多樣性護(hù)理方式在冠心病合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

呂娟娟

摘要：目的：探究多樣性護(hù)理方式在冠心病合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：我科室以隨機(jī)的方式進(jìn)行冠心病合并糖尿病治療的病例共計60例，本次調(diào)查選取的時間為2017年5月-2018年7月。根據(jù)隨機(jī)的方式將參與本次調(diào)查病例分為兩個小組，對比組和研究組，每個小組均分得病例數(shù)目為30例。在本次調(diào)查當(dāng)中對比組對病例實(shí)施的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，研究組在對比組護(hù)理基礎(chǔ)上給予病例多樣性護(hù)理。觀察兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：對比組用藥依從性和研究組相比較得分較低、飲食依從性和研究組相比較得分結(jié)果較低，兩組之間的差異為P值小于0.05;對比組護(hù)理滿意率低于研究組，將兩組結(jié)果輸入軟件查實(shí)，發(fā)現(xiàn)兩組之間的差異明顯，且P<0.05。結(jié)論：多樣化護(hù)理方式可應(yīng)用在冠心病合并糖尿病的治療中，此方式護(hù)理質(zhì)量較高，值得臨床應(yīng)用以及普及。

關(guān)鍵詞：糖尿病;冠心病;多樣性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

冠心病合并糖尿病在臨床治療中，主要的治療手段為藥物對癥治療，但在治療基礎(chǔ)上輔以護(hù)理干預(yù)可提升治療效果以及改善疾病恢復(fù)情況，并提升護(hù)理配合程度以及護(hù)理滿意率。為了給病例提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，我科室選用了多樣化護(hù)理模式，具體情況筆者在以下文章中將進(jìn)行闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

我科室以隨機(jī)的方式進(jìn)行冠心病合并糖尿病治療的病例共計60例，本次調(diào)查選取的時間為2017年5月-2018年7月。根據(jù)抽簽或隨機(jī)的方式將參與本次調(diào)查病例分為兩個小組，對比組和研究組，每個小組均分得病例數(shù)目為30例。對比組中有男性患者17例、女性為13例，年齡為37-74歲，中位年齡為55.5±1.2歲。研究組中有18例男性病例、12例女性病例，最低年齡為38歲，最高為73歲，中位年齡為55.5±1.2歲。將兩組病例一般資料輸入有關(guān)軟件實(shí)施查證，發(fā)現(xiàn)此兩組病例的資料均無明顯的差異，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)，P大于0.05。

1.2方式

在本次調(diào)查當(dāng)中對比組對病例實(shí)施的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，研究組在對比組護(hù)理基礎(chǔ)上給予病例多樣性護(hù)理，具體實(shí)施情況見如下：（1）組成護(hù)理小組：小組成員由護(hù)理人員、護(hù)理管理人員組成，同時還要展開院內(nèi)、科室培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理技能;（2）健康教育：在病例入院后護(hù)理人員應(yīng)收集以及統(tǒng)計病例臨床情況以及文化程度，并根據(jù)病例文化情況為其實(shí)施宣教，為其講述與疾病的常識，例如致病因素、治療過程等;（3）遵醫(yī)用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)反復(fù)向病例闡述遵醫(yī)用藥的重要性，對于年齡偏大或記憶力不佳的病例，應(yīng)將藥品使用情況標(biāo)注在醒目的位置上;（4）心理疏導(dǎo)：大多數(shù)病例在患病后出現(xiàn)了焦慮等嚴(yán)重心理情緒反應(yīng)，情緒反應(yīng)以及心理壓力過大者甚至出現(xiàn)了拒絕治療等情況，耽誤了最佳的治療時間，因此應(yīng)對其實(shí)施干預(yù)，幫助緩解緩解心理焦慮反應(yīng);（5）飲食指導(dǎo)：以病例飲食喜好作為依據(jù)，為其制定營養(yǎng)均衡的飲食方案，并叮囑病例一定嚴(yán)格按照飲食方案進(jìn)行飲食，提升身體素質(zhì);（6）運(yùn)動指導(dǎo)：根據(jù)病例實(shí)際情況以及年齡、工作情況、身體強(qiáng)度為其設(shè)定有合理、科學(xué)的運(yùn)用康復(fù)方案，提升護(hù)理效果。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1觀察護(hù)理后兩組病例用藥以及飲食依從性。我院采用評分標(biāo)準(zhǔn)對其實(shí)施評價，總得分值越高，證明依從性越佳。

