牛產后酮血病臨床癥狀與治療

陸開洪　曾祥崗

摘要：目前我國對牛肉的消費較多，而且牛的養殖利潤相較于其他畜類的養殖較大，牛養殖已成為我國養殖業中非常重要的一部分。但是另一方面牛養殖的成本相對較高，并且牛養殖的周期較長，如果在牛養殖中出現某種疾病的困擾，會對牛養殖戶的經濟效益產生不良影響。該文對牛產后酮血病的發生以及治療措施進行簡要分析，以了解牛產后酮血病的發生以及治療措施，降低牛的護理和治療費用，提高牛養殖業的經濟效益。

關鍵詞：酮血病;癥狀;治療

中圖分類號：S858.23

文獻標識碼：B

doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.05.071

0引言

牛的酮血病主要是由于牛患有某種疾病或由于某種外界因素的改變導致牛體內的糖類物質利用受到阻礙，機體因此不能正常從糖類物質氧化獲取能量，進而加快了機體脂肪類物質的氧化分解，脂肪類物質的加速分解雖可以為機體提供能量，但是由于脂肪物質的分解導致機體脂肪酸的大量產生，進一步導致機體產生的酮體物質超過了肝臟所能利用的最大限度，進而機體內剩余的酮體在血液中不斷堆積，含量持續升高，導致牛酮血病的發生[l]。如果牛養殖戶在日常生產生活中未能及時對患病牛進行有效治療，將會對牛產生不可逆的影響，影響牛養殖業的經濟效益。因此，養殖戶需掌握酮病相關常識，確保疾病發生第一時間對患病牛進行有效治療。

1概述

酮血病又被稱為酮病、醋酮血病和酮血癥等，該病的概念由Landel在1894年首次提出。脂肪的主要氧化分解部分是肝臟，肝臟將脂肪分解成同類物質（乙酰乙酸、丙酮），酮體在肝臟內部產生，在肝臟外部被利用，酮體在體內正常含量時，能被肝臟排出并被肝臟外組織迅速利用，如果機體長期處于饑餓狀態或糖供應不足時，酮體將成為機體主要的供能方式。但是丙酮無法被機體正常利用，主要通過尿液和呼吸的方式排出體外，一旦體內如丙酮類有毒物質的持續積累會導致動物體出現一系列疾病。

牛在正常情況下體內血液的酮體含量較少，0.02-0.5mmol/L。牛酮血病常見于4-8歲營養良好的高產奶牛，常于分娩1-7周后發病，個別病例在產后4-5個月發病，具體的發病原因較復雜，發病機理尚不明確，牛酮血病無明顯季節性，一年四季都有可能發病，但是在春季和冬季發病率稍高[2]。一方面，牛在產后早期階段進食過多精飼料，粗制飼料供應不及時或未供應，導致牛出現瘤胃功能下降，食欲急速下降，牛進食量減少，糖分攝取受阻，進而消耗體內的脂肪物質和礦物質，如果此時其他糖類物質和碳水化合類物質供應不足，則易導致牛酮血病的發生;另一方面，牛產后，機體抵抗能力下降，大量或過量泌乳、飼養圈舍的環境惡劣等情況更加劇了牛的患病幾率。

2臨床癥狀

患病初期，牛主要表現為食欲不振，對精制的牛飼料產生抵觸情緒，拒絕進食精制飼料，每日僅進食少量青食或干草。中期癥狀則明顯加重，患病牛的精神萎靡，懶散，不愿走動，牛體重較其他同圈牛明顯下降，這些外在表現雖然很明顯，但是患病牛脈搏、血壓、呼吸等方面未受到阻礙，依然處于正常狀態。但是患病后期甚至晚期，患病牛會出現一系列嚴重的癥狀，患病牛脂肪的過度消耗將導致牛皮下脂肪量迅速減少，牛的皮膚松弛、缺乏彈性，患病牛呼出的氣體以及尿液糞便具有腐爛的蘋果氣味，患病牛的呼吸、血壓以及心跳受到明顯影響。牛產后酮血病很少導致牛死亡，但是如果不加以重視和治療，將對牛造成不可逆的影響。

