布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療哮喘的療效及對肺功能的改善作用分析

高芹梅

[摘要]目的：研究布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療哮喘的療效及對肺功能的改善作用分析。方法：選取2016年12月到2017年12月來我院就診的支氣管哮喘患者共100例，隨機均分為兩組，對照組患者采取常規治療方法，觀察組患者加用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，觀察兩組效果差異。結果：觀察組中經治療無效者僅1例，治療總有效率達到了98.0%，治療后FEVI%、FEVl、FEVl/FVC水平均顯著優于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。兩組不良反應發生率無明顯差異（P>0.05）。結論：采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘可取得良好的效果，可促進肺功能的改善，且不會明顯增加不良反應的發生。

[關鍵詞]支氣管哮喘;布地奈德福莫特羅粉吸入劑;肺功能

[中圖分類號]R562.25 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-067-02

支氣管哮喘是由氣道上皮細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞等多種細胞與介質共同引起的慢性變態反應性氣道疾病，臨床常表現為呼吸困難、咳嗽、胸悶、氣短等。如治療不及時有可能導致呼吸衰竭甚至死亡，對支氣管哮喘患者及支氣管哮喘患者家庭生活造成了極大影響。臨床上治療支氣管哮喘主要以藥物控制為主，目前較為常見是甲基黃嘌呤類支氣管擴張劑、抗膽堿能藥物以及B受體激動劑。為了深化研究，我院對2016年12月到2017年12月來院就診的100例支氣管哮喘患者進行治療觀察，選取50例支氣管哮喘患者選擇在常規治療基礎上增加布地奈德福莫特羅粉吸入劑藥物治療，由此得出最終結果。本報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料源于2016年12月至2017年12月來我院就診的支氣管哮喘患者共100例，隨機分成兩組，其中對照組50例，男27例，女23例，年齡為20-59歲，平均年齡為（35.13±4.43）歲;觀察組50例，男性26例，女性24例，年齡為19-57歲，平均年齡為（37.16±5.54）歲。兩組一般資料經對比沒有明顯差異。選取對象均簽署知情同意書。人選標準：符合支氣管哮喘的診斷標準，伴反復發作咳嗽、胸悶、喘息、氣急等;所有支氣管哮喘患者的臨床資料完整;患者在兩周沒有接受平喘等影響研究的藥物治療。排除標準：嚴重精神病史的患者;合并其他系統嚴重疾病患者;處在妊娠期或者哺乳期的患者;肝腎功能不完全的患者;合并引起胸悶、咳嗽、喘息的其他疾病;隨訪資料和臨床資料均不完整的患者。

1.2治療方法對照組根據患者自身情況采取抗病毒、抗感染、止咳、平喘、祛痰等治療，飲食加以控制，以食用清淡、少鹽、高營養、易消化吸收的食物為主。

觀察組在對照組的基礎上，增加布地奈德福莫特羅粉吸入劑，一日2次，每次2吸，一次吸入6.25mg，每兩個周根據患者狀況對劑量進行一次調整，達到最大耐受量為止，治療周期為六個月，在治療中如發現患者伴有支氣管哮喘急性發作，立即停藥，待病情穩定后再繼續用藥。

1.3觀察項目觀察兩組患者肺功能改善情況（指標包括治療前后的第1秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEVl%）、第1秒用力呼氣容積（FEVl）、FEVl傭力呼氣量（FVC））。觀察治療過程中不良反應發生情況。

1.4觀察判定標準治愈：經治療，臨床癥狀完全消失;顯效：經治療，臨床癥狀明顯改善;有效：經治療，治療前后癥狀有改善;無效：臨床癥狀較治療前無明顯變化甚至加重。

1.5統計學方法 數據用SPSSl9.0分析;x±s用以表示計量資料，數據間比較行t檢驗;%用以表示療效指標，數據間比較行x檢驗。P

2結果

2.1兩組在治療總有效率上的差異比較從表1獲悉，經治療，觀察組中經治療無效者僅1例，較對照組的8例明顯要少（P<0.05）。

2.2兩組在治療前后FEVI%、FEVl、FEVl/FVC的比較 從表2獲悉，治療后兩組患者的FEVl%、FEVl、FEVI/FVC均不同程度的改善，且觀察組治療后各項指標明顯優于對照組，P<0.05.

2.3兩組不良反應發生情況的比較從表3獲悉，相比對照組，觀察組不良反應發生率雖略高，但兩組并無顯著差異（P>0.05）。

3討論

作為一種常見的呼吸系統疾病，支氣管哮喘不僅發病突然，而且極易反復，不易治愈，嚴重影響著患者生命質量。臨床上采用傳統治療方法效果并不理想。由此，考慮采用在傳統治療方法上增加布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑是一種布地奈德和福莫特羅復合型干粉吸入劑。布地奈德屬于一種糖皮質激素，具有高效抗炎作用，能使機體平滑肌細胞、內皮細胞、溶酶體膜穩定性增強，來阻礙抗體合成，達到降低免疫反應的目的，從而抑制過敏活性介質的釋放;同時，布地奈德可減輕患者氣道炎癥反應的發生，抑制氣道腺體分泌粘液，并對氣道某些組織有修復作用。福莫特羅是作為一種長效β2受體激動劑，作用持久，主要作用于平滑肌細胞β2受體上，從而起到舒張支氣管的作用，緩解支氣管哮喘患者呼吸困難等癥狀。布地奈德還可以增加β2受體數量，從而增強福莫特羅的療效，兩種藥相互作用，可起到協同作用。

本次研究得出觀察組中經治療無效者僅1例，治療總有效率達到了98.0%，治療后FEVI%、FEVl、FEVl/FVC水平均顯著優于對照組，可見采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘有利于提高治療效果，使肺功能逐漸恢復。

綜上所述，采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘可取得良好的效果，可促進肺功能的改善，且具有較高的安全性。