慢阻肺患者常用祛痰藥物的選擇使用

譚旭

慢性支氣管炎或者肺氣腫具有氣流阻塞特征的一種疾病，如果病情在向后發展極有可能出現肺心病等慢性疾病，這種致死率較高的疾病稱之為慢性阻塞性肺疾病，我們通常簡稱為慢阻肺。慢阻肺患者經常會出現咳嗽、咳痰的癥狀，所以一般在治療過程中都會結合祛痰藥進行治療。患者如果咳嗽癥狀較為嚴重，就會對其工作與生活造成極大影響。

慢阻肺患者在治療過程中要將呼吸道中的痰液及時清除出去，所以很多患者都會選擇一些鎮咳祛痰類的藥物進行治療，因此患者一定要合理選擇常用祛痰藥物，并正確使用，這樣才能發揮藥物的良好效果，減少并發癥的出現。慢阻肺患者常用祛痰藥物的選擇使用一般可分為下面幾個種類：

第一，粘液調節劑。患者要對粘液進行調節，可以選擇溴已新等藥物，該藥物主要是對患者支氣管內的痰液進行稀釋，最終讓患者將痰液排出去。

第二，惡心性祛痰藥和刺激性祛痰藥。惡心性祛痰藥患者的服用之后，會出現輕微的惡心，服用后藥物在呼吸道內進行反射性地促進呼吸道腺體分泌，這些藥物有碘化鉀、氯化銨等藥物，服用之后會對胃產生一定的刺激作用；刺激性祛痰藥也較常使用，在對呼吸道粘膜的刺激下，增加腺體分泌，這樣就能將痰液進行稀釋，從而方便患者將痰液咳出，這類藥物有安息香酊等。

第三，粘液促排劑。這類藥物有沙美特羅替卡松等，藥物在患者服用之后，就會在粘液纖毛清除系統中發揮作用，從而促進患者將痰液排除。

第四，粘液溶解劑。這類藥物能主要是將痰液分解為黏多糖和黏蛋白，幫助痰液液化，從而方便患者將痰液排除體內，這類藥物有乙酰半胱氨酸等。

第五，其他祛痰藥物。在祛痰藥物中，揮發性植物油也有良好的作用，其中桃金娘油就是其中十分有效的藥物。桃金娘油能夠對患者的氣道分泌進行調節，增加漿液比例，從而對粘液進行清除；調節粘液的PH值，降低粘液的粘稠度，方便患者排除；同時桃金娘油具有一定的消炎作用，但是在使用之后也會對消化系統造成一定影響。所以患者如果有消化系統疾病，就要慎重選擇使用，減少對身體造成的影響。

第六，如果患者的病情較為嚴重，可以進行氣道暢通治療，在治療過程中可以選擇支氣管舒張劑，癥狀較為嚴重時，要口服糖皮質激素對癥狀進行緩解，讓患者的氣道進行暢通；當患者的氣道出現感染之后，一定要及時對感染進行治療，一般是通過抗感染的方法進行治療，在治療過程中也要配合祛痰類的藥物，這樣才能起到良好的效果，及時將痰液排出呼吸道。

同時慢阻肺患者一定要養成規律的生活習慣，加強對飲食的控制。建議患者多吃一些水果蔬菜，補充足夠的維生素，并且要戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。減少在日常生活中重體力勞動，注意休息。近年來大氣污染加重，所以要盡量避免一些有害氣體的侵害。

慢阻肺患者一定要合理選擇藥物，不能“病急亂求醫”，到正規醫院進行檢查，配合醫生對身體體征進行診斷，才能“對癥下藥”、“藥到病除”。常用的祛痰藥物有粘液調節劑、惡心性祛痰藥和刺激性祛痰藥、粘液促排劑、粘液溶解劑與粘液溶解劑等，醫生一般會根據患者的體征、過敏史等來給出建議，包括用藥時間、用藥量、用藥方式等，都是從患者的自身情況出發，所以請患者一定配合醫生的治療方案，按照醫囑服用藥物，避免濫用藥物耽誤最佳治療時間以及其他藥物可能帶來的身體傷害。