1.3.2觀察兩組病例對于本次護(hù)理的滿意情況。我院根據(jù)自設(shè)調(diào)查問卷表格實(shí)施調(diào)查，方式以自評自填寫問卷為主，本次調(diào)查均為匿名調(diào)查，結(jié)果以非常滿意、基本滿意、不滿意來表示，總的分值為100分，非常滿意為高于80分（包含80分）;基本滿意為60分（包含60分）;不滿意為59分以及59分以下。護(hù)理滿意率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

將本文兩組病例中涉及到的計量以及計數(shù)資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件查實(shí)，當(dāng)結(jié)果以P<0.05表示時說明此對比結(jié)果有明顯差異，存有一定的價值。

2結(jié)果

2.1護(hù)理后兩組病例用藥以及飲食依從性對比

治療后將兩組病例用藥以及飲食情況輸入相關(guān)軟件查實(shí)，經(jīng)結(jié)果證實(shí)，對比組用藥依從性和研究組相比較得分較低、飲食依從性和研究組相比較得分結(jié)果較低，兩組之間的差異為P值小于0.05，可見此對比存有明顯差異，具體情況見表1。

2.2兩組病例對于本次護(hù)理的滿意情況對比

對比組參與本次調(diào)查病例中，有20例病例對于本次護(hù)理結(jié)果表示滿意，其中非常滿意為15例、基本滿意為5例、不滿意為10例，護(hù)理滿意率為66.67%;研究組中有29例病例對于本次護(hù)理表示滿意，其中非常滿意為22例、基本滿意為7例、不滿意為1例，護(hù)理滿意率為96.67%，根據(jù)結(jié)果對比結(jié)果來看對比組護(hù)理滿意率低于研究組，將兩組結(jié)果輸入軟件查實(shí)，發(fā)現(xiàn)兩組之間的差異明顯，且P<0.05。

3討論

冠心病是臨床常見疾病，根據(jù)筆者收集統(tǒng)計的臨床不完全統(tǒng)計資料證實(shí)，來本科室進(jìn)行治療的病例人數(shù)呈逐年上升趨勢。冠心病為進(jìn)展性疾病，隨著疾病的遷延，部分病例出現(xiàn)了合并疾病，糖尿病為常見的合并癥。冠心病合并糖尿病在臨床治療中，藥物治療為主要的治療方式，但用藥時間較長，因此部分病例在治療中出現(xiàn)了依從性不高等情況，甚至有些病例私自的增加或降低服藥量，在飲食中并無節(jié)制，導(dǎo)致病情沒有好轉(zhuǎn)反而加重。因此在治療中對病例實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可提升治療效果。我科室為了提升治療效果同時也為了彌補(bǔ)傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的不足地方，選用了多樣式護(hù)理方式。多樣式護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理的一種，在實(shí)施中以健康宣教、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)這幾個護(hù)理階段為主，在實(shí)施過程中不僅要以病例為中心，還要結(jié)合多元化的溝通方式，將以患者為中心的護(hù)理理念貫穿始終，使病例在得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)同時，提升對疾病了解程度，使用藥變得規(guī)范化，使飲食變得科學(xué)化。

綜上所述，多樣化護(hù)理方式可應(yīng)用在冠心病合并糖尿病的治療中，此方式護(hù)理質(zhì)量較高，值得臨床應(yīng)用以及普及。

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[3]楊穎.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].雙足與保健，2018，v.27;No.188（6）：36-37.