在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創呼吸機輔助呼吸的護理應用

李婷婷

[摘要]目的：對重癥肺炎導致的呼吸衰竭患者通過無創呼吸機進行治療，在此過程中實施護理干預，對患者的臨床指標進行研究。方法：筆者從我院在2017年5月至2018年5月收治的因重癥肺炎導致的呼吸衰竭的患者中隨機抽取出80例患者，將所有患者按照隨機化方法分成兩組，觀察組（40）患者通過無創呼吸機進行輔助呼吸外加護理干預，對照組（40）患者通過無創呼吸機輔助呼吸外加常規方法進行護理治療，對兩組患者的臨床指標進行比較，評價無創呼吸機的治療效果。結果：觀察組患者的心率為：（90.34±9.43）次/min，呼吸頻率為：（20.42±6.35）次/min，氧分壓為：（56.86±2.24）mmHg，二氧化碳分壓為：（60.76±1.53）mmHg，PH值：（7。08±1.20），對照組患者的心率為：（95.41±9.48）次/min，呼吸頻率為：（26.38±6.46）次/min，氧分壓為：（50.16±1.46）mmHg，二氧化碳分壓為：（66.34±2.16）mmHg，PH值（7.29±1.36），明顯優良于對照組患者，其差異顯著，具有統計學意義，P<0.05，t分別為：6.4318，6.4827，6.4385，6.7519，6.4827.結論：因重癥肺炎導致呼吸衰竭患者在搶救中，通過無創呼吸機進行輔助呼吸治療以及護理干預，臨床指標顯著改善，治療效果得到提升，值得在臨床中推廣以及應用。

[關鍵詞]重癥肺炎;呼吸衰竭;無創呼吸機

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-129-01

重癥肺炎在臨床中較為常見，該病在臨床中的發病速度迅猛，使患者的氣體交換出現障礙，使患者發生持續性的低氧血癥，從而使患者出現呼吸衰竭情況，重癥肺炎在臨床中具有極高的死亡率，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅，在搶救過程中，通過無創呼吸機輔助治療，幫助患者呼吸，且安全性較高，無明顯的不良反應，被廣泛應用于臨床，本次研究，筆者通過應用無創呼吸機外加針對性的護理干預，對重癥肺炎導致的呼吸衰竭患者進行治療，從我院在2017年5月至2018年5月收治的因重癥肺炎導致的呼吸衰竭的患者中隨機抽取出80例患者，將所有患者按照隨機化方法分成兩組，展開對照試驗。現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料筆者從我院在2017年5月至2018年5月收治的因重癥肺炎導致的呼吸衰竭的患者中隨機抽取出80例患者，將所有患者按照隨機化方法分成兩組，觀察組（40）患者通過無創呼吸機進行輔助呼吸外加護理干預，對照組（40）患者通過無創呼吸機輔助呼吸外加常規方法進行護理治療，觀察組中男性患者有22例。女性患者有18例，其中最小年齡的患者為17歲，最大年齡的患者為65歲，平均年齡為（41.65±4.49）歲，對照組患者中男性患者有20例，女性患者有20例，最小年齡的患者為20歲，最大年齡的患者為6s歲，平均年齡為（43.05±4.06）歲，80例患者的一般資料不具備統計學意義，P>0.05.

1.2方法兩組患者均通過無創呼吸機進行治療。對照組通過常規護理，觀察組患者通過針對性護理：心理護理：因為患者呼吸衰竭，會出現抑郁、焦慮等情況，所以護理人員應該與患者多多進行溝通，盡可能的滿足患者的所有合理要求，對患者進行健康教育，給患者講解疾病知識，以及治療原理。講解治療成功的案例，增強患者信心，使患者心理壓力降低。呼吸機管理：檢查設備運行是否正常，保證呼吸機的清潔，電源的完好，根據患者自身情況，挑選合適的面罩，根據患者的舒適度，調整呼吸機參數;呼吸道護理：講解鼻吸，嘴吸的正確方法，指導患者正確咳嗽的方式，對患者進行口腔護理，告訴患者多喝水。

1.3觀察指標對兩組患者的臨床指標進行比較，包括：心率、呼吸頻率、氧分壓、二氧化碳分壓、PH值。

1.4統計學處理我們在對數據進行分析的軟件為統計軟件SPSS19.0，通過“卡方S”的形式對測量數據進行表達，然后通過對t值進行計算，使其得到檢驗，使用表格號對計數數據進行表達，來計算x的值來檢驗計數數據，將p<0.05的情況當成差異具備統計學意義。

2結果

觀察組患者的心率為：（90.34±9.43）次/mm，呼吸頻率為：（10.42±6.35）次/min，氧分壓為：（56.86±2.24）mmHg，二氧化碳分壓為：（60.76±1.53）mmHg，PH值：（7.08±1.20），對照組患者的心率為：（95.41±9.48）次/min，呼吸頻率為：（26.38±6.46）次/min，氧分壓為：（50.16±1.46）mmHg，二氧化碳分壓為：（66.34±2.16）mmHg，PH值（7.29±1.36），明顯優良于對照組患者，其差異顯著，具有統計學意義，P<0.05，t分別為：6.4318，6.4827，6.4385，67519，64827.

3討論

重癥肺炎有較大的可能導致患者發生呼吸衰竭，對患者的生命安全造成極大的威脅，臨床中對呼吸衰竭患者，一般通過無創呼吸機進行輔助呼吸。無創呼吸機可以使患者的肺泡的開放速度得到提升，防止患者的肺泡出現塌陷情況，使患者的肺泡呼吸末功能殘氣量以及氧濃度得到提升，從而使患者的低氧血癥或者高碳酸血癥得到抑制，對患者的生存質量起到重要的意義，無創呼吸機在使用過程中，也存在一些潛在危險因素，比如：面罩漏氣、并發癥如吸入性肺炎，均能夠對無創呼吸機的效果產生影響，所以，應該在無創呼吸機試用期間實施針對性的護理干預措施，將患者的預后情況進行改善。本次研究，筆者得到的結果為：觀察組患者的心率為：（90.34±9.43）次/min，呼吸頻率為：（20.42±6.35）次/min，氧分壓為：（56.86±2.24）mmHg，二氧化碳分壓為：（60.76±1.53）mmHg，PH值：（7.08±1.20），對照組患者的心率為：（95.41±9.48）次/min，呼吸頻率為：（26.38±6.46）次/min，氧分壓為：（50.16±1.46）mmHg，二氧化碳分壓為：（66.34±2.16）mmHg，PH值：（7.29±1.36）。

綜上所述，重癥肺炎導致的呼吸衰竭患者在利用無創呼吸機治療的過程中通過針對護理，可以有效提升治療效果，改善臨床指標。