胸腺瘤合并重癥肌無力患者圍術期護理

呂美寧

關鍵詞：胸腺瘤;重癥肌無力;患者;圍術期護理

伴隨著中國的不斷發展，我們國家的醫療科學技術也有所進步，所以近幾年中國對一些病癥也開始關注起來，在中國胸腺瘤是一種較為常見的病，這種病可以通過手術進行治療的，雖然對于醫生來說手術較小，并且成功的概率較大，但是卻出現了新的問題，那就是在手術之后病人又有了新的情況，我們將它稱為胸腺瘤合并重癥肌無力狀況，就是病人在手術后會出現肌肉無力的情況。為此，醫院做出了相關的研究，就是對于手術后的病人進行看顧，以便達到更好的術后效果。

一、 資料與方法

1.1基本資料

所謂胸腺瘤，首先想到的就是胸腺，胸腺在于人體中屬于免疫器官，由于一些原因會導致胸腺上皮的細胞或者是淋巴細胞出現腫塊，這是胸腺瘤最常見的一種形式，胸腺瘤一般多為慢性病，只有腫瘤長到一定的體積，病人才會感覺到胸痛、喘不上氣甚至是咳嗽，只要醫院確證，就可以通過手術進行切除，術后護理就顯得尤為重要。我們將收集本院五十八名病人，男性與女性的人數各占二分之一，平均年齡處于五十歲左右，病人生病的過程從幾個月到幾年均有，且可以分成四個類型，這些病人在接受手術時都接受全麻，手術完成后，我們會將病人分成兩組，將兩組病人進行對比，最后得出相應結論。

1.2護理方法

其中一組病人通過醫院往常的慣例進行照顧，而另一組將進行圍術期護理。

1.2.1呼吸道護理

由于胸腺瘤距離肺部較近，且病人的病癥也是與呼吸道有關，所以當醫院護士在進行護理時會首先注意到病人的呼吸道，防止呼吸道感染，以免引起更嚴重的并發癥。首先可以進行呼吸上的指導，深呼吸對于人類的肺部有很大的好處，即使沒有生病的人經常深呼吸，也可以促進身體血液的循環，病人在手術后難免呼吸不暢，就需要護士對病人進行指導。其次是進行胸部的訓練，胸部的訓練能夠提升肺活量的容量，對于病人的傷口恢復有極大的幫助。第三，病人在飲食和生活習慣上都應該進行相應的改善，在傷口恢復階段，病人要做到不抽煙不喝酒，病房的環境要十分優良，通風、沒有二手煙是必備的條件，同時病人的飲食要清淡，盡量要多吃高蛋白的食物，由于病人在手術之后會服用藥物，一些藥物會導致口腔和呼吸道出現粘液，若食物過于油膩，不利于粘液的排出，護士還可以適當的引導病人進行合理的咳嗽，以便幫助病人加強恢復。

1.2.2心理方面的幫助

對于病人來說，手術無論大小都會在一定程度上給病人的心理上造成一定的影響，這樣就會導致病人心理上的負擔，我們的圍術期護理在病人進行手術之前就會開導病人，讓病人清楚在手術過后可能會出現肌肉無力的狀況，但只要加強鍛煉并配合醫生，就能夠得到有效地恢復，減輕病人在心理上的負擔。

1.2.3用藥方面的照顧

對于患者來說，手術后若只是通過簡單的鍛煉進行恢復，那么這個過程是漫長的，且過度的鍛煉還有可能導致傷口撕裂和感染，這時就需要藥物的配合，比如我們平時對于胸腺瘤用的藥物，能夠有效減輕重癥肌無力的現象，而且藥物是保證手術圓滿成功和病人恢復良好的重中之重。患有胸腺瘤的病人除了有外用的藥物以外，還會有口服的藥物，手術的前幾天護士就需要按時為病人送一種口服液，一天三次，按時用藥，手術之后護士需要對于病人的情況及時觀察，不同重度的病癥，使用藥物的多少也是不同的。而且護士要避免錯誤的發生，要清楚胸腺瘤手術后病人是不能夠接觸到有關神經類的藥物，因為這類藥物可能會導致重癥肌無力的情況出現，所以要小心用藥。

1.2.4呼吸機的應用

胸腺瘤通過手術進行治療，是對肺部的一種治療，那么病人在剛剛進行完手術的時候，還不能依靠自己的呼吸道進行呼吸，所以就需要運用到科技的力量。病人在手術后的三周內，最好是使用呼吸機來呼吸，當然，呼吸機也需要及時更換和清理，護士要時刻關注病人的呼吸道情況，若呼吸道內產生濕痰，就需要運用呼吸機進行吸出，且呼吸機要做到無菌處理，減少感染發生的可能性。

二、 對照結果

2.1兩組病人在手術后通過不同程度的照顧出現的情況

通過這段時間的觀察和不同的護理，我們可以發現，經過圍術期護理的病人，無論是肺部感染的概率還是重癥肌無力的概率都要低于普通護理的人，由此可見，胸腺瘤手術過后，醫院需要對病人進行圍術期護理，可以加強病人的身體機能，有效加快病人傷口的恢復速度，減少肌肉無力情況的產生，實踐證明，胸腺瘤合并重癥肌無力患者的圍術期護理，是可以推廣到各大醫院并進行實踐的。

三、 結束語

我們的國家在不斷進步的同時，醫療也是在不斷進步的，但我們的目標遠不止如此，除了將手術成功完成以外，病人的術后恢復我們也會將進一步加強關注，希望能幫助更多的病人，減輕病痛的折磨。

參考文獻：

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