非哺乳期乳腺炎的臨床治療探討

楊文福

摘要：目的：闡述非哺乳期乳腺炎的臨床治療方法，觀察治療效果。方法：隨機分組，對照組行常規病灶區段清除術治療，觀察組行病灶區段切除術聯合隨意皮瓣轉移術治療，觀察兩組患者的治療效果、并發癥發生率、預后情況。結果：觀察組有效率96%、感染率為0、乳房腫脹率4%、乳頭凹陷率0、美觀性滿意度96%、復發率4%。對照組有效率76%、感染率為4%、乳房腫脹率8%、乳頭凹陷率16%、美觀性滿意度60%、復發率24%。兩組數據相比，差異顯著（P<0.05）。觀察組疼痛（3.41±0.15）分，對照組疼痛（3.95±0.29）分，兩組數據相比，無顯著差異（P>0.05）。結論：行病灶區段切除術聯合隨意皮瓣轉移術治療非哺乳期乳腺炎，有效率高，并發癥少，且可有效改善乳房外形的美觀度，降低復發率，使非哺乳期乳腺炎患者的預后得以改善，臨床應用價值值得肯定。

關鍵詞：非哺乳期乳腺炎;病灶區段切除術;隨意皮瓣轉移術;復發率

前言：乳腺炎為女性常見病，以發病時期的不同作為劃分依據，可將其分為哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎兩種，后者多見于絕經期、老年期、青春期及嬰兒期。近年來，非哺乳期乳腺炎的發病率顯著提升。發病后，患者通常可感乳房脹痛，且可見發熱、腫塊等癥狀。確診后，立即給予治療，可有效抑制病情進展。為改善疾病的臨床療效，本文于本院2017年10月～2018年10月收治的非哺乳期乳腺炎患者中，隨機選取50例作為樣本，闡述了疾病的治療方法，并觀察了不同術式的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法隨機分組，觀察組年齡（43.25±25.18）歲，病程（8.47±2.10）d。對照組年齡（44.87±24.16）歲，病程（9.14±2.48）d。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標準

（1）所有患者均已確診為非哺乳期乳腺炎（病理診斷）。（2）患者無手術禁忌癥。（3）術前已簽署知情同意書。（4）分組方式已經倫理委員會討論通過。

1.3 方法

對照組行常規病灶區段清除術治療，方法如下：（1）術前采用MRI定位術區，明確病灶大小。（2）患者取仰臥位，全身麻醉，根據病灶位置選擇切口。（3）切除局部破潰皮膚，清除炎癥及壞死病灶。（4）術后周圍腺體組織給予填充縫合，殘腔采用生理鹽水沖洗，殘腔大者，應給予引流管。（5）病灶部位伴感染者，術后給予甲硝唑靜脈滴注。

觀察組行病灶區段切除術聯合隨意皮瓣轉移術治療：（1）病灶區段切除術：與對照組一致。（2）隨意皮瓣轉移術：采用整形外科隨意皮瓣轉移術，對創面進行縫合。清除較大病灶后，視皮膚松緊及乳房大小，對殘腔周圍游離腺體皮瓣進行移位，重新對合，對腺體組織進行縫合。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果、并發癥發生率、預后情況（包括乳房外形美觀性滿意度、復發率、疼痛評分3項指標）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 有效率對比

觀察組有效率96%，與對照組相比，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 并發癥發生率對比

觀察組感染率為0、乳房腫脹率4%、乳頭凹陷率0，與對照組相比，差異顯著（P<0.05），見表2：

2.3 預后情況對比

觀察組美觀性滿意度96%、復發率4%，與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。兩組疼痛評分對比，無顯著差異（P>0.05），詳見表3：

3 討論

非哺乳期乳腺炎的常規治療方法，以外科手術為主。行病灶區段切除術治療，可有效切除病灶，抑制病情進展，治療效果較好。本文研究發現，行常規病灶區段切除術治療疾病后，患者有效率76%、感染率為4%、乳房腫脹率8%、乳頭凹陷率16%、美觀性滿意度60%、復發率24%。上述研究結果表明，常規病灶區段切除術雖可取得一定的療效，但術后并發癥發生率以及復發率較高，且患者對乳房外形美觀性的滿意度低，預后有待改善。

為提高疾病治療有效率，改善患者的預后，本文將隨意皮瓣轉移術與病灶區段切除術聯合應用到了疾病的治療中，取得了良好的效果。

綜上所述，行病灶區段切除術聯合隨意皮瓣轉移術治療非哺乳期乳腺炎，有效率高，并發癥少，且可有效改善乳房外形的美觀度，降低復發率，使非哺乳期乳腺炎患者的預后得以改善。

參考文獻：

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