心理護理干預對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察

劉麗娜

【摘要】目的：分析心理護理干預對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果。方法：選取2018年2月～2019年2月我院收治的精神分裂癥患者164例，按照隨機原則將其分為兩組，即觀察組和對照組分別82例。給予對照組患者常規的護理措施，觀察組患者在此基礎上增加心理護理干預，分析兩組患者護理前后的HAMD評分和生活質量評分，比較兩組患者的護理滿意度。結果：兩組患者在護理前HAMD評分和生活質量評分均無統計學意義（P>0.05），在經過護理后，兩組的各項評分均有所改善，且觀察組的HAMD評分要明顯低于對照組，觀察組的生活質量評分要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的護理滿意度為96.34%，對照組的護理滿意度為76.82%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：對精神分裂癥患者進行心理護理干預，能夠有效的改善患者的抑郁情況，提高患者的生活質量，并且還能提高患者對護理情況的滿意度，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】心理護理干預;精神分裂癥患者;抑郁情況

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）13-0098-01

精神分裂癥疾病的病程比較長，且容易反復發作，因此給患者的心理帶來很大的影響，導致患者治療的信心不足，容易產生不良的情緒，如果沒有采取有效的治療措施，很有可能導致患者產生自殺的念頭，對患者的生命安全造成嚴重的危害，嚴重影響患者的生活質量[1]。本研究選取2018年2月～2019年2月我院收治的164例精神分裂癥患者作為研究對象，主要分析心理護理干預對改善其抑郁癥狀的情況進行分析，具體報道內容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院收治的164例精神分裂癥患者，按照隨機原則分為兩組。觀察組82例，其中男39例，女43例，平均年齡在（42.5±5.8）歲，平均病程在（5.2±0.8）年;對照組82例，其中男40例，女42例，平均年齡在（43.6±5.2）歲，平均病程在（5.8±1.1）年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較無統計學意義（P>0.05），可比性強。所有患者均符合精神分裂癥相關的診斷標準，所有患者均有抑郁的癥狀，并知曉本研究過程和目的的情況下簽署同意書。

1.2 方法

所有患者均給予抗精神藥物治療，給予對照組常規護理措施，包括用藥指導、注意事項以及健康宣教等，觀察組在此基礎上給予心理護理干預，具體方法為：首先評估患者的病情，然后制定出有針對性的護理措施。在患者入院的時候相關者介紹醫院的相關情況。在患者住院3～6周的時候對患者進行疾病方面的健康宣教，包括臨床表現、治療方案、影響因素、危害等，提高患者對疾病的了解程度，講解治療成功的案例，提高患者治療的信心。及時觀察患者的情緒，對其進行心理疏導，幫助患者解答疑惑，緩解患者緊張的情緒，保障患者的良好的心理狀態，提高患者治療的依從性。在患者入院6～8周的時候，對患者講解疾病好轉的規律，讓患者對自身的心理狀態有一個全面的了解，指導患者合理的發泄自身不良的情緒。在入院9～12周時，要加強對患者和患者家屬進行健康教育和心理護理，鼓勵患者積極指導，告知患者康復過程中的注意事項，并定期的回醫院進行復診。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的HAMD評分和生活質量評分，比較兩組患者的護理滿意度。其中采用漢密頓抑郁量表（HAMD）來評價患者的抑郁情況，總分為60分，分數越低則表示抑郁的情況越輕，反之則表示抑郁的情況越嚴重;采用生活質量評價量表SF-36來評價患者的生活質量，總分為100分，分數越高則表示患者的生活質量越高，反之則表示患者的生活質量越低;采用本院自制的護理滿意度問卷調查表來評價護理滿意度，評價標準為：非常滿意（≥80分）、滿意（60～79分）和不滿意（<60分）。護理滿意度=（非常滿意+滿意）÷n×100%。

1.4 統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS 23.0統計學軟件進行分析，計量資料用均數±標準差表示，t行組間數據檢驗，計數資料用百分比表示，X2行組間數據檢驗，P<0.05則表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者護理前后HAMD評分和生活質量評分比較

兩組患者在護理前HAMD評分和生活質量評分無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組的HAMD評分為（7.03±1.13），對照組的HAMD評分為（10.25±1.62），觀察組的HAMD評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理后，觀察組的生活質量評分為（85.32±10.3），對照組的生活質量評分為（68.45±9.6），觀察組的生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為96.34%，對照組的護理滿意度為76.82%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

精神分裂癥多發于青壯年，是一種慢性進展行重性精神障礙，其誘發因素還尚未明確，臨床上該疾病的主要癥狀有：情感淡漠、認知功能障礙、思維障礙等，該病程比較長，容易反復發作，嚴重影響患者的身心健康。根據有關報道顯示，在精神科中超過60%的患者患有精神分裂癥，并且有38%左右的精神分裂癥患者都伴有抑郁的癥狀，嚴重影響著患者的正常生活和工作，嚴重的精神分裂癥患者還會產生自殺、自殘的行為，對患者的生命安全造成嚴重的威脅[2]。臨床上治療該疾病主要是給予抗精神藥物治療，針對有抑郁癥狀的同時給予抗抑郁藥物治療，其雖然能夠起到良好的治療效果，但是加重了患者的經濟負擔，同時藥物之間的相互作用，會發生一些不良反應，導致患者對治療的信心不足[3]。

本研究選用2018年2月～2019年2月我院收治的164例精神分裂癥患者作為研究對象，對其進行分組研究，結果顯示，觀察組在經過心理護理干預后HAMD評分得到有效的改善，且評分低于對照組（P<0.05），生活質量評分和護理滿意度也明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，對精神分裂癥患者給予心理護理干預能夠有效的改善患者的抑郁情況，提高患者的生活質量以及護理滿意度，值得大力推廣應用。

參考文獻

[1]杜群麗，錢志萍，邱靜文，周云菊. 心理護理干預對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察[J]. 現代診斷與治療，2017，28（17）： 3331-3332.

[2]李雅靜. 心理護理干預對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的臨床效果[J]. 中國醫藥指南，2018，16（03）：290.

[3]梅京斌. 心理護理干預對精神分裂癥患者抑郁癥狀的影響[J]. 中國繼續醫學教育，2018，10（15）：186-187.

（永城市精神病醫院精神科 河南 永城 476600）