寶寶疝氣怎么辦

李騰芳

小兒疝氣是常見的多發(fā)疾病，發(fā)病多數(shù)是先天性原因引起，但是也可能由后天性原因引起，胎兒在兩三個(gè)月的時(shí)候他的睪丸并沒有在陰囊里而是在腰后部，在出生前兩三個(gè)月的時(shí)間里睪丸才會(huì)達(dá)到陰囊，在下陷的過程當(dāng)中就留下了一個(gè)通道，這個(gè)通道在出生前或者出生后不久它應(yīng)該是閉上的，如果通道閉不上或者閉鎖不全腹腔內(nèi)的臟器就都有可能會(huì)通過這個(gè)通道進(jìn)到外邊，從而在外邊形成一個(gè)小鼓包。疝氣可以發(fā)生在任何部位，除了腹股溝，最多見的就是肚臍這個(gè)部位，發(fā)生在肚臍的鼓包稱之為臍疝。因?yàn)樘涸谂c母體分離時(shí)會(huì)斷掉臍帶，然后閉合，如果閉不上或者周圍的組織閉鎖不全，同樣這個(gè)地方也會(huì)出現(xiàn)小鼓包。肚子的正中線肚臍處也是人體發(fā)育比較薄弱的一個(gè)部位，如果沒有發(fā)育好在腹壓增大的時(shí)候這個(gè)地方也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小鼓包。還有一個(gè)是在后腰部的位置，但這樣的少見。

對(duì)于小兒疝氣的認(rèn)識(shí)，我們可以從其發(fā)病原因開始，為了讓家長(zhǎng)們更詳細(xì)了解該病，下面是對(duì)寶寶疝氣的一些講解。

一、寶寶出現(xiàn)疝氣的原因

小兒疝氣發(fā)病的先天性原因：

先天性是指母體內(nèi)的胚胎發(fā)育過程中，有一“鞘狀突”，該組織是緊貼在腹膜鞘狀突的后面，而隨著胎兒發(fā)育時(shí)間到達(dá)九個(gè)月時(shí)候，一般一周移降至陰囊，如果胎兒屬于正常發(fā)育，那么鞘狀突在出生不久，就會(huì)表現(xiàn)為開始萎縮，除在附近處形成固有鞘膜外，其余部分完全閉合成條索狀組織。但是如果胎兒發(fā)育不好，或早出生胎兒以及比較輕的出生胎兒，該腹膜鞘狀突不能閉合而繼續(xù)開放，就是臨床中所說的形成先天性缺損，當(dāng)胎兒內(nèi)的某個(gè)臟器或部分組織從該缺損出來形成疝氣。

二、小兒疝氣發(fā)病的后天性原因：

后天性是指人體內(nèi)的腹內(nèi)斜肌和腹橫肌收縮時(shí)都向腹股溝韌帶靠攏，有關(guān)閉腹股溝管和內(nèi)環(huán)作用，以防止臟器組織出來的發(fā)生。可是當(dāng)生活中，小孩不良習(xí)慣、過度運(yùn)動(dòng)，以及飲食不均衡等就會(huì)引起小孩的肌肉發(fā)育不良、收縮力較差，而一旦一些原因引起其體內(nèi)的腹內(nèi)壓一旦驟增，這種腹壁保護(hù)作用不能立刻發(fā)揮，內(nèi)環(huán)松弛，內(nèi)臟易由內(nèi)環(huán)突出，形成疝氣疾病。

寶寶出現(xiàn)疝氣第一時(shí)間的護(hù)理很重要！

1.應(yīng)盡量減少患有疝氣的寶寶哭鬧、咳嗽，便秘，生氣等劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.父母還應(yīng)注意讓寶寶多休息休息，再將寶寶放到床上時(shí)，用手輕輕將疝氣推回腹腔。

3.患有疝氣的寶寶要減少奔跑與久立，久蹲，在日常休息時(shí)盡量保持平躺。

4.疝氣寶寶的飲食要注意營養(yǎng)補(bǔ)充，可以多吃一些具有補(bǔ)氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。

5.稍大一些的幼兒疝氣患者，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。

三、寶寶疝氣的治療方法。

1、自愈型：

疝氣還是有一部分孩子一歲之內(nèi)可以自愈，隨著生長(zhǎng)發(fā)育和腹壁肌肉的加強(qiáng)原來沒有閉鎖的還有時(shí)間讓它繼續(xù)閉鎖，如果一歲之內(nèi)沒有閉上那么以后再閉上的可能幾乎沒有。如果疝氣的鼓包生下來挺大之后隨著生長(zhǎng)發(fā)育鼓包越來越小并且出現(xiàn)的頻次越來越少，比如原來一站站或一活動(dòng)就出現(xiàn)鼓包而現(xiàn)在是幾天甚至三四個(gè)月都沒出現(xiàn)，這種情況基本上就可以判斷它是自愈了，但是即使自愈了這樣的孩子在日后疝氣的發(fā)病率還是要比一般人高，畢竟是有一個(gè)先天性的缺陷，是靠后天去補(bǔ)上它的。

