鎖定鋼板內固定治療橈骨遠端骨折療效觀察

李祖明

[摘要]目的：研究鎖定鋼板內固定治療橈骨遠端骨折療效，為臨床提供指導。方法：選擇從2017年11月至2018年11月收治的40例橈骨遠端骨折患者納入此次研究工作，按照數字隨機分方式將其劃分成2組，命名為實驗組與對照組，各有20例。對照組接受傳統手法復位石膏外固定冶療，實驗組接受鎖定鋼板內固定治療，對比兩組患者臨床治療效果、腕關節功能活動度。結果：經比較，實驗組臨床治療效果、腕關節功能活動度均優于對照組，差異具備統計學研究意義（P<0.05）。結論：臨床治療撓骨遠端骨折過程中，采用鎖定鋼板內固定的方法，臨床療效顯著，且患者腕關節功能活動度明顯改善，臨床推廣應用價值明顯。

[關鍵詞]鎖定鋼板內固定;橈骨遠端骨折;療效

[中圖分類號]R687.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-070-01

撓骨屬于常見疾病，且在全身骨折中的發病率達到20%。如果治療不及時亦或是治療缺乏合理性，將引發嚴重的肢體功能障礙、關節炎或者是關節僵硬與畸形等諸多并發癥，不利于日常生活質量的提高。由此可見，將2017年11月至2018年u月我院40例橈骨遠端骨折患者作為主要研究對象，深入研究并分析鎖定鋼板內固定治療橈骨遠端骨折療效具有一定的現實意義。

1臨床資料和方法

1.1臨床資料經我院醫學倫理委員會批準及40例患者家屬知情后開展研究，隨機將2017年11月至2018年11月我院40例橈骨遠端骨折患者分為實驗組（20例）、對照組（10例）。

實驗組20例患者年齡為21-65（44.75±3.73）歲，男女分別為11（55%）、9（45%）例。

對照組20例患者年齡為23-66（44.80±3.69）歲，男女分別為12（60%）、8（40%）例。

納入依據：①受傷一周內接受手術治療;②經臨床檢查確診為撓骨遠端骨折;③沒有藥物過敏史;④自愿參與研究。

排除依據：①開放性骨折;②臨床資料不完整;③不同意此次研究。

實驗組和對照組患者的資料，如年齡、性別，經對比顯示統計值p>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組接受傳統手法復位石膏外固定冶療，行麻醉后指導患者呈平臥體位，選擇手背部第二掌骨中段和近端橈背側做切口，通過止血鉗分離以后，將導管針置入其中。使用電鉆鉆孔并將兩枚螺釘擰人其中，將側骨皮質穿透。隨后，選擇橈骨骨折線的近側以及背側做出兩切口，將軟組織分離后即可置入導管針，在鉆孔后將兩枚螺釘擰人其中。完成上述操作后，將切口縫合，將可調式的外固定架安裝好，通過C形臂X線透視方式進行復位，并對外固定支架各個關節進行鎖定處理。

實驗組接受鎖定鋼板內固定治療，在麻醉后指導患者呈平臥體位，選擇橈骨前側人路，將皮下組織逐層切開，并在橈動脈、橈側腕屈肌間進入顯露。隨后，將骨膜剝離，對骨折間隙的血腫與軟組織全部清除，通過牽引實現骨折端的復位。此后，使用克氏針進行固定處理，通過C形臂X線機對復位狀況加以檢查。此后，即可將鎖定鋼板安裝好，將螺絲固定在近端的滑動孔，遠端也要使用克氏針固定。使用C形臂X線機對復位情況進行查看，在遠端完成鎖定針的擰人與固定操作，而近端選擇普通針。將傷口關閉，并使用抗生素加以治療。

1.3評價指標對實驗組、對照組臨床治療效果、腕關節功能活動度進行比較與分析。

1.4統計學分析 文中涉及的有關數據在計算以及整理時均采用統計學軟件SPSSl7.0，計數資料以及計量資料為數據表現形式，x和t值為數據檢驗形式，組間數據經過比較后，如p<0.05，則說明組間數據存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床治療效果對比通過對兩組患者臨床治療效果的比較，實驗組臨床治療總有效率高于對照組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。（表1）

2.2比較兩組患者腕關節功能活動度 根據兩組患者腕關節功能活動度對比結果可知，實驗組掌屈、尺偏、背伸、橈偏活動度均優于對照組，兩組比較存在統計學意義（P<0.05）。（表2）

3討論

橈骨遠端骨折是骨科常見疾病，以高能量損傷為主要病因，骨折不穩定特征明顯。在臨床治療中，傳統的手法復位石膏外固定治療很難確保復位的效果，很容易在復位后出現骨折再次移位的情況。而鎖定鋼板內固定的治療方式，最突出的優勢就是鎖定孔，可以在鋼板鎖定螺釘，結合力與抗拉力較強，松動發生率不高，有利于對Ⅱ期骨折復位丟失等諸多并發癥發生加以預防。

在此次研究中。實驗組接受鎖定鋼板內固定治療，臨床治療效果、腕關節功能活動度均優于對照組，組間比較存在顯著差異性（P

綜上所述，定鋼板內固定治療橈骨遠端骨折的療效顯著，具有較高的推廣與應用價值。