30例消化性潰瘍患者應(yīng)用中藥半夏瀉心湯治療的效果評(píng)價(jià)

黃東華

[摘要]目的：探究30例消化性潰瘍患者應(yīng)用中藥半夏瀉心湯治療的效果。方法：將2017年1月-2018年12月的30例消化性潰瘍患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別于實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用半夏瀉心湯，于對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥方式進(jìn)行治療干預(yù)，判別治療效果。結(jié)果：經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：采用半夏瀉心湯對(duì)消化性潰瘍患者病癥進(jìn)行治療，有利于改善患者的癥狀，消除潰瘍面積，治療效果顯著。

[關(guān)鍵詞]消化性潰瘍;中藥半夏瀉心湯;潰瘍面積

[中圖分類(lèi)號(hào)]R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-240-01

消化性潰瘍屬于當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域多發(fā)病癥，大都指的是患者胃和十二指腸潰瘍，其患病原因大都與患者自身胃酸分泌量過(guò)多、受到幽門(mén)螺桿菌感染、胃粘膜保護(hù)作用下降等因素相關(guān)，也與患者胃排空的速度、膽汁反流速度及胃腸肽的作用密切相關(guān)，遺傳、生活環(huán)境、精神壓力及長(zhǎng)期服用藥物均會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍的出現(xiàn)。患者患病后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛病癥，患者唾液的分泌量會(huì)增加，伴有燒心、噯氣、反胃、惡心嘔吐等多種胃腸道癥狀，部分患者體重下降，多汗。若是不能及時(shí)采取措施對(duì)患者病癥進(jìn)行治療，將影響患者的正常進(jìn)食和睡眠，所以下文就中藥半夏瀉心湯對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料將2017年1月-2018年12月的30例消化性潰瘍患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中，包含男患16例，女患14例，年齡為32-62歲，均值為（48.74±3.16）歲，病程均在0.9-9.8年，平均病程為（5.45±1.36）年;對(duì)照組中，包含男患15例，女患15例，年齡為30-63歲，均值為（48.52±3.71）歲，病程均在1.1-10.2年，平均病程為（5.75±1.03）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均經(jīng)臨床診斷確診為消化性潰瘍患者，兩組患者均無(wú)藥物使用禁忌，兩組患者在接受治療前一周時(shí)間內(nèi)，均未采用其他藥物對(duì)病癥進(jìn)行治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者，排除妊娠期或者哺乳期的患者，排除嚴(yán)重精神障礙的患者，排除調(diào)查研究過(guò)程中未依從醫(yī)囑服用藥物或者失訪(fǎng)的患者，排除未簽署知情協(xié)議的患者。經(jīng)研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療，令患者口服奧美拉唑腸溶片、克拉霉素片及阿莫西林膠囊。奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)廠家：山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044871;產(chǎn)品規(guī)格：10mg*28s），用法為一次20mg（一次1片），一日1-2次。每日晨起吞服或早晚各一次。克拉霉素片（生產(chǎn)廠家：上海雅培制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033044;產(chǎn)品規(guī)格：250mg*8s），用法為口服，常用量一次0.25g（1片），每12小時(shí)1次。阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518;產(chǎn)品規(guī)格：0.25g*50s），用法為口服，成人一次0.5g，每6-8小時(shí)1次，一日劑量不超過(guò)4g。實(shí)驗(yàn)組采用半夏瀉心湯進(jìn)行治療，主要以大棗5枚、6克甘草、6克生姜、6克黃連、6克黃芩、6克白芷、15克黨參、6克甘松、10克姜半夏、10克厚樸入藥，若是患者存在腹脹病癥，可以加入8克青皮與8克雞內(nèi)金，若是患者存在反酸病癥，混合8克海蛤殼及1.5克吳茱萸入藥，若是患者存在噯氣癥狀，則需要混合4克旋覆花及12克代赭石入藥。每日一劑藥物，采用清水煎制至200毫升服用。對(duì)兩組患者進(jìn)行為期8周的治療。

