察組要顯著高于對照組，組間經(jīng)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x=5.251，P=0.042<0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)比較結(jié)果顯示，觀察組出現(xiàn)頭暈1例，惡心嘔吐1例，腹脹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%;且6個月內(nèi)無復(fù)發(fā);對照組出現(xiàn)頭暈3例，惡心嘔吐2例，口干1例，腹脹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16%;且6個月內(nèi)復(fù)發(fā)5例，6個月復(fù)發(fā)率為10%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率要顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x=4.256，P=0.043<0.05）;同時，在6個月復(fù)發(fā)率上，也同樣低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x6.341，P=0.038<0.05）。

3討論

奧美拉唑?qū)儆谝环N新型的胃酸分泌抑制劑，在消化性潰瘍中具有重要的應(yīng)用價值。在本次研究中，觀察組患者采用奧美拉唑治療，總有效率為98%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，6個月無復(fù)發(fā);對照組患者采用雷尼替丁治療，總有效率為86%，不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，6個月復(fù)發(fā)率為10%;觀察組總有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率及6個月復(fù)發(fā)率均低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，奧美拉唑治療胃潰瘍的應(yīng)用效果顯著。

奧美拉唑是通過H+-K+-ATP酶的作用來達(dá)到抑制胃酸分泌的目的。也可通過抑制H+-K+-ATP酶來抑制作用在壁細(xì)胞受體上的各種活性藥物。由于奧美拉唑呈弱堿性，因此可集中在酸性環(huán)境的壁細(xì)胞管泡中，并在短時間內(nèi)轉(zhuǎn)化為抑制H+-K+-ATP酶活性的次磺酞胺。口服20mg奧美拉唑，在24小時內(nèi)僅僅只有1/3H+-K+-ATP酶在壁細(xì)胞內(nèi)合成，能夠促進(jìn)其分泌功能恢復(fù)，因此可長時間抑制胃酸分泌。奧美拉唑在胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎以及促胃液素瘤（卓-艾綜合癥）中具有重要的應(yīng)用價值，且藥物安全性高，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹及頭痛等癥狀也多與疾病本身存在關(guān)系。在臨床應(yīng)用中，需要對該藥的使用劑量與療程進(jìn)行嚴(yán)格把控，若是長時間服用該藥物可造成胃的腸嗜鉻樣細(xì)胞增生，過度抑制胃酸分泌，則會降低胃內(nèi)酸度，為胃內(nèi)細(xì)菌的生長與繁殖創(chuàng)造有利環(huán)境，同時也可提高亞硝酸鹽和亞硝胺濃度，對患者身體健康有一定影響。

總體來說，奧美拉唑在胃潰瘍治療中具有重要臨床作用，值得臨床推廣使用。