留守兒童先天性心臟病介入封堵術的臨床護理

唐文君

【關鍵詞】先天性心臟病介入封堵術護理

先天性心臟病是指在一出生就具有心臟異常，在處于胚胎的時候，受到一些因素的影響使心臟以及血管進行了一定的變形。對于先天性心臟病的患兒來說，整體發病率一般在0.8%-1.2%之間[1]。對于一部分偏遠山區的患兒來說由于受整體外界環境及經濟影響，因此發現時間較晚。在目前在對先天性患者進行治療的過程中，利用藥物治療整體治療效果欠佳，要對患者進行外科手術進行治療，由于先天性心臟病進行治療的部位很重要，在進行手中具有一定的危險性。近些年來，為了減少由于手術引起的危險，不斷度手術進行研究，現階段進行手術的方法有幾種。在這些手術治療方法中，介入封堵術具有一定的優點，介入封堵術相對于其他的方法，對患者的創傷比較小，治療效果也比較滿意。

1資料和方法

1.1一般資料

選取來我院進行治療先天性心臟病的留守兒童，從這些患者中選擇50名患者，在這些患者中，有21名女性患者，有29名男性患者，患兒年齡在2-13歲之間，年齡平均值在7.87±1.23歲之間。其中患有動脈導管未閉的患者3名，房間隔缺損的患者5名，室間隔缺損的患者6名，房間隔缺損合并室間隔缺損的患者4名。對于50名患兒來說均進行介入封堵術的應用。

1.2方法

1.2.1對患者進行介入封堵術治療前護理

術前護理：第一，在進行手術之前，對患者進行身體檢查，根據檢查的結果對患者的病情進行分析。根據患者的病情情況制定合理的治療方案，是患者的危險降到最低。第二，對患者及其家屬講解患者的病情，告訴患者及其家屬對患者進行手術的重要性。同時對患者及其家屬進行介紹介入封堵術的具體情況[2]，在手術中可能發生的問題。第三，對患者進行進食6-8個小時，提前對患者進行過敏藥物的實驗，以免在進行手術中患者對某種藥物患有過敏的癥狀，引發一些危險。

術中護理：對患者進行介入封堵術過程中的護理。患者進行手術的時候，對患者的身體情況進行密切的觀察，防止患者發生其他的不適，如果發生一些不適，要立即停止手術，進行一定的護理和搶救。

術后護理：第一，當把患者從手術室推到病房之后，相關的護理人員對患者的指標進行密切觀察。對先天性心臟病患者進行經胸封堵術治療，在治療的后期可能會引發一些封堵器的脫落和心律失常的并發癥。對患者的心電圖進行密切的觀察，對患者的心臟雜音提高一定的重視度。同時也要密切觀察患者有沒有血尿的發生。第二，患者手術完畢后，將患者推往ICU病房，給患者進行呼吸機供氧，隨時關注患者的呼吸值[3]。經過對患者進行呼吸機供氧，等到患者進行逐漸的清醒，完全清醒之后，并把氣管插管進行拔除，給患者換上面罩霧化吸氧。在對患者進行氣管插管的拔除之后，給患者進行流食的服用，進行服用的時間為4h～6h注意要減少量。第三，術后護理中一定注意防止患者發生術后感染，進行服用抗生素，嚴格按照醫生的醫囑進行服藥。經常對患者進行體溫的檢查，同時對患者的各項指標進行觀察，幫助患者對體內的痰液進行排除[4]，對患者進行有效的咳嗽和深呼吸指導。第四，患者出院之后，不能進行劇烈的運動，注意飲食，不飲用大量的油膩食物，定期進行復查，嚴格按照醫生的醫囑進行治療，自己不要亂用藥物，保持良好的心態

1.3觀察指標

治療之后對患者的各項治療和治療之前的指標進行對比。

1.4統計方式

通過SPSS20.0的統計學軟件對先天性心臟病患者的各項基礎信息數據進行系統統計分析，獲得的信息以及計量資料主要利用（ ±s）進行表示;利t對各項計量資料進行系統檢驗;最后利用[n（%）]表示各項計數資料與信息，利用X2進行檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

通過對50名先天性心臟病患者進行介入封堵術治療，整體情況和術后滿意度較為優良。其中護理前動脈導管未閉發生率為3（6.00），房間隔缺損發生率為5（10.00），房間隔缺損合并室間隔缺損發生率為4（8.00），護理后整體情況具有一定提升。

先天性心臟病主要是在胚胎發育時期心臟呈現出血障礙[5]，同時對于胎兒時期整體心血管畸形較為炎癥。在外科手術時期整體創傷較大，同時存在圍術期等相關問題。在目前來說整體介入治療方式逐漸應用，此種方式整體并發癥較少，同時能夠有效減少住院時間等相關情況。

通過對50名先天性心臟病患者進行介入封堵術治療，整體情況和術后滿意度較為優良。其中護理前動脈導管未閉發生率為3（6.00），房間隔缺損發生率為5（10.00），房間隔缺損合并室間隔缺損發生率為4（8.00），護理后整體情況具有一定提升。

綜上所述，通過進行介入圍堵治療，其具有一定的臨床應用效果。

參考文獻

[1] 李天鴻，楊茜，楊敏. 留守兒童先天性心臟病介入封堵術的護理[J]. 全科護理，2016，14（05）：479-481.

[2] 丁杰，都鵬飛. 小兒先天性心臟病及其介入治療的相關進展[J]. 中華全科醫學，2016，14（06）：883-884.

[3] 尹彥麗. 幼齡兒童先天性心臟病介入封堵術的臨床護理要點分析[J]. 當代醫學，2017，23（02）：150-151.

[4] 倪志紅，薛小玲. 小兒先天性心臟病介入手術的護理[J]. 護士進修雜志，2011，26（07）：667-668.

[5].常見先天性心臟病介入治療中國專家共識五、先天性心臟病復合畸形的介入治療[J]. 介入放射學雜志，2011，20（05）：345-351.