泌尿外科“一日病房”護理模式的應(yīng)用探討

張一帆

摘要：目的：在我院引入“一日病房”護理方法，研究其對泌尿外科的效果。方法：選取2017年8月到2018年8月在我院就診的泌尿外科患者200例作為研究對象，隨機均分為兩組，實驗組100人施行“一日病房”護理，對照組100人給予常規(guī)護理手段。一段時間后比較兩組的效果。結(jié)果：對照組患者的住院時長、治療時間均顯著高于實驗組，且病情恢復(fù)程度較實驗組緩慢。結(jié)論：在泌尿外科護理工作中引入“一日病房”護理，可以提高護理質(zhì)量，縮短住院時間，降低治療費用，具有推廣意義。

關(guān)鍵詞：泌尿外科;一日病房;護理

“一日病房”是一種新型的病房管理理念，是針對一些病情穩(wěn)定、治療方案簡單的患者制定的，其目的是緩解醫(yī)院資源緊張、減短患者手術(shù)等待時間、減短患者住院時長。我院在2017年引入“一日病房”護理模式，研究其效果和影響，具體方法如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月-2018年8月收治的進行泌尿外科輸尿管下端結(jié)石手術(shù)的患者作為研究對象。其中實驗組100人包括男性患者56人，女性患者44人，年齡范圍為21～79歲，平均年齡（49.28±9.19）歲;對照組患者100人包括女性49名，男性51名，年齡在23～82歲，平均年齡（51.47±10.82）歲。研究對象選取規(guī)則：患者及其家屬均了解并同意治療方法，患者無其他重大病史，均符合一日病房護理的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)的護理手段，患者在入院后，由責(zé)任護士給予初步的檢查和健康宣教，在醫(yī)生給出治療方案后，相關(guān)護理人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行護理、與疾病相關(guān)的知識普及、按時服、換藥等。實驗組患者則給予“一日病房”護理方法。在患者入院當(dāng)天在護理人員陪同協(xié)助下進行同對照組相同的檢查，由護理人員與手術(shù)醫(yī)生進行溝通，安排手術(shù)時間，完成入院的預(yù)約流程。在入院6～9個小時后對患者的心理狀態(tài)、身體情況、手術(shù)接受度進行評估。手術(shù)當(dāng)天，由一名責(zé)任護士和一名初級護士提前遵照醫(yī)囑做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作，在安排好手術(shù)地點時間后，通知患者并輔助患者做好手術(shù)準(zhǔn)備。在手術(shù)前，責(zé)任護士將患者按既定順序送入手術(shù)室內(nèi)，與手術(shù)輔助護士進行對接，輔助醫(yī)生進行手術(shù)，結(jié)束后將患者送回病房，交給?？谱o士進行護理。在手術(shù)完成當(dāng)晚，相關(guān)護理人員應(yīng)該加強對患者各項生命體征、傷口感染、疼痛等情況的監(jiān)察。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的手術(shù)等待時間、住院花費、住院時長、對護理工作的認(rèn)可、術(shù)前準(zhǔn)備、后期隨訪等數(shù)據(jù)進行對比。并使用問卷調(diào)查的方法對患者進行滿意度調(diào)查，分為80～100分滿意、60～80分一般滿意、60分以下不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將調(diào)查結(jié)果采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用t檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

結(jié)果顯示，實驗組的手術(shù)等待時間、花費時間、住院時長均明顯比對照組低，P<0.05，護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見下表。

3討論

“一日病房”護理模式就是在入院24h 內(nèi)進行由入院到手術(shù)到出院的全過程。其目的是緩解醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，降低患者的手術(shù)等待時間和住院時長，為患者降低費用、減輕負(fù)擔(dān)。它實質(zhì)并不只是單純強調(diào)一日出院的時間概念，而是在一日內(nèi)完成手術(shù)治療，患者可以依據(jù)自身情況選擇當(dāng)天出院或延長1～2天鞏固。切實解決了患者住院難、住院貴、手術(shù)慢的看病情況，是提高護理質(zhì)量的有效手段。

目前“一日病房”護理已經(jīng)在各大醫(yī)院臨床護理工作上得到了廣泛的應(yīng)用，該護理模式具有手術(shù)的種類較多、手術(shù)規(guī)模較小、患者的流動性大等特點，適用于臨床上病情較輕、治療模式固定的患者和各項小規(guī)模微創(chuàng)手術(shù)，在泌尿外科中也有很多應(yīng)用價值，例如在鈥激光碎石術(shù)等小規(guī)模手術(shù)應(yīng)用一日病房護理，取得了很好的效果和反饋。“一日病房”護理的流程為：患者在門診掛號或網(wǎng)上掛號后入院，辦理住院手續(xù)，進行常規(guī)的生理指標(biāo)檢查（抽血、尿檢、B超等），之后要保持手機可用，等待預(yù)約醫(yī)生進行檢查和確定手術(shù)時間。（通常在我院進行一日病房手術(shù)要提前5天進行電話預(yù)約，一般患者會提前1～2天得到通知，進行手術(shù)時間的初步確定，如院方電話同時2次無回復(fù)可視作放棄住院。）患者在相關(guān)護理人員協(xié)助下完成入院手術(shù)和手術(shù)時間預(yù)約后，即可在外科病房入住，進行術(shù)前準(zhǔn)備，當(dāng)日即進行手術(shù)，在術(shù)后復(fù)蘇后即可選擇當(dāng)日出院后次日出院。

4 結(jié)論

綜上所述，我院2017年在泌尿外科引入一日病房護理模式，取得了良好的效果。施行一日病房制度的患者手術(shù)等待時長、住院時長明顯縮短，住院費用顯著降低，患者對護理工作的滿意度提高，后期的電話回訪情況良好。說明一日病房的實施對于泌尿外科提高護理質(zhì)量，充分利用醫(yī)療資源，提高工作效率具有積極意義，值得推廣。

參考文獻：

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