辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對(duì)神經(jīng)功能缺損的影響價(jià)值分析

夏蘭芳

[摘要]目的：分析辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對(duì)神經(jīng)功能缺損的影響價(jià)值。方法：采用奇偶法將2017年8月至2018年8月于我院接受治療的65例腦血栓患者分為2組，對(duì)照組（32例）患者接受阿司匹林治療，實(shí)驗(yàn)組（33例）患者接受辛伐他汀、阿司匹林聯(lián)合治療，對(duì)比效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組腦血栓患者臨床效率為96.97%，高于對(duì)照組的75.00%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組患者NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低，Barthel指數(shù)比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦血栓患者實(shí)施辛伐他汀、阿司匹林聯(lián)合治療，可有效提高臨床效率，神經(jīng)功能缺損情況改善更優(yōu)，值得推薦采用。

[關(guān)鍵詞]辛伐他汀;阿司匹林;腦血栓;神經(jīng)功能缺損

[中圖分類(lèi)號(hào)]R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-075-01

腦血栓是心血管疾病中最為常見(jiàn)的一種，具有發(fā)病率高、致殘率高的特點(diǎn)，如未及時(shí)實(shí)施有效治療，隨著病情的惡化，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅，給整個(gè)家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，因此需給予科學(xué)治療改善疾病預(yù)后。藥物治療是治療腦血栓的主要方法，但。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，單一藥物治療無(wú)法達(dá)到理想的效果。本文為分析辛伐他汀、阿司匹林聯(lián)合治療腦血栓的效果，對(duì)65例腦血栓患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1資料與方法

1.1基本資料 采用奇偶法將2017年8月至2018年8月于我院接受治療的65例腦血栓患者分為2組，實(shí)驗(yàn)組（33例），對(duì)照組（32例），實(shí)驗(yàn)組男患17例，女患16例，年齡在47-70歲之間，平均年齡（58.0±14）歲，對(duì)照組男患15例，女患17例，年齡在45-71歲之間，平均年齡（58.2±1.5）歲。兩組患者基本資料比對(duì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組腦血栓患者接受阿司匹林治療，阿司匹林腸溶片，生產(chǎn)廠家：德國(guó)拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20.050.059，1片/d，實(shí)驗(yàn)組腦血栓患者接受辛伐他汀、阿司匹林聯(lián)合治療，阿司匹林同對(duì)照組，辛伐他汀，生產(chǎn)廠家：浙江貝得藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103498，2片/d。連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) ①臨床效率，治愈：患者臨床癥狀、體征全部消失，NIHSS評(píng)分下降大于≧90%，病殘程度為0級(jí)，顯效：患者臨床癥狀、體征顯著改善，NIHSS評(píng)分下降40-90%，病殘程度為1-2級(jí)，有效：患者。臨床癥狀、體征有所改善，NIHSS評(píng)分下降18-39%，病殘程度為1-3級(jí)，無(wú)效：與上述不符者;②神經(jīng)功能缺損情況，采用NIHSS評(píng)分判定，評(píng)分越低代表神經(jīng)功能缺損程度越輕;③日常生活能力，采用Barthel指數(shù)評(píng)定，評(píng)分越高代表日常生活能力越高。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析對(duì)數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，軟件為spss20.0，計(jì)量資料組間對(duì)比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比對(duì)采取卡方檢驗(yàn)，以P小于0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1臨床效率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組腦血栓患者臨床效率為96.97%，治愈10例，顯效15例，有效7例，無(wú)效1例，高于對(duì)照組的75.00%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)對(duì)比治療前，兩組腦血栓患者NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低，Barthel指數(shù)比對(duì)照組高，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表2所示。

3討論

腦血栓主要發(fā)病群體為中老年人，發(fā)病主要因素為大腦局部出現(xiàn)血栓，發(fā)病初期常常伴隨短暫的腦缺血情況，并在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到病情高峰期，情況嚴(yán)重者伴隨意識(shí)障礙。阿司匹林是常見(jiàn)的抗血栓治療藥物，主要通過(guò)減少炎性介質(zhì)及其他粘附因子實(shí)現(xiàn)抑制動(dòng)脈粥樣硬化的目的，并且可通過(guò)抑制血小板聚集，達(dá)到抗血小板的效果。大部分腦血栓患者存在脂質(zhì)代謝紊亂，臨床多采用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療，幫助患者調(diào)節(jié)血液粘稠度，促進(jìn)血流恢復(fù)正常，辛伐他汀對(duì)血管具有良好的保護(hù)作用，可促進(jìn)血管內(nèi)皮功能恢復(fù)，改善血管炎性反應(yīng)，對(duì)于肝臟具有良好的選擇性，能夠被肝組織吸收并經(jīng)膽汁進(jìn)行排泄。不良反應(yīng)較小，患者耐受性良好。陳雪扉在相關(guān)研究中表明，治療后兩組患者IMT、斑塊面積、TG、TC及LDL-C均顯著降低（p<0.05），且觀察組治療后癥狀改善均明顯好于對(duì)照組（P<0.05），治療后兩組患者NIHSS顯著降低及Barthel指數(shù)評(píng)分顯著升高（P<0.05），且觀察組改變更明顯，均明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者臨床效率為96.97%，高于對(duì)照組的75.00%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05），治療后。實(shí)驗(yàn)組患者NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低，Barthel指數(shù)比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。與陳雪扉研究結(jié)果一致。綜上，對(duì)腦血栓患者實(shí)施辛伐他汀、阿司匹林聯(lián)合治療，比單一藥物治療療效更優(yōu)，可有效提高臨床效率，更好的改善神經(jīng)功能缺損情況，值得推薦采用。