重組人干擾素α-2b治療小兒水痘的有效性、安全性評價

李春艷

[摘要]目的：探討重組人干擾素α-2b在小兒水痘中的應用效果。方法：以來我院治療的98例患有水痘的患者為本次研究的對象，根據治療方式的不同將患者分為對照組49例與觀察組49例，其中對照組的49例患者應用阿昔洛韋片治療，觀察組的49例患者注射重組人干擾素α-2b治療，將兩組治療后的效果進行對比分析。結果：觀察組的治療總有效率為91.83%，對照組的為77.55%，兩者數據之間差異顯著;兩組患者臨床癥狀消失時間存在一定的差異，且具有統計學意義。結論：對患有水痘的患者采用重組人干擾素α-2b治療，其治療后的效果更為顯著，且患者癥狀緩解時間也較快，可在臨床中推廣應用。

[關鍵詞]重組人干擾素;α-2b;阿昔洛韋;小兒水痘

[中圖分類號]R246.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-074-01

水痘是臨床中常見的傳染疾病，多發生于小兒中，成人也會發生。其是水痘一帶狀皰疹病毒在第一次感染時引起的，主要表現為發熱或者皮膚及黏膜出現丘疹、皰疹、痂疹等。其雖癥狀不嚴重，但具有較強的傳染性，呼吸道飛沫或者皮膚直接接觸為主要的傳染途徑，如控制不及時可能會引發肺炎或者腦炎癥狀，在一定程度上威脅患者的生命健康。目前，臨床針對該病多以抗病毒治療為主。但在癥狀控制方面效果不明顯。本研究對我院收治的49例患者實施重組人千擾素α-2b治療，效果較為顯著，現將結果敘述如下。

1資料與方法

1.1一般資料以我院2016年8月-2018年2月我院收治的98例水痘患者為本次研究對象，所選對象均符合在《傳染病》中關于水痘的診斷條件且表現有不同程度的癥狀。患者時間均在3天以下且患者或者其家屬均簽訂關于同意研究的合作協議書。排除患有精神疾病或有其他致命疾病的患者、對本次研究中所用藥物存在過敏的患者。將98例水痘患者按照治療方式的不同分為對照組49例與觀察組49例。對照組49例，男患者28例，女患者21例。年齡最小和最大的為2歲和32歲，平均年齡（17.00±1.21）歲;病程8-70小時，平均病程為（35.12±4.57）小時;觀察組49例，男患者29例，女患者20例。年齡最小和最大的為2歲和33歲，平均年齡（17.50±1.24）歲;病程9-38小時，平均病程為（34.78i4.17）小時;兩組患者的一般資料顯示無明顯差異，可進行對比。

1.2方法對照組的49例患者應用阿昔洛韋片治療，每次5mg/kg，每天4次。觀察組的49例患者注射重組人干擾素α-2b治療，每次10-15萬IU/（kg·d）。每天1次。兩組均連續治療3-5天。在治療的過程中叮囑患者多飲水，如有水皰出現破裂，可使用夫西地酸乳膏防止感染現象出現。

1.3觀察指標及評定標準對比兩組治療總有效率及癥狀緩解時間;①治療總有效率：在治療的2天內患者的體溫恢復到正常人的水平，無瘙癢癥狀、皮疹位置基本結痂且無新皮疹發生，皮損消退面積在60%以上，無新生感染現象的發生判定為顯效;治療后3天患者體溫基本恢復到正常，基本無瘙癢現象，皮疹位置基本結痂但會有新皮疹的出現但均轉為結痂，皮損消退面積在30%以上，無感染發生判定為有效;在5天治療結束后患者發熱癥狀、皮疹結痂現象均改善，皮損消退面積在30%以下判定為無效。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數x100%。②臨床癥狀消失時間主要包括患者退熱時間、瘙癢消退時間、皮疹結痂時間、脫痂自愈時間。

1.4統計學方法分析在本次研究中所得到的數據均用SPSSl9.0統計軟件進行分析，計量資料用（x±s）進行表示，行t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較在本次研究中，觀察組治療總有效率為91.83%，對照組的為77.55%，對比結果，觀察組的效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細數據見表1.

2.2兩組臨床癥狀消失時間比較 經過研究表明，觀察組的退熱時間、瘙癢緩解時間、皮疹結痂時間以及自愈的時間均要短于對照組的時間，組間比較具有統計學意義（P<0.05），詳見表2.

3討論

水痘屬于傳染科常見疾病，其多發生于冬春季節，其主要因VZV引發，VZV可在甲狀腺細胞以及其他細胞中進行繁殖，使得細胞發生病變。多核巨細胞在細胞核中產生，出現在兒童的呼吸道和血液中。它可以通過飛沫傳播，具有高度的傳染性，對患者身心健康有嚴重影響，因此，若兒童出現感染，應注意做好隔離措施，并積極進行治療，使得皰疹盡快結痂，這樣才能將傳染性降到最低。

抗病毒治療是該病的有效方式，其中阿昔洛韋為常見的一種，對皰疹病毒的靶向性較強，可通過感染病毒DNA多聚酶達到抑制病毒的復制的效果。據有關報道顯示，重組人干擾素α-2b注射治療小兒水痘效果明顯，其可協調患者機體的免疫功能從而起到提高抗病毒效果的目的。本研究中以98例水痘患者為研究對象，分為兩組，分別實施阿昔洛韋片與重組人干擾素。α-2b注射治療，對比兩組的結果，觀察組的治療總有效率為91.83%，對照組的為77.55%，兩者數據之間差異顯著（P<0.05）。觀察組的退熱時間、瘙癢緩解時間、皮疹結痂時間以及自愈的時間均要短于對照組的時間，組間比較具有統計學意義（P<0.05）。總結上述結論得出，重組人干擾素 α-2b注射治療水痘效果較阿昔洛韋片更為顯著，且還能盡快緩解患者的臨床癥狀，值得在臨床中推廣應用。