關注孕產婦特殊時期的心理健康

高佳怡　劉雅慧

情緒波動

雖然生育常常被描繪成一個非常快樂的階段，但是對于很多女性來說，可能并不是完全如此。在期待和快樂中間，需要注意到，至少十分之一的孕婦患有抑郁癥。了解更多關于這一時期情緒特點的知識，了解如何處理焦慮和壓力，有助于更好地理解她們、為她們提供幫助。懷孕及生產階段，孕產婦的情緒波動是很常見的，因為壓力、疲勞和荷爾蒙的變化會影響他們的神經遞質水平。

每個人對這些變化的反應都不同。有些準媽媽和新媽媽會經歷積極和消極的情緒變化，也有另外一些人感到更加沮喪或焦慮。許多孕婦發現，她們的情緒會在懷孕第6～10周左右爆發，在懷孕的第二到第三個月有所緩解，然后隨著孩子的出生，這種情緒波動起伏再次出現。懷孕可能是一個壓力大量堆積的過程，情緒變化也是又快又極端。她們有時候一想到要生個孩子就會欣喜若狂，然后很快又出現其他的情緒，比如擔心、失落、害怕。孕產婦們可能會擔心自己是否能夠成為一個好媽媽，孩子是否能夠健康出生、健康長大，以及家庭中突然增加一個孩子以后，生活的成本會不會影響以及如何影響自己家庭的財務狀況。她們可能會擔心生孩子對自己及家庭成員之間的關系產生各種影響，比如家人可能不再關注自己了，不再像以前一樣愛自己，或者對自己失望等。

很多時候，人們可能會誤解，認為情緒問題只存在于那種沒有提前做出詳盡養育計劃的生育過程中。其實不然，即使是做了非常周詳的計劃，孩子在全家人的期待中來臨，有時，孕產婦仍然有很大的可能出現情緒波動，并因此對未知的未來產生各種錯綜復雜的感覺。她們可能一直在想：我讀的嬰兒養育書是科學的嗎？我買的那些寶寶的東西都買對了嗎？我能知道怎么恰當地促進孩子的成長發育嗎？我有能力讓他健康快樂地長大嗎……

同時，隨著身體的變化，她們可能會覺得自己變丑了，已經失去了吸引力，可能會擔心體重增加過多或看上去“胖”。一些其他的身體癥狀，如疼痛、疲勞和尿頻，也可能是一種負擔。在這段時間里，她們可能感覺對自己的身體和生活失去了控制，可能擔心自己的孩子會受到侵害……身體和心理狀況的改變會讓她們的情緒好像坐上了過山車。這個時候，她們更需要周圍人的理解和接納。

如何緩解情緒的劇烈波動

核心是正常化，即幫助她們認識到，在這個時期內出現情緒波動現象是正常的，很多其他的孕產婦也在經歷這樣的情況。消除她們對于這種情緒波動的擔心，有助于恢復平穩的狀態。同時，也可以讓她們有意識地告訴自己，這種現象很正常，不需要過度擔憂。

另外，還要鼓勵孕產婦與自己的家人、伴侶增加情感上的聯結。鼓勵她們表達自己的感受，同時協助他們彼此之間通過交流來確認對方的愛并沒有因為當下處境的改變而減少。傾聽并理解她們對未來的擔憂，不需要過多地提出建議。

當然，這么做的時候也要注意，保持孕產婦和伴侶之間的溝通是雙向的：除了孕產婦傾訴自己的感情外，也要協助她們傾聽伴侶的心聲。管理孕產婦的壓力，不要讓生活中的挫折感累積起來，幫助她們找到自己適合的減壓方法。比如多睡一會兒、吃自己想吃的東西、鍛煉身體、和朋友一起聊天，或者只是離開孩子一會兒，出門透透氣。確定她們生活中的壓力來源，改變那些能改變的，做出計劃并且協助她們實現。

認識產后抑郁

抑郁癥在懷孕生產期間是很常見的。許多懷孕的媽媽甚至沒有意識到自己很沮喪，并盡可能地自己處理自己的感情。抑郁癥不僅僅是人感覺到有點憂郁，它是一種持續數周、數月甚至數年的虛弱疾病。懷孕期間準媽媽們很難應付它，因為你既擔心自己也擔心你的孩子。但好消息是，懷孕期間的抑郁癥是可以治愈的。

下面提供愛丁堡產后抑郁量表（ EPDS）供大家參考，臨床醫生用它來評估孕產期女性患抑郁癥的風險和嚴重程度。測試結果8分及以下，代表沒有顯著癥狀;9～11分，代表輕微抑郁癥狀;12分及以上，代表嚴重抑郁癥狀。這個成績只作為參考，并非診斷依據。確診及治療需要到醫院尋求醫生的幫助。

愛丁堡產后抑郁量表（ EPDS）

愛丁堡產后抑郁量表是一個有效的評測工具，幫助我們識別產婦出院后的情緒適應狀況。我們鼓勵您在出院后填寫以下問卷（最好在第一次產后檢查前）在過去七天，包括今天：（請圈上您的答案）

姓 名

年 齡

性 別

填表日期

產后天數

分 數

1.我能看到事情有趣的一面，并笑得開心

0同以前一樣

1沒有以前那么多

2肯定比以前少

3完全不能

2.我欣然期待未來的一切

0同以前一樣

1沒有以前那么多

2肯定比以前少

3完全不能

3.當事情出錯時，我會不必要地責備自己

3大部分時候這樣

2有時候這樣

1不經常這樣

0沒有這樣

4.我無緣無故感到焦慮和擔心

0一點也沒有

1極少有

2有時候這樣

3經常這樣

5.我無緣無故感到害怕和驚慌

3相當多時候這樣

2有時候這樣

1不經常這樣

0一點也沒有

6.很多事情沖著我而來，使我透不過氣

3大多數時候我都不能應付

2有時候我不能像平時那樣應付得好

1大部分時候我可以應付自如

0一直都能應付得很好

7.我很不開心，以致失眠

3大部分時候這樣

2有時候這樣

1不經常這樣

0沒有這樣

8.我感到難過或悲傷

3大部分時候這樣

2經常這樣

1不經常這樣

0沒有這樣

9.我不開心到哭

3大部分時候這樣

2經常這樣

1只是有時這樣

0沒有這樣

10.我想過要傷害自己

3經常這樣

2有時候這樣

1很少這樣

0從來沒有