執(zhí)行野外任務(wù)藥品保障管理的探討

李檳 曾鴻雁

[摘要]為了促進(jìn)軍校門(mén)診部執(zhí)行野外任務(wù)保障藥品的管理質(zhì)量，對(duì)藥房保障藥品目錄制訂，以及日常管理工作進(jìn)行總結(jié)分析，找出問(wèn)題，提出相應(yīng)對(duì)策，為更好地完成藥品保障工作提供參考。

[關(guān)鍵詞]重大任務(wù);保障藥品;藥品管理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-214-01

近年來(lái)，門(mén)診部多次參加諸兵種聯(lián)合演習(xí)、野外駐訓(xùn)、長(zhǎng)途拉練和抗洪救災(zāi)等行動(dòng)，積累了執(zhí)行重大任務(wù)藥材保障經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1保障藥品的管理

保障藥品的管理包括前期管理，中期管理和后期管理。前期管理包括平時(shí)制訂詳細(xì)、合理的應(yīng)急藥材目錄;中期管理包括執(zhí)行重大任務(wù)期間的各項(xiàng)保障工作;后期管理包括藥品的回收處理、事后分析總結(jié)、改進(jìn)提高等。

1.1前期管理重大任務(wù)的藥材保障具有數(shù)量大、品種多，而且無(wú)法準(zhǔn)確測(cè)算出傷病員數(shù)量，后續(xù)物資難以及時(shí)補(bǔ)給的特點(diǎn)，要求我們做好充分地事前管理準(zhǔn)備。因此，門(mén)診部藥房按照應(yīng)急藥材模塊來(lái)制訂藥材目錄。

通用藥材目錄。

借鑒譚永紅等對(duì)應(yīng)急藥材保障的體會(huì)，根據(jù)我部實(shí)際情況制訂了通用藥材目錄，分為常用藥材和急救藥材。常用藥材包括消化道藥物、心血管藥物和上呼吸道藥物。常用藥材目錄見(jiàn)表1。

急救藥材主要以搶救藥品為主，包括抗休克藥物、呼吸興奮藥、糾正電解質(zhì)、酸堿平衡藥物等。急救藥材目錄見(jiàn)表2

特殊藥材目錄。特殊藥材目錄是針對(duì)部隊(duì)執(zhí)行重大任務(wù)的特點(diǎn)配備相應(yīng)的藥材目錄，與通用藥材目錄相互配合，相互補(bǔ)充。

1.2中期管理中期管理包括管理藥材的人員和信息支持等方面的工作。

（1）對(duì)重大任務(wù)保障藥材實(shí)行專(zhuān)人管理。專(zhuān)管藥師應(yīng)定期進(jìn)行清點(diǎn)記錄，制定嚴(yán)格的管理制度，實(shí)行“五專(zhuān)”（專(zhuān)人管理、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記）管理，確保帳物相符;為注射類(lèi)藥品、口服類(lèi)藥品、外用藥品加注明顯標(biāo)識(shí)，避免混淆。嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行存放管理，并將注意事項(xiàng)告知醫(yī)師，保證藥品使用的安全、有效、合理。

（2）對(duì)重大任務(wù)保障藥材提供信息支持。保存藥品說(shuō)明書(shū)電子版，以方便醫(yī)師方在野外隨時(shí)查閱;執(zhí)行任務(wù)期間某些藥品缺少時(shí)，藥師應(yīng)該向醫(yī)師推薦幾種替代藥品，并提供藥品的藥理作用、副作用、注意事項(xiàng)、用法用量等方面信息，保障臨床工作順利進(jìn)行。

1.3后期管理 執(zhí)行重大任務(wù)后對(duì)藥品的清理、退還管理;分析藥材使用情況，對(duì)各類(lèi)藥品目錄的項(xiàng)目、數(shù)量、規(guī)格進(jìn)行合理調(diào)整。藥品拆零使用時(shí)易造成污染、潮解，拆零藥品批號(hào)、數(shù)量、效期記錄不全，不同廠家、不同批號(hào)藥品混用，影響用藥安全。針對(duì)相應(yīng)的問(wèn)題制定對(duì)策，制定拆零藥品使用操作規(guī)程，擺藥時(shí)操作人員應(yīng)帶塑料手套，在藥袋上需注明必要信息，專(zhuān)柜存放。藥品盡量保存原包裝，如需拆零使用的，使用時(shí)再將其分裝。

3結(jié)語(yǔ)

軍隊(duì)執(zhí)行重大任務(wù)藥品保障具有應(yīng)急性、不確定性的特點(diǎn)，平時(shí)制定好合理的藥品目錄是藥品管理的重中之重。根據(jù)不同的任務(wù)特點(diǎn)，執(zhí)行任務(wù)的地域，執(zhí)行任務(wù)的時(shí)長(zhǎng)等因素，來(lái)確定藥品種類(lèi)、數(shù)量，制訂有針對(duì)性、相對(duì)完善的藥品目錄，使藥品籌備科學(xué)合理，不讓執(zhí)行任務(wù)期間出現(xiàn)無(wú)藥可用的情況，影響重大任務(wù)的完成。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)特殊藥品的管理，如果此類(lèi)藥品使用不當(dāng)會(huì)造成藥物濫用，防止藥品流向非醫(yī)療用途。

總之，藥品保障工作對(duì)重大任務(wù)能否圓滿(mǎn)完成至關(guān)重要，如何做好藥品保障工作是藥師在完成任務(wù)期間要思考的問(wèn)題，只有平時(shí)做好準(zhǔn)備，執(zhí)行任務(wù)中認(rèn)真負(fù)責(zé)，任務(wù)完成后不斷分析總結(jié)，才能做好保障工作。