預見性護理應用于尿毒癥血液透析患者護理中的有效性分析

王晨

摘要：目的：研究預見性護理應用于尿毒癥血液透析患者護理中的臨床有效性。方法：選取2017年8月到2018年8月于我院進行治療的尿毒癥血液透析患者100例。采用隨機數字表法分為觀察組和對照組。對照組患者50例，平均年齡（48±2.7）歲，病程6個月至3年，發病原因：糖尿病腎病21人，高血壓腎病16人，慢性腎小球腎炎10人;其他原發病3人;對照組患者50例，平均年齡（46±2.4）歲，病程8個月至3年，發病原因：糖尿病腎病20人，高血壓腎病18人，慢性腎小球腎炎10人;其他原發病2人。對照組體檢者采取常規護理措施。觀察組體檢者在常規治療基礎上，給予預見性護理。對兩組患者并發癥發生率及護理滿意度進行統計比較。內容包括就醫環境，護理過程、護理態度，跟蹤檢查是否及時等。結果：并發癥情況：統計結果顯示，觀察組50例患者中，出現導管感染0例;導管堵塞0例;低血壓2例;低血糖2例，共計4例，占比8%。對照組50例患者中，出現導管感染1例;導管堵塞1例;低血壓5例;低血糖3例。心功能不全3例，失衡綜合征2例。共計24例，占比30%。護理滿意度對比：統計結果顯示，通過不同方式進行護理后，觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者滿意度。兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：預見性護理可有效提高患者治療效果，提升護理滿意度，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：預見性護理;尿毒癥;血液透析;有效性分析

尿毒癥是一種嚴重的急慢性腎衰竭并發癥[1]，主要通過血液透析、腹膜透析、腎移植等方式治療。本研究選取我院進行尿毒癥血液透析治療的患者100例，分為觀察組和對照組，分別予以常規護理與預見性護理，分析兩組患者的并發癥發生率及護理滿意度。現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料? 選取2017年8月到2018年8月于濟寧醫學院附屬醫院進行治療的尿毒癥血液透析患者100例。采用隨機數字表法分為觀察組和對照組。對照組患者50例，平均年齡（48±2.7）歲，病程6個月至3年，發病原因：糖尿病腎病21人，高血壓腎病16人，慢性腎小球腎炎10人;其他原發病3人;對照組患者50例，平均年齡（46±2.4）歲，病程8個月至3年，發病原因：糖尿病腎病20人，高血壓腎病18人，慢性腎小球腎炎10人;其他原發病2人。兩組患者年齡、病程、致病因素相比，差異無統計學意義（P>0.05），基礎資料具有可比性。

1.2臨床納入與排除標準（1）臨床診斷為尿毒癥患者并來我院進行血液透析治療，治療時間大于1個月;（2）生命體征平穩，病情較穩定;（3）排除顱腦損傷及視聽障礙患者;（4）排除精神疾病及神經系統疾病患者;（5）護理研究征得患者同意，且簽署同意書。

1.3治療方法

1.3.1對照組? 采取常規護理措施。定時監測患者血壓、心率、血氧飽和度等生命體征，適當調整血液流速及透析液流速，進行常規護理操作，遵循醫囑采取藥物輔助治療。

1.3.2觀察組? 在常規護理的基礎上，采取預見性護理措施，具體方法為：（1）

導管感染預見護理。（2）導管堵塞預見護理。（3）飲食護理。（4）低血糖的預見性護理。（5）低血壓的預見性護理。（6）心功能不全的預見性護理。

1.4觀察指標 （1）并發癥情況;（2）護理滿意度。

1.5療效評價 （1）并發癥：患者治療護理過程中出現導管感染堵塞、低血壓、心律失常、失衡綜合征等并發癥情況;（2）護理滿意度：患者填寫調查問卷，滿分為100分。內容包括就醫環境，護理過程、護理態度，跟蹤檢查是否及時等。分數大于或等于80分為滿意，80分至60分為一般，小于60分為不滿意。

1.6統計學方法? 所有數據資料采用SPSS18.0系統軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1并發癥情況

2.2理滿意度對比? 統計結果顯示，通過不同方式進行護理后，觀察組患者平均護理滿意度為93.1分，明顯高于對照組患者平均護理滿意度70.2分。兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

尿毒癥是一系列腎臟病造成腎臟功能漸進性不可逆減退，直至功能喪失后發生的代謝紊亂與多種系列癥狀組成的一種臨床綜合征，也可以將其稱為慢性腎衰 [7-8]。血液透析主要用于腎功能衰竭患者的治療。預見性護理是一種科學先進的臨床護理模式。

在本研究中，通過對不同護理方法進行管理，觀察組患者的并發癥發生率明顯降低，護理滿意度明顯提高。兩組比較差異明顯，結果具有統計學意義（P<0.05）。該方法的應用有效提高了治療效果，增強了護理質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

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