1.3療效判定對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行判別，顯效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為患者的潰瘍面積消失程度達(dá)到90%以上，臨床惡心嘔吐、燒心、噯氣、腹脹等癥狀消失;有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為患者的潰瘍面積消失程度達(dá)到50%以上，臨床惡心嘔吐、燒心、噯氣、腹脹等癥狀基本好轉(zhuǎn);無(wú)效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為患者的潰瘍面積消失程度未達(dá)到50%，臨床惡心嘔吐、燒心、噯氣、腹脹等癥狀未見(jiàn)變化甚至加劇。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2結(jié)果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表：

3討論

消化性潰瘍的致病因素較多，其大都是由于患者酸性胃液及蛋白酶對(duì)胃粘膜產(chǎn)生了一定消化作用而導(dǎo)致的，其可能發(fā)生于胃食管的下段位置，可能出現(xiàn)在空腸的上段位置，不同患者疼痛情況各有不同，部分患者呈現(xiàn)長(zhǎng)期性的疼痛，在胃潰瘍發(fā)生之后病癥自行緩解，但是緩解后病癥反復(fù)，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的上腹部疼痛，部分患者呈現(xiàn)周期性疼痛病癥，疼痛持續(xù)時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)幾周或者幾天，也有患者為節(jié)律性疼痛，在胃酸分泌量較低的時(shí)間段，必須三點(diǎn)至早餐之前，并不會(huì)產(chǎn)生疼痛，但是其余時(shí)間疼痛較為明顯，由于胃潰瘍對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以必須及時(shí)采用藥物對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，西醫(yī)對(duì)該病癥進(jìn)行治療大都是對(duì)患者的胃酸進(jìn)行抑制，對(duì)胃粘膜進(jìn)行保護(hù)，并對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行干預(yù)，以此提升治療效果。中醫(yī)臨床領(lǐng)域認(rèn)為，消化性潰瘍屬于胃脘痛和胃痞范圍內(nèi)，患者患病大都是由于胃絡(luò)不通，氣血瘀滯、肝胃不和、濕熱人體所導(dǎo)致的，也可由于飲食不調(diào)，脾虛失運(yùn)等因素二導(dǎo)致，采用半夏瀉心湯進(jìn)行治療，能夠通過(guò)大棗補(bǔ)充中焦，益氣補(bǔ)血，通過(guò)黨參補(bǔ)充氣血，改善胃粘膜的血液循環(huán)情況，通過(guò)黃連和黃芩瀉熱，黃連味道偏苦，性屬寒，能有效的清除患者機(jī)體內(nèi)的燥熱，清除體內(nèi)濕氣，通過(guò)半夏補(bǔ)充脾胃，燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，通過(guò)生姜發(fā)汗解表，除濕去燥，溫中止嘔，能夠緩解患者臨床惡心嘔吐等不良癥狀，驅(qū)散體內(nèi)的寒邪之氣，能夠通過(guò)白芷祛風(fēng)解表，止痛，消散濕燥，對(duì)于改善患者腹痛腹脹病癥具有顯著效果，通過(guò)黨參，改善患者脾胃虛弱的癥狀，改善患者機(jī)體微循環(huán)功能，健脾益肺，甘松能夠有效緩解脘腹脹滿(mǎn)，食欲不振，嘔吐等臨床病癥，厚樸能夠行氣化濕、溫中止痛，通過(guò)甘草調(diào)和藥效，誅藥聯(lián)合，對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，緩解疼痛，強(qiáng)健胃臟，有效緩解潰瘍癥狀，治療價(jià)值較高。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率100%顯著高于對(duì)照組66.67%，差異顯著，P<0.05，可見(jiàn)，采用半夏瀉心湯對(duì)消化性潰瘍患者病癥進(jìn)行干預(yù)，有利于改善患者臨床癥狀，縮小胃潰瘍面積，治療效果顯著。

綜上所述.對(duì)30例消化性潰瘍患者采用中藥半夏瀉心湯進(jìn)行治療的效果顯著，值得推廣使用。