臨床路徑在腦梗塞介入治療護理中的應用價值體會

祝紫

摘要：目的：探討介入栓塞患者腦梗塞的臨床路徑護理和效果。方法：本次研究中實驗樣本為我院中2016年8月至2018年1月間收入的腦梗塞并接受介入栓塞治療的患者96例，將所有患者隨機均分為兩組，記名為對照組（n=48）與實驗組（n=48）。對照組患者實施常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理的同時實施臨床路徑護理，根據(jù)兩組患者的焦慮程度和護理滿意度進行對比。結(jié)果：本次研究成果顯示，實驗組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，同時其焦慮程度和對照組相比也更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對介入栓塞后腦梗塞的患者，實施臨床路徑護理有助于幫助患者血壓達標，緩解其焦慮等不良情緒，還能提高護理滿意度，值得深入研究和推廣。

關鍵詞：介入栓塞;腦梗塞;護理

腦梗塞是一種現(xiàn)代臨床上常見的腦血管疾病。相關臨床研究表明，這種病癥的病死率可達30%以上，并且近年來有逐年增高的趨勢，對患者的生命安全造成了極大的威脅[1]。因此，應該給予患者足夠的關注，在術(shù)后實施臨床路徑護理，時刻對其顱內(nèi)壓進行觀察，才能及時采取相應的解決措施[2]。本次研究探討介入栓塞后患者腦梗塞的護理方式和效果，現(xiàn)將成果報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究中實驗樣本為我院中2016年8月至2018年1月間收入的腦梗塞并接受介入栓塞治療的患者96例，將所有患者隨機均分為兩組，記名為對照組（n=48）與實驗組（n=48）。實驗組中患者的男女性別比為（25：23），年齡在39-77歲范圍內(nèi)，患者年齡信息均值為（58.6±4.8）歲，對照組中患者的男女性別比為（28：20），年齡在96-76歲范圍內(nèi)，患者年齡信息均值為（57.9±5.1）歲。

所有患者個體資料在納入實驗前，均由我院醫(yī)務人員進行資料統(tǒng)計，確認患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關資料錄入Excel表格統(tǒng)計分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包含觀察患者的創(chuàng)口和生命體征，定期進行巡查，保持病房的通風等，實驗組患者實施臨床路徑護理：

在患者開展手術(shù)前，需要對患者進行溝通交流，了解患者的心理狀況，針對性的對患者進行心理疏導，告知患者有關于腦梗塞的治療方案以及醫(yī)學相關知識，使患者對疾病和治療方案均有一定的認知基礎。

而在手術(shù)當日將患者送入手術(shù)室后，護理人員需要幫助患者保持平臥位，并采用頭圈幫助患者進行頭部固定，叮囑患者在治療期間不可隨意晃動頭部。在堅持無菌操作的基礎上對其進行消毒鋪巾，按照醫(yī)囑建立完善靜脈通路。在為患者進行造影劑注入時，需要嚴格控制給藥速度，并密切觀察患者體征。

在患者手術(shù)完成后，護理人員應當要求患者保持絕對臥床休息，在為患者拔除鞘管時，應當做好患者的心理護理，做好搶救藥品的準備，幫助患者建立完善的靜脈通道，這樣能夠避免在拔除鞘管時，由于患者出現(xiàn)緊張性疼痛或按壓不當引發(fā)迷走神經(jīng)反射。

在完成手術(shù)后，患者康復期間，醫(yī)護人員應當對患者的體征和變化狀況進行詳細觀察，密切監(jiān)視患者的生命指標，了解患者的心理訴求以及肢體活動狀況，對患者的認知功能和語言功能進行評估，這樣能夠避免患者出現(xiàn)顱壓增高而造成動脈瘤破裂的狀況。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格記錄兩組患者的焦慮程度和護理滿意度進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中實驗數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計軟件進行收集校正。本次研究統(tǒng)計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡）選擇T值進行檢驗，計數(shù)資料（焦慮程度、總滿意度）選擇X2值進行檢驗，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計學差異存在。

2結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，實驗組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

介入溶栓術(shù)應用于腦梗塞治療中，其創(chuàng)傷較小，大多數(shù)患者術(shù)后恢復速度較快[3]。在這種基礎上對患者進行護理師其護理重點應當將患者康復轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)現(xiàn)患者康復期間的問題，盡可能減少患者的相關并發(fā)癥，這也是保證患者介入手術(shù)治療成功的關鍵因素[4]。

臨床路徑護理干預在應用過程中對患者手術(shù)前中后期均有較為完善的護理操作，在進行護理設置時，就對患者的各個狀況進行管理，對于患者康復來說有積極意義，同時也能夠配合手術(shù)治療的開展[5]。而值得注意的是，臨床路徑護理干預在應用過程中需要醫(yī)護人員的高度配合，護理人員需要不斷強化自身，并做好與患者的交流溝通工作，這樣才能保證治療效果降低不良反應的發(fā)生狀況，以保證患者后續(xù)治療工作的開展。

綜上所述，針對介入栓塞后腦梗塞的患者，實施臨床路徑護理有助于幫助患者血壓達標，緩解其焦慮等不良情緒，還能提高護理滿意度，值得深入研究和推廣。

參考文獻

[1]周麗麗，李寅.臨床護理路徑在腦梗塞患者康復功能鍛煉中的應用分析[J].健康大視野，2019，（12）：191.[2]黃寅平.腦梗塞患者護理中應用臨床護理路徑的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（7）：224-225.

[3]周麗麗.品管圈應用臨床護理路徑對腦梗塞病人實施健康教育的作用探討[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（21）：74.

[4]祝敏慧.優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（41）：153.

[5]嚴霞.臨床路徑在腦梗塞介入治療護理中的應用[J].家庭醫(yī)藥，2019，（7）：292.