血液凈化護理中存在的安全隱患及相關建議

方瑾

[摘要]目的：探究血液凈化護理工作中安全隱患和處理方案。方法：回顧性分析本院2017年4月至2018年6月期間65例血液凈化患者的臨床護理資料，總結有無安全隱患，并提相應處理措施。結果：65例患者包含3.08%感染、4.62%管路堵塞、1.54%跌倒、3.08%墜床，總發生率為12.31%。護患糾紛事件為7.69%。結論：血液凈化護理工作中，影響護理工作安全性的因素較多，因此需不斷提升護理人員專業能力，完善各項制度，以避免安全隱患。

[關鍵詞]血液凈化;護理;安全隱患;處理措施

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-118-01

臨床中針對多臟器功能衰竭、急性藥物中毒、尿毒癥等疾病常開展血液凈化治療，此種治療方案能夠明顯延長患者生命，同時改善生活質量。雖然此種治療方案雖有明顯治療功效。但是護理操難度較大，極易出現多種安全隱患，進而在一定程度上影響治療療效。這就需要對血液凈化護理工作中安全隱患和處理方案進行研究。詳情如下：

1資料和方法

1.1一般資料

回顧性分析本院2017年4月至2018年6月期間65例血液凈化患者的臨床護理資料，其中39例男患，16例女患，年齡24-79歲，年齡均值為（51.4±3.1）歲。

1.2方法

對65例患者的臨床資料，分析護理工作中存在的安全隱患，并針對問題進行有效處理。

2結果

3.08%（2/65）感染、4.62%（3/65）管路堵塞、1.54%（1/65）跌倒、3.08%（2/65）墜床，總發生率為12.31%。護患糾紛事件為5例，占比7.69%。

3討論

3.1護理安全隱患

3.1.1治療設備院內血液凈化治療設備較少，沒有專業維修養護工程師，當設備出現任何異常情況后，不能第一時間有效處理。同時電路故障等問題也會影響設備的正常使用。

3.1.2護理人員①工作繁重：該科室護理人員稍少，工作較為繁重，不僅需要為患者開展治療，同時還需要協助取藥和繳費，工作中極易出現疏忽;該科室的護理人員還必須具備豐富的經驗，同時還需具備較強的應急能力，但是目前該科室的護理人員專業能力有所欠缺，針對部分異常情況無法提前預測和有效處理，導致護理工作質量停滯不前，增加護理危險。同時部分護理人員不能完全了解設備，當出現任何報警故障時，無法第一時間處理，以至于出現停泵現象，極易出現管路和透析器堵塞情況。②專業能力欠佳：患者自身內瘺血管質量較差，穿刺過程中極易引起內瘺堵塞、出血以及血腫等。需要保證一次穿刺成功率，因此血液凈化治療過程中嫻熟的穿刺技術至關重要。③缺乏服務理念：該科室護理工作繁重，無法和患者進行有效溝通，不能隨時了解患者情緒變化情況，同時服務態度也會有所欠佳，進而增加患者不滿情緒。

3.1]患者因素①患者治療過程中極易合并腎性骨營養不良癥、空氣栓塞、發熱、失衡綜合征、低血壓、貧血、肺和心血管相關等多種并發癥，此類癥狀不僅會嚴重影響患者機體健康，同時還會增加患者生命危險，因此需通過相關措施預防。②大部分患者需要長時間治療，深受疾病折磨，此外部分患者還極易受到治療費用的影響，導致情緒嚴重不穩，易產生輕生想法。

3.2處理措施

3.2.1加強治療設備管理 院內各科室需保證配有穩壓器。定時檢查和維護，院內做好停電應急準備和處理方案，根據院內具體情況適當增加治療器械，并定期培訓設備工程師，以提高保養和維護質量。這對此科室設置專用收費窗口，同時設置專責護理人員送藥。

3.2.2制定和完善管理制度根據科室具體情況制定管理制度。同時還需規范具體操作流程，備好各項應急方案。對科室護理人員開展科學、彈性排班。按照科室具體人力資源情況適當增加護理人員人數，以分散繁重工作和壓力。

3.2.3強化患者管理和患者家屬溝通交流，減少探視頻率和人數，以預防出現交叉感染情況。同時為患者講解治療期間的注意事項，并重視對患者開展健康宣教和心理疏導，待患者出院后護理人員叮囑其定期來院復查。

3.2.4加強護理人員管理①提高患者的服務意識，并定期為患者發放滿意度調查問卷，分析和討論日常護理工作中的不足之處，以不斷改進和完善護理質量，維護好護患關系，減少多種護患糾紛。在治療階段護理人員多和患者溝通交流，增加依賴和信任感。②對護理人員定期開展護理培訓，不斷提高其專業能力和操作水平，以強化護理服務質量。③定期為護理人員開展責任意識和法律意識相關知識教育，不僅能提升護理人員保護意識，同時還可以確保患者的合法權益。④在整個血液凈化治療過程中，護理人員職責至關重要，會參與到多項治療工作中，工作量較大，因此護理人員需要存有責任意識。對患者治療前開展三查七對，確定患者、性別、藥物、治療方案等內容無異常情況后，對其具體情況進行綜合評估;在治療期間保證無菌操作，密切監測患者治療階段各項體征，預防多種護理差錯，同時還有有助于第一時間發現并發癥，定時詢問患者感受。待其結束治療后需處理好穿刺部位，并為其稱體重，確定患者血壓正常后協助其返回病房。

在本次實驗結果中，65例患者中，3.08%感染、4.62%管路堵塞、1.54%跌倒、3.08%墜床，總發生率為12.31%。護患糾紛事件為7.69%。分析此類安全隱患因素，實行相應處理措施，有助于預防不良事件產生。

總而言之，在血液凈化護理工作中存在多種不安全因素影響治療效果，因此需對其因素進行分析，并加強患者、治療設備和護理人員的管理，同時制定和完善管理制度，能有效預防和減少多種不安全事件。