逐漸變大不可怕，突然變大有時(shí)候家長(zhǎng)也著急，但是這種情況哄一哄讓孩子休息休息平靜一下也可能變大的鼓包慢慢就變小了，最怕的就是突然回不去。鼓包回不去提示有可能是發(fā)生嵌頓，嵌頓就是肚子里面的臟器在前面提到的那些誘因下把它給擠出來被卡住了回不去，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)孩子腸梗阻的一系列表現(xiàn)，比如肚子疼、惡心嘔吐甚至不排氣不排便，如果這個(gè)時(shí)候還不及時(shí)去解決嚴(yán)重的有可能卡住的臟器會(huì)發(fā)生壞死，再不手術(shù)那就會(huì)危及生命。

2、使用疝氣帶。

疝氣帶治療是治疝氣最常用的一種方法，治療范圍廣泛，適用于大多數(shù)小腸疝氣，尤其是可復(fù)性疝氣，即疝氣鼓包能回位消失，就可以使用疝氣帶進(jìn)行保守治療。疝氣帶是由帶子和磁療藥包兩部分組成，是一種物理治療療法，起治療作用的是磁療藥包，在帶子里固定住疝氣，不讓疝氣脫出的同時(shí)，利用外用中藥結(jié)合磁場(chǎng)的方法進(jìn)行物理治療，不僅沒有任何傷害作用，還能夠有效的修復(fù)腹壁膜，增加其彈性和厚度，從而在治療后更徹底，不易復(fù)發(fā)。

3、微創(chuàng)手術(shù)。

隨著技術(shù)的進(jìn)步，尤其是腹腔鏡這一技術(shù)，使得我們可以在腹腔鏡下給孩子做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，從外面進(jìn)去一個(gè)針帶一根線在出現(xiàn)疝氣的位置從外側(cè)做一扎，手術(shù)簡(jiǎn)單僅需幾分鐘的時(shí)間并且創(chuàng)口就一個(gè)針眼。通常1歲以內(nèi)一般不主張手術(shù)，還給他一個(gè)再自愈的過程，1歲以上就應(yīng)該手術(shù)了，1歲到7歲之間都能在腹腔鏡下做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。

寶寶疝氣手術(shù)后的護(hù)理

1. 當(dāng)手術(shù)后，孩子的陰囊有不同程度的腫脹，正常的話2-3天的時(shí)間就消退了，如果過了這個(gè)時(shí)間還是沒有消退，甚至變硬，有可能是有淤血，需要醫(yī)生檢查。

2. 麻藥的作用消失后，孩子會(huì)因?yàn)樘弁创罂薏恢梗改笐?yīng)當(dāng)多多安慰孩子，盡量平復(fù)孩子情緒，避免孩子哭鬧。

3. 手術(shù)后的睡姿很重要，如果是左側(cè)手術(shù)應(yīng)該右側(cè)躺，用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長(zhǎng)條狀?yuàn)A在會(huì)陰部，如果右側(cè)手術(shù)，應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位，一旦尿了，就不會(huì)尿在紗布上而污染傷口。

4. 注意傷口的護(hù)理，特別是嬰幼兒，千萬不能讓孩子抓傷口上的紗布，更不能因?yàn)榇笮”闩K紗布，污染傷口，造成傷口感染化膿。

四、疝氣可能給寶寶帶來的危害

如果出現(xiàn)疝氣沒有及時(shí)去干預(yù)它的話會(huì)給孩子的發(fā)育或心理帶來三個(gè)方面

的危害：

1、鼓包會(huì)沖擊擠壓可能影響睪丸發(fā)育。

2、睪丸需要一個(gè)低體溫的環(huán)境，通常要比人體的溫度低3度左右，這樣有利于睪丸細(xì)胞和青春期以后精子的活動(dòng)度，而腹腔內(nèi)的溫度基本上在37.5度左右，如果腹腔里的臟器進(jìn)到陰囊里就會(huì)改變這樣的環(huán)境，時(shí)間長(zhǎng)了有可能會(huì)對(duì)生育造成影響。

3、再一個(gè)孩子大了他一看和別人不一樣或者小孩不懂事會(huì)拿它做一個(gè)笑料經(jīng)常去取笑他，可能會(huì)造成孩子心理問題。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)疝氣時(shí)，作為父母的不要驚慌失措，但更不能對(duì)其置之不理，應(yīng)時(shí)刻注意疝氣的病情，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，聽從醫(yī)生意見，注意寶寶的日常飲食。由于寶寶年紀(jì)太小，耐受能力差，一旦出現(xiàn)疏忽就可能釀下嚴(yán)重的后果。做好日常的防護(hù)準(zhǔn)備，為寶寶補(bǔ)充成長(zhǎng)發(fā)育必要的營養(yǎng)。