ICU顱腦損傷患者復查CT的護理對策探討

郭銀華 王晶

摘要：目的：對ICU顱腦損傷患者復查CT的護理方案以及具體措施進行探討研究。方法：將2017年1月-2018年12月我院ICU所收治104例顱腦損傷患者納為本次實驗研究對象，104例研究對象均行CT檢查，并對CT檢查過程之中的各項資料進行收集整理，對數據結果進行觀察分析。結果：104例研究對象均平安完成檢查，順利返回ICU，所有異常情況經由應急措施予以處理后，均得以解決。結論：實施高效、細致、全面、規范的護理流程，加強相關部門之間的溝通協作，提高醫護人員的應急能力，能夠有效控制ICU顱腦損傷患者檢查過程之中所存在的危險，提高檢查效率，大幅降低并發癥的發生幾率，具有較為突出的臨床價值。

關鍵詞：顱腦損傷;CT檢查;護理措施;臨床價值

中圖分類號：R445.3;R651.1+5 文獻標識碼：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.06.04

Nursing Strategies for ICU Patients with Craniocerebral Injury Undergoing CT Reexamination

GUO Yin-hua， WANG Jing

（Shengjing Hospital affiliated to China Medical University， Liaoning 110004， China）

Abstract： Objective： To explore and study the nursing scheme and specific measures for ICU patients with craniocerebral injury who underwent CT reexamination. Methods： 104 patients with craniocerebral injury admitted to ICU of our hospital from January 2017 to December 2018 were included in this study. 104 subjects were examined by CT， and all the data in the process of CT examination were collected and analyzed. Results： 104 subjects completed the examination safely and returned to ICU smoothly. All abnormal conditions were solved by emergency measures. Conclusion： Implementing efficient， meticulous， comprehensive and standardized nursing process， strengthening communication and cooperation between relevant departments， and improving the emergency response ability of medical staff can effectively control the risks existing in the examination process of ICU patients with craniocerebral injury， improve the efficiency of examination， and significantly reduce the incidence of complications， which has more prominent clinical value.

Key Words： Craniocerebral Injury; CT Examination; Nursing Strategies; Clinical Value

顱腦損傷是一種較為常見的外傷，根據相關數據資料顯示，顱腦損傷約占全身各部位損傷的25%左右，其發生率僅略低于四肢損傷。顱腦損傷的病死率更遠遠高于其發生率，在各種外傷之中居于首位[1，2]。基于此，特選取了2017年1月-2018年12月我院ICU所收治的顱腦損傷患者104例進行研究，旨在探討ICU顱腦損傷患者復查CT的護理對策，現將具體研究內容報告如下。

1 基礎資料

本次實驗所選取的104例研究對象均為2017年1月-2018年12月我院ICU所收治的顱腦損傷患者，其中男性患者68例，女性患者36例，中位年齡52歲，其中顱腦挫裂傷患者28例，合并多發傷患者37例，合并顱腦內血腫患者20例，硬膜外血腫患者12例，腦干出血患者7例。參考格拉斯哥昏迷評分法（GCS， Glasgow Coma Scale），對本次實驗104例研究對象的意識狀態進行劃分，其中清醒患者8例，意識模糊患者20例，淺度昏迷患者27例，中度昏迷患者35例，重度昏迷患者14例。104例研究對象之中，行保守治療患者42例，手術治療患者62例。上述所有研究對象均行CT檢查，檢查時間在20-40min間。

2 護理方法

檢查前，對患者顱腦損傷的具體情況進行全面評估，從而對患者進行外出檢查的可行性進行有效分析，對于可能發生的隱患制定應對措施。參考評估結果所需研究的重點是：根據需求攜帶相關物品以及藥品，開放靜脈通路，持續給藥;對部分意識障礙或躁動患者進行約束，在條件允許的情況之下可使用鎮靜劑;觀察患者呼吸道狀況，若痰液分泌較多，可實施吸痰;詳細告知患者家屬轉送檢查所存在的風險及其必要性，確保患者家屬知情同意，以期取得患者家屬的支持以及配合[3]。

檢查中，做好保暖工作，整個轉送過程之中，均需保持患者頭部在前，護理人員立于患者頭部兩側，以此對患者的狀況進行觀察，在轉送過程之中遇到上下坡時，應當將患者的頭部抬高，以利用靜脈回流，其目的在于腦水腫的發生。對患者的心率、血壓、血氧飽和度進行實時觀察，同時密切注意患者的意識狀態以及瞳孔變化，確保患者靜脈通路處于通暢狀態，對患者肢體進行約束，妥善固定管道，整個運輸過程應以平穩最大原則。

檢查后，患者返回ICU，醫護人員應當對患者的靜脈通路進行檢查，觀察是否存在滲液現象、引流管之間是否保持通暢的銜接、患者的各處皮膚有無因轉送而出現壓瘡、各項生命體征是否平穩，同時根據患者的實際情況，對呼吸機的參數予以調整，并進行詳細的記錄。

3 小結

本次實驗中104例研究對象均順利完成檢查，其中24例研究對象于檢查結束以后并無異常情況，直接送入手術室;其余80例研究對象之中，共計4例患者出現呼吸梗阻、2例患者出現腦疝、3例患者發生尿管脫落、3例患者出現心臟驟停，經由迅速、妥當的應對措施后均得以順利返回病房。對本次實驗研究內容進行分析，探討ICU顱腦損傷CT檢查的護理措施，可知于進行檢查前需實施全面、優質、科學的評估以及交流，在進行CT檢查的過程之中，對患者的病情予以密切的檢測，實施具有針對性的高效護理措施，待CT檢查結束以后，進行嚴格的交接工作，做好溝通交流，醫護人員間的密切配合能夠大幅縮短患者外出檢查的時間，提高檢查效率，為后續診療提供了科學、全面、可靠的依據，在控制并發癥的發生幾率上具有十分積極的意義，同時能夠有效降低患者病死率，從而避免醫療糾紛。

參考文獻：

[ 1 ]聶文麗，姬長衛，高淑紅，屈峰.分析臨床護理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（11）：241-241.

[ 2 ]辜茜娟，胡小梅，盧致輝.臨床護理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護理中的應用分析[J].基層醫學論壇，2018，22（35）：5059-5060.

[ 3 ]黃娟.循證護理應用于重癥監護病房（ICU）顱腦外傷患者對其術后并發癥的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（46）：64-64.