美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的療效觀察

包文虎

[摘要]目的：探討腸易激綜合征的患者通過美沙拉嗪腸溶片進行治療的臨床效果。方法：選取2017年4月至2018年4月我院消化科收治的腸易激綜合征患者120例，隨機分成兩組，其中一組為對照組，有患者60例，通過鹽酸氟桂嗪進行治療，另一組為觀察組，有患者60例，通過鹽酸氟桂嗪聯合美沙拉嗪腸溶片進行治療，觀察兩組患者的治療效果及因為用藥所出現的各類不良反應。結果：經過為期兩周的治療，觀察組60例患者的治療有效率明顯比對照組高（98.33%vs88.3%），不良反應發生率明顯低于對照組（3.33%vs11.67%）;P<0.05，有統計學意義。結論：對于腸易激綜合征的患者，采用美沙拉嗪腸溶片進行治療的療效顯著，并且安全有效，可在臨床上進行推廣應用。

[關鍵詞]美沙拉嗪腸溶片;腸易激綜合征;臨床效果

[中圖分類號]R574.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-034-01

腸易激綜合征（IBS）是一種由于胃腸功能改變出現的疾病，患者除表現出胃腸道癥狀以外，嚴重者甚至會出現精神障礙。為了研究腸易激綜合征的患者通過美沙拉嗪腸溶片進行治療的臨床效果，本文特選取120例2017年4月至2018年4月我院消化科收治的腸易激綜合征患者作為觀察對象進行研究分析，得到如下結果：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取于120例2017年4月至2018年4月我院消化科收治的腸易激綜合征患者，隨機分為兩組。在60例觀察組患者中，有30例男性患者，30例女性患者，年齡最小為3H歲，年齡最大為52歲，平均（41.25±3.1）歲;在60例對照組患者中，有32例男性患者，28例女陸患者;年齡最小為28歲，年齡最大為53歲，平均（48.27±3.5）歲。在性別、年齡、病因病程等一般資料上，兩組患者存在的差異不顯著（P>0.05），具有可以進行對比的意義和價值。

1.2治療方法 以兩周為一個療程，觀察組患者的服藥劑量為鹽酸氟桂嗪0.5g/次，4次/d，美沙拉嗪腸溶片1g/次，4次/d，對照組患者單純服用鹽酸氟桂利嗪，全部藥物均為口服。

1.3觀察項目和指標 療效判定：（1）顯效：患者腹痛、腹瀉等各種不適的，臨床癥狀較治療前顯著緩解或完全消失;（2）有效：患者腹痛、腹瀉等各種不適的臨床癥狀較治療前有所恢復;（3）無效：患者腹痛、腹瀉等各種不適的臨床癥狀較治療前無顯著改善，甚至癥狀有所加重。

1.4統計學方法 采用SPSSl8.0軟件進行統計學分析，計數資料采用x檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2結果

2.1兩組在治療效果上的比較

結果見表1.

2.2兩組患者在治療后的不良反應發生率上的對比結果見表2.

3討論

腸易激綜合征的發病原因較為復雜，其中主要的發病原因是腸道運動功能異常，腸道收縮不協調，肛管內壓力升高，導致患者出現各類排便異常癥狀;此外，患者還有感覺異常及分泌異常，因為腸易激綜合征患者的腹痛痛閾較低，結腸稍微擴張，患者就會出現明顯的痛感;分泌異常指小腸粘膜在接觸刺激性物質后，分泌反應過強，粘液分泌量明顯增加。根據郭文娟pj等有關于此的研究，該疾病的典型臨床表現為：（1）腹痛、腹部不適，疼痛性質為絞痛，痛感可持續數分鐘或數小時不等，癥狀可在排氣排便后有所減輕，正常時可在攝入粗纖維食物，刺激性強的飲品時誘發出現，睡眠時疼痛不發作;（2）腹瀉，大便不成形：餐后排便次數增加，但排便量少，總排便量呈現正常，在排便次數少時，大便不成形，該癥狀不于夜間發生;（3）便意出現較急，排便困難或有排便不盡感;（4）間斷性便秘，早期呈間斷性便秘，后期呈持續性，需長期服用瀉藥;（5）大便中帶有少量粘液;（6）日間出現不伴有腹圍增大的明顯腹脹，夜間入睡后有所減輕。根據徐曉輝有關于此的研究，醫生在為該疾病患者進行腹部觸診時，可觸及盲腸和乙狀結腸，觸診盲腸有充氣腸管樣感覺，觸診乙狀結腸呈索條樣痙攣，偶可觸及腸管內糞塊，在進行觸診操作時，患者常感壓痛，但部位不固定，壓痛可在對腸管進行持續壓迫時消失，為患者進行肛門指診時，患者常有痛感，檢查醫生可見患者肛門括約肌肌張力升高。除肉眼可見的糞便異常外，實驗室常通過X線鋇餐、結腸鏡、腸道動力檢查方法為患者進行輔助檢查以方便醫生進行疾病的確診，其中的腸道動力檢查包括腸道通過時間檢查和腸道壓力測定，腸道壓力檢查主要檢測小腸和結腸的壓力。根據陳俊龍pJ有關于此的研究，患者患該疾病后，若長期治療無效，患者常常出現異常的精神癥狀，失眠、心情低落、焦慮抑郁等，該疾病較易復發，患者的生活質量受到嚴重影響。該疾病不會威脅患者生命，經過有效的治療加患者自己規律的生活，患者可進行健康生活。

美沙拉嗪腸溶片可有效抑制腸壁炎癥，該藥劑對于脂質氧化酶、血栓合成酶等物質有顯著的抑制效果，可有效減少花生四烯酸的合成量;對于形成的自由基可進行有效的清除，使腸上皮通透性降低;對于熱休克蛋白的表達有顯著的增強效果，通過此效果進行腸粘膜上皮細胞的保護作用;調節負反饋，抑制炎性物質的釋放。進行疾病治療時應在飯前服用。服藥后可出現輕微胃部不適，根據方德寧有關于此的研究，患者使用該藥劑進行疾病的治療時，需注意：（1）對水楊酸類藥物及本品的賦形劑過敏者禁用;（2）肝腎功能不全者慎用，因該藥劑長期服用容易引起肝炎;（3）在服用該藥期間，避免服用維生素B12片;（4）在口服該藥時，注意整片服下，避免嚼碎后再服用，以免影響藥效;（5）血小板過低，易出血的患者慎用;（6）確診患有消化性潰瘍的患者禁用本藥劑。該藥劑可有效改善患者的胃腸動力，使患者的各類胃腸道不適癥狀得到顯著。

鹽酸氟桂嗪屬于一種選擇性鈣拮抗劑，易導致患者出現嗜睡和疲憊等精神異常的不良反應，此類反應均為一過性，患者可在停藥后恢復正常。患有腸易激綜合征的患者出現腹痛的原因主要是由于小腸蠕動異常，這種疼痛常會放射至脅肋部、腰背部和會陰部，不但影響患者的生命質量，患者還會因為長期的疼痛出現心理負擔，導致治療依從性降低，影響治療效果。

綜上所述，可以得出：對于腸易激綜合征的患者，采用美沙拉嗪腸溶片進行治療的療效顯著，并且安全有效，可在臨床上進行推廣應用。