產后訪視護理干預對提高母乳喂養的效果分析

摘要：目的 分析產后訪視護理干預對于提升產婦分娩后母乳喂養的效果。方法 選擇2018年1月-2019年1月在我院分娩的90例產婦作為研究對象，按照隨機數表法分為兩組，對照組45例，給予常規指導干預，觀察45例，在對照組的基礎上給予產后訪視護理干預。比較兩組護理效果。結果 觀察組在分娩后3d的母乳喂養成功率與對照組無明顯差異（P>0.05），分娩后3個月、6個月、9個月時的母乳喂養成功率均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組母乳喂養認知合格率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 產后訪視護理干預顯著提高了產婦分娩后9個月內的母乳喂養成功率，改善了產婦對于母乳喂養相關知識的認知程度。

關鍵詞：產后訪視護理;母乳喂養;母乳喂養成功率;

母乳喂養是普遍認可的一種對母嬰均有益處的產后新生兒喂養方法，但由于多種原因，產婦對于母乳喂養的認知、水平、方法等仍然存在較大問題，尤其是初產婦，需要醫護人員給予科學的護理指導改善這一狀況[1]。我院利用目前應用較為廣泛的產后訪視護理，對產后產婦母乳喂養進行護理干預，效果良好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年1月在我院分娩的90例產婦作為研究對象，所有產婦均為初產婦，無母乳喂養經驗，無母乳喂養禁忌癥及產后并發癥。按照隨機數表法分為兩組，對照組45例，年齡21-33歲，平均（26.15±5.39）歲;觀察組45例，年齡20-34歲，平均（26.31±5.44）歲。兩組產婦在一般資料方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規指導干預，視產婦身體狀況給予一定時間的母乳喂養相關知識講解，告知母乳喂養的正確方法、姿勢、可使用的輔助工具、注意事項等。

觀察組則在對照組的基礎上給予產后訪視護理干預。產婦出院后1個月內每周訪視1次，出院1個月后每2周電話隨訪1次，每個月上門訪視1次。指導產婦正確的母乳喂養相關知識與技能，幫助產婦分析母乳喂養不成功的原因，指導其正確的喂養方法：①知識宣教：上門隨訪的護理人員先觀察產婦的母乳喂養過程，糾正其錯誤處，鼓勵其做好夜間母乳喂養，喂乳時注意正確的體位。②乳房按摩：告知產婦乳房按摩對于母乳喂養的重要性，為產婦及其家屬講解正確的乳房按摩手法，第一次講解時，護理人員要注意親身示范。③正確吸乳：產婦產后若出現乳房脹痛、母乳過多時，需要吸乳，注意告知產婦正確選擇吸乳工具。④飲食指導：為產婦及其家屬講解促乳汁分泌食物，包括豆類、瘦肉、魚肉、雞肉、牛奶等，多食新鮮蔬果。⑤心理保健：告知產婦母乳喂養對于母嬰健康的益處，消除其認知誤區，消除產婦對于母乳喂養可能影響身材恢復的擔憂。兩組產婦產后隨訪時間均為9個月。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦分娩后3d、3個月、6個月、9個月的母乳喂養成功率、護理前后的母乳喂養知識認知合格率。母乳喂養知識認知水平評估采用自制的調查問卷進行評估，30個問題，答對題目數≥24個為合格，分別于分娩前及分娩后3個月進行評估

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0對數據進行對比和檢驗，計數資料采用例數+構成比的方式表示，行χ2檢驗;計量資料采用（）表示，行t檢驗，當P<0.05時，表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦母乳喂養成功率比較

觀察組在分娩后3d的母乳喂養成功率與對照組無明顯差異（P>0.05），分娩后3個月、6個月、9個月時的母乳喂養成功率均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦護理前后母乳喂養知識認知水平比較

觀察組在護理前母乳喂養認知合格率為33.33%（15/45），對照組為31.11%（14/45），差異不明顯（P>0.05）;護理后，觀察組為86.67%（39/45），對照組為60.00%（27/45），均顯著提高（P<0.05），且觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

產后訪視是目前確保產婦母乳喂養的一個重要方式，是產婦分娩后使后續護理干預從醫院向家庭延伸的一個主要切入點。護理人員在產后訪視時對產婦及其家屬開展專業性指導，為產婦提供科學的飲食干預、母乳喂養指導等，促進了產婦乳汁分泌，糾正母乳喂養不良姿勢，指導按需哺乳，改善產婦乳頭腹痛、皸裂等問題，使產婦充分掌握了正確的母乳喂養相關時間，保證了產婦乳汁分泌及母乳喂養時間[2-3]。本研究顯示，觀察組在分娩后3d的母乳喂養成功率與對照組無明顯差異（P>0.05），分娩后3個月、6個月、9個月時的母乳喂養成功率均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組母乳喂養認知合格率提高水平、平均母乳喂養時間均顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上分析，產后訪視護理干預顯著提高了產婦分娩后9個月內的母乳喂養成功率，改善了產婦對于母乳喂養相關知識的認知程度。

參考文獻：

[1]魏曙光，彭瑩潔，楊妮.初產婦產后訪視提高母乳喂養成功率效果觀察[J].實用中西醫結合臨床，2016，16（10）：66-68.

[2]姚錦華.產后訪視護理干預對提高母乳喂養的效果[J].護理實踐與研究，2017，14（15）：155-156.

[3]楊文靜，張琦.產后訪視用于促進母乳喂養成功的效果探討[J].心理月刊，2018（10）：161-162.

作者簡介：李靜，1983.05.21，女，重慶，護士，大學，產科護理，產科，陸軍軍醫大學第一附屬醫院