64排螺旋CT低劑量掃描對結腸癌診斷及分期的價值研究

駱盼

摘要：目的：研究64排螺旋CT低劑量掃描對結腸癌診斷及分期的價值。方法：選取我院疑似結腸癌患者50例，進行64排螺旋CT低劑量掃描，與手術病理結果對比，觀察診斷結果。結果：經手術病理檢查，50例患者均為結腸癌，64排螺旋CT低劑量掃描檢查50例結腸癌，診斷敏感度為100%。手術病理檢查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低劑量掃描檢查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，兩種檢查結果對比，P>0.05。結論：在結腸癌患者診斷中應用64排螺旋CT低劑量掃描，能有效提高檢出率，確定結腸癌分期，安全有效，值得借鑒。

關鍵詞：64排螺旋CT低劑量掃描;結腸癌;分期

中圖分類號：R445.3;R735.3+5 文獻標識碼：A DOI：103969/j.issn.1001-0270.2019.05.04

Abstract： Objective： To study the value of low-dose 64-slice spiral CT in the diagnosis and staging of colon cancer. Methods： 50 patients with suspected colon cancer in our hospital were scanned with low-dose 64-slice spiral CT， and compared with the results of operation and pathology to observe the diagnostic results. Results： 50 cases of colon cancer were examined by operation and pathology， and 50 cases of colon cancer were examined by low-dose 64-slice spiral CT. The diagnostic sensitivity was 100%. The operation and pathology is 5 cases（10.00%） had stage A， 15 cases（30.00%） in stage B， 18 cases（36.00%） in stage C， 12 cases（24.00%） in stage D; the low-dose 64-slice spiral CT is 8 cases（16.00%） in stage A， 17 cases（34.00%） in stage B， 14 cases（28.00%） in stage C and 11 cases（22.00%） in stage D. The results of the two examinations were compared， P>0.05. Conclusion： The application of low-dose 64-slice spiral CT in the diagnosis of colon cancer can effectively improve the detection rate and determine the stage of colon cancer， which is safe and effective， and is worth learning.

Key Words： 64-slice Spiral CT Low-dose Scanning; Colon Cancer; Staging

結腸癌是一種惡性腫瘤，其發病率呈不斷上升趨勢，對人們生命健康影響較大，對其進行早期診斷及正確分期對治療方案的制定具有重要意義[1]。因此，必須為結腸癌患者選擇有效的診斷方式，提高診斷準確性，掌握患者情況，給予有效的治療措施。本文結果中，選取我院疑似結腸癌患者50例（2017年2月至2018年2月），研究64排螺旋CT低劑量掃描對結腸癌診斷及分期的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院疑似結腸癌患者50例（2017年2月至2018年2月），男27例、女23例，年齡32至77（57.49±3.25）歲，患者表現為腹痛腹瀉、腹脹便血、腹部腫塊、大便習慣改變等。

1.2 方法

50例患者均進行64排螺旋CT低劑量掃描，檢查前2天，患者少食渣質飲食，檢查前1天，食用流質飲食，大量飲水200ml至3000ml，也可在檢查前2h清潔灌腸3次至5次。患者位于掃描床上，取左側臥位，將肛管插入，將1000ml至1500ml氣體注入，以患者耐受為準，促進腸管擴張。64排螺旋CT低劑量掃描采用美國GE公司Discovery CT750 HD寶石能譜CT與GE Advantage Windows 4.6工作站，通過進行平掃、增強掃描及后期圖像處理分析。進行全腹及盆腔掃描，管電壓為120Kv，管電流設置低劑量電流值[2]，層厚5mm，間隔5mm重建，螺距1.375，平掃后增強掃描，排除造影禁忌癥者。

1.3 觀察指標

診斷結果：檢出率。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料、計數資料分別用（x±s）、n%表示，分別用t、X2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

經手術病理檢查，50例患者均為結腸癌，64排螺旋CT低劑量掃描檢查50例結腸癌，診斷敏感度為100%。手術病理檢查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低劑量掃描檢查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，兩種檢查結果對比，P>0.05，見表1。

3 討論

結腸癌多為腺癌，與多種因素引起的原癌基因激活和抑癌基因失活有關。在臨床上，結腸鏡與消化道鋇劑灌腸X線檢查是傳統診斷結腸癌的方法，但是結腸鏡檢查為有創檢查，加大了患者痛苦，鋇灌腸輻射劑量大，并且檢查時間長，臨床應用效果不佳[3]。本文結果中，64排螺旋CT低劑量掃描檢查50例結腸癌，診斷敏感度為100%。手術病理檢查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低劑量掃描檢查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，兩種檢查結果對比，P>0.05。傳統CT掃描針對行程長位置不固定的器官來說，在很大程度上不能有效進行一次屏息全部完成掃描，也很難發現結腸病變動脈期及靜脈強化特點，在結腸癌診斷中存在局限性。64排螺旋CT低劑量掃描不會給患者帶來痛苦，直視高度狹窄區，觀察病灶近側端，有利于對腫塊形態進行觀察，便于分型及分期定性。該診斷方式還能將解剖結構清晰的展示出來，對患者癌腫范圍加以明確，確定病變位置、大小、淋巴結狀態等，了解周徑與周圍解剖結構的關系，有效對結腸癌進行確診及分型，有利于診斷準確性的提高。

所以，在結腸癌患者診斷中，應用64排螺旋CT低劑量掃描進行檢查，能有效提高檢出率，有利于結腸癌分型，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

[ 1 ]駱全湘.64排螺旋CT低劑量掃描對結腸癌診斷及分期的價值[J].中國CT和MRI雜志，2014，12（7）：75-78.

[ 2 ]官曉暉，馬隆佰，林華.64排螺旋CT掃描對大腸癌診斷及分期的價值[J].中國CT和MRI雜志，2014，12（5）：73-76.

[ 3 ]趙全澤.多層螺旋CT低張充氣增強掃描在結腸癌診斷及術前分期中的應用價值[J].中國醫療設備，2015，30（7）：60-62.