3診斷方法

當發現牛出現類似酮血病癥狀，但不能確定是否為該病時，可采取必要的診治手段進行輔助判斷。

3.1觀察法

原發性酮病常發生于牛產犢后數天至數周，甚至是數月內。并伴有食欲不振，精神萎靡，嚴重的消化功能紊亂，體重減輕，奶牛產奶量下降;酮血病也常誘導子宮內膜炎的發生，子宮內膜炎的產生將導致牛的繁殖功能受到阻礙，牛的休情期延長，對牛進行人工授精的成功率降低，嚴重的會間接性表現神經癥狀。另外，病情嚴重的牛在呼出的氣體、排出的尿液糞便和乳汁中有明顯的爛蘋果氣味。并且加熱情況下爛蘋果氣味會更加明顯，通常臨床上會根據以上牛的表現綜合作出初步判斷[3]。

3.2化學檢驗法

臨床上常采用的化學檢驗方法是利用酮體粉進行進一步確診。酮體粉的主要成分亞硝基鐵氰化鈉、無水碳酸鈉、無水硫酸銨。將3種化學物質按1：20：20的比例進行質量配比，充分研磨成細粉狀，保存在避光棕色容器中進行備用。每次使用前進行充分混勻，取出約0.2g的試劑于干燥的表面容器上，加入少量的待診斷牛的血液、尿液或乳汁使化學試劑濕潤，試劑的反應顏色與患病牛體內酮體含量有密切關系，體內酮體含量越高，試劑顏色越深，若化學試劑呈現紫紅色則判定該牛患病，若不顯色則無酮血病。

4治療措施

4.1西藥療法

中和血液酸度，可將碳酸氫鈉溶液、安鈉咖注射液混合后，靜脈注射，每天進行一次注射，或在喂食飼料中摻入碳酸氫鈉，每天進行3次投食，每次投食不超過30g碳酸氫鈉。如果患病牛病情嚴重出現昏迷現象時，可采用對患病牛皮下注射胰島素100單位，并靜脈滴注5%的葡萄糖溶液。牛產后酮血病主要是由于機體能量供應量不能滿足機體消耗量所致，因此，對患病牛進行糖分的補充也是治療該病的關鍵。治療期間，不能對患病牛進行繼續投食精制飼料，應在藥物治療的同時，輔助采用給與少量的多汁、青綠草飼料的措施，使胃腸功能得到修整，待患病牛的機體恢復后再進行正常飼喂，同時注意對患病牛的鈣離子和磷離子水平的補充。

為有效提高血患病牛的糖含量和肝糖元的代謝水平，降低機體對脂肪物質的代謝能力，同時也為降低肝臟的產酮能力，可采用靜脈注射較高濃度（25%-50%）的葡萄糖溶液的方法，病情較輕時小劑量注射，病情嚴重的可適當增加注射次數，以維持機體血糖的相對恒定，否則有反復發病的危險。必要時，在大量應用葡萄糖溶液注射方法的同時，可進行肌肉注射100單位的胰島素，加強患病牛對肝糖元貯備的能力。

4.2中藥療法

除上述的注射液注射治療方法外，還可采用中藥方劑輔助治療，對酮血病有有效治療作用的傳統中藥方，如將大黃100g、丹參50g、葛根30g、萆薢30g、生地黃25g、黃連20g、木通20g、甘草20g進行混合，充分研磨成粉末狀后，每日取適量進行開水沖開，待藥劑冷卻后進行灌服即可。采用上述藥方的治療方法，經過2個療程的治療，患病牛將有明顯回轉效果。

5結束語

牛飼養生產中發生酮病屬于泌乳時期代謝性疾病和管理性的綜合疾病。為減少飼養者的損失，在實際生產中必須采取有效的綜合性防治措施，主要從飼料營養和飼養管理方面加以預防，此外，還應遵循科學合理的治療方法，以保證飼養場的經濟效益養殖業已成為社會中重要的一部分。牛養殖業更是成為養殖行業中極其重要的一部分，只有充分了解牛產后酮血病的發生，掌握一定的預防和治療方法，才能防患于未然，增加牛養殖業的產量，使養殖利益最大化。

參考文獻

[1]王敏.奶牛酮血病的診斷與治療[J].中獸醫學雜志，2017（6）：45.

[2]春花.奶牛酮病的發生原因與綜合防治[J].現代畜牧科技，2018（12）：21-22.

[3]陳慶中，趙雙翠，陳正萍，等.奶牛酮病的病因分析與診斷防治[J].中獸醫學雜志，2018（1）：56-57.

作者簡介：陸開洪（1963-），男，貴州平塘人，大專，高級獸醫師，研究方向：獸醫臨床。