三聯抗菌與激素抗炎治療漿細胞性乳腺炎的效果比較分析

高有義

[摘要]目的：比較分析三聯抗菌與激素抗炎治療漿細胞性乳腺炎的效果。方法：選取我院在2015年2月-2017年1月期間診治的62例漿細胞性乳腺炎患者作為研究對象，按照患者入院的先后順序將患者分成兩組，入院較早的患者采用激素抗炎治療，31例，定為激素抗炎組，入院較晚的患者采用三聯抗菌治療，31例，定為三聯抗菌組。結果：三聯抗菌組治療有效率為96.77%，明顯高于激素抗炎組的80.65%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）;治療后兩組患者的生活質量以及疼痛評分均有所改善，且三聯抗菌組改善更加明顯，與激素抗炎組相比差異有統計學意義（P<0.05）;三聯抗菌組不良反應發生率為6.45%，激素抗炎組不良反應發生率為19.35%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）;隨訪1年，三聯抗菌組復發率為3.23%，激素抗炎組復發率為16.13%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對漿細胞性乳腺炎患者采用三聯抗菌方案治療，效果顯著，可推廣。

[關鍵詞]漿細胞性乳腺炎;三聯抗菌;激素抗炎;效果

[中圖分類號]R：339.2±3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-076-01

在臨床上，漿細胞性乳腺炎相對比較少見，又被稱為導管擴張癥，治療的難度比較大，一般采用手術方式治療，但是手術治療后容易復發。在這種情況下，非手術治療成為一個重要的研究課題。為了確定最佳的干預治療方案，本文將我院在2015年2月-2017年1月期間診治的62例漿細胞性乳腺炎患者作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于我院在2015年2月-2017年1月期間診治的62例漿細胞性乳腺炎患者，按照患者入院的先后順序將患者分成兩組，入院較早的患者采用激素抗炎治療，31例，定為激素抗炎組，年齡21-55歲，平均（41.54±4.22）歲，病程1個月-3年，平均（1.21±0.12）年，其中已婚20例，未婚兒例;入院較晚的患者采用三聯抗菌治療，31例，定為三聯抗菌組，年齡22-53歲，平均（41.13±4.32）歲，病程2個月-3年，平均（1.22±0.13）年，其中已婚2l例，未婚10例。本次研究所選患者排除了合并患有嚴重臟器疾病以及處于妊娠期或者哺乳期的患者。所有患者均自愿參與本次研究。對兩組患者的一般資料進行對比分析。無顯著差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2治療方法所有患者均采用常規治療，即維生素B6、肝泰樂保肝等常規治療。在此基礎上，兩組治療具體如下：（1）激素抗炎組：采用廣譜抗生素及甲潑尼龍治療，甲潑尼龍使用劑量需要根據患者病情的變化進行調整，起始劑量為每天60mg。治療過程中逐漸減量，治療12個月。（2）三聯抗菌組：采用異煙肼+利福平+乙胺丁醇聯合方案治療，口服，每天一次，治療12個月。

1.3觀察項目和療效評價標準 （1）治療效果：治理后患者的各種臨床癥狀消失，皮膚恢復正常，腫塊消失，判定為顯效;治療后患者的各種臨床癥狀明顯改善，腫塊減小，判定為有效;治療后患者的各種臨床癥狀均無明顯改善，甚至加重，判定為無效。（2）生活質量評分：采用QOL評分標準。分數越高，表示生活質量越好;疼痛評分：采用VAS評分，0分為無痛，10分為劇痛。（3）不良反應反應發生率和復發率。

1.4統計學方法采用SPSS21.0軟件進行統計學分析;計數資料采用%表示，采用X2檢驗;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;如果P<0.05，則表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果對比分析三聯抗菌組治療有效率明顯高于激素抗炎組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1.

2.2兩組患者治療前后生活質量評分和疼痛評分對比分析治療后兩組患者的生活質量以及疼痛評分均有所改善，且三聯抗菌組改善更加明顯，與激素抗炎組相比差異有統計學意義（P

2.3兩組患者不良反應發生情況與復發情況對比分析三聯抗菌組1例出現胃腸道不適，1例出現發熱，不良反應發生率為6.45%（2/31），激素抗炎組2例出現胃腸道不適，3例出現頭痛、頭暈情況，1例出現發熱情況，不良反應發生率為19.35%（6/31），兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。隨訪1年，三聯抗菌組1例復發，復發率為3.23%（1/31），激素抗炎組5例，復發率為16.13%（5/31），兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

漿細胞性乳腺炎主要的發病原因為導管內脂肪堆積和外溢導致周圍組織受到刺激。而產生免疫反應，進而導致漿細胞浸潤，此疾病在20世紀初被發現并命名。患病之后，患者一般會出現乳頭溢液、乳房疼痛等癥狀，嚴重降低了患者的生存質量。由于手術治療排空導管內膿腫之后，多會形成竇道，因此治療的難度比較大，并且容易反復發作，尋找更為有效和安全的治療方法至關重要。

目前臨床上對漿細胞性乳腺炎患者主要的治療方法仍然為手術治療，根據患者疾病的嚴重程度確定手術切除范圍，如果切除范圍小?；颊呷菀自俅伟l病，而如果為了降低復發率擴大切除范圍，則不僅會導致患者喪失哺乳能力，而且還會影響患者乳房外觀的美觀性，導致患者難以接受。

近年來，隨著醫療科學技術的不斷發作，有研究發現，對漿細胞性乳腺炎患者可以采用三聯抗菌方案和激素抗炎方案治療，臨床實踐發現，激素抗炎治療雖然也具有一定效果，但是由于使用時間比較長，糖皮質激素副作用凸顯，對整體治療效果產生了嚴重不利的影響。三聯抗菌方案治療效果較好，并且安全性高，是治療漿細胞性乳腺炎患者的優良選擇。通過本文的研究發現，三聯抗菌組整體治療效果明顯優于激素抗炎組（P<0.05），有統計學意義。

綜上所述。用三聯抗菌方案治療對漿細胞性乳腺炎患者進行治療，效果顯著，治療有效率顯著提高，并且安全性高，值得臨床推廣和應用。