快速康復外科理念在胃腸手術患者圍術期護理中的應用

李嘉

摘要：目的：評價快速康復外科理念在胃腸手術患者圍術期護理中的應用效果。方法：按照患者住院接受治療的先后順序，將我院在2018年1月-2018年12月行胃腸手術的68例患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組各34例患者，為對照組的患者實施常規護理措施進行護理，為觀察組的患者實施快速康復外科理念進行護理，觀察比較兩組患者護理后的恢復情況（傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間）。結果：觀察組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間均低于對照組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對行胃腸手術治療的患者，實施快速康復外科理念護理方案進行護理，能夠有效的提高患者的預后情況，縮短患者傷口愈合的時間、住院的時間以及排氣的時間，促進患者身體的恢復，幫助患者改善生活水平，臨床應用效果十分顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：快速康復外科理念;胃腸手術;圍產期;護理干預;

快速康復外科理念的實質就是為了能夠縮短患者的康復時間、傷口愈合時間，降低并發癥發生率，減少死亡現象的一種新型護理干預模式。在傳統的胃腸手術中，需要在術前與術后對患者進行禁食處理，而且在手術的過程中，也會發生一定的風險，十分不利于患者的恢復，而采用快速康復外科理念則能夠有效的改善患者的各項生理指標，提高預后的效果。因此，按照患者住院接受治療的先后順序，將我院在2018年1月-2018年12月行胃腸手術的68例患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組各34例患者，為對照組的患者實施常規護理措施進行護理，為觀察組的患者實施快速康復外科理念進行護理，觀察比較兩組患者護理后的恢復情況。

1.資料與方法

1.1一般資料

按照患者住院接受治療的先后順序，將我院在2018年1月-2018年12月行胃腸手術的68例患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組各34例患者，對照組中男性患者為21例，女性患者為13例，患者的年齡為23-80歲，平均年齡為（61.72±6.71）歲，胃癌患者13例，結直腸患者16例，小腸腫瘤患者5例;觀察組中男性患者為20例，女性患者為14例，患者的年齡為22-79歲，平均年齡為（62.47±7.44）歲，胃癌患者16例，結直腸患者12例，小腸腫瘤患者6例;對比兩組患者的年齡、性別以及基本病情等一般資料，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

為對照組患者實施常規的護理方案進行護理，具體做法如下：在手術前，護理人員應該協助醫師為患者安置好胃管，確保手術視野清晰，降低并發癥的發生率，同時護理人員也要對患者實施常規的腸道清潔，如果患者術前的營養水平比較差，應該在術前對患者進行機體營養的補充，為患者制定營養均衡的飲食方案，在滿足患者口味的同時【1】，也要給予患者豐富的蛋白質;在手術后，應該全面的觀察患者胃腸減壓情況與腹脹的情況，同時也要對抽出的胃內容物進行檢測與分析，全面觀察患者術后手術切口的恢復情況，按照醫囑要求，對患者進行止痛處理，預防感染、并發癥等不良反應的發生。

1.2.2觀察組

對觀察組患者在實施常規護理方案的基礎上，實施快速康復外科理念，具體做法如下：①心理護理：對于現階段的醫療事業來說，心理護理干預已經成為了外科臨床護理中十分重要的一種護理手段，胃腸外科手術是大型手術之一，患者在接受手術治療后，不僅會發生各種各樣的風險，而且也會出現一系列的并發癥，從而導致患者產生不良情緒，降低了治療的效果。所以，在護理的過程中，護理人員應該全面告知患者手術治療的安全性與風險性，讓患者能夠對胃腸外科手術有全方面的認識與了解，提高患者對胃腸疾病相關知識的掌握程度，使患者掌握手術的流程、方法以及術后的注意事項等，這樣一來就能夠有效的幫助患者降低心理壓力，樹立治療信心;②飲食護理：在患者接受胃腸外科手術治療之前，應該在術前的12h以內不可以讓患者進食，在術前的6h以內不可以讓患者飲水，避免患者發生吸入性肺炎【2】;③腸道準備：術前，應該對患者的胃腸道進行清理，可以采用灌腸、口服瀉藥等方式清理胃腸，從而提高手術治療的安全性，降低并發生的發生，提高預后效果;④疼痛護理：護理人員應該根據患者的情況，對患者的疼痛感進行評估，從而為患者制定更加具有針對性的鎮痛措施，降低患者術后的疼痛感覺。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者術后的恢復情況，其中包括傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

對比兩組患者護理后的恢復情況，觀察組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間均低于對照組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間，兩組患者之間產生的差異有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

3.討論

通過快速康復外科理念能夠在術前、術中以及術后對患者進行全面的護理干預，這樣一來就能夠全面的提高護理效果，降低并發癥的發生率，有效的改善患者的各項指標，促進患者的康復。

由此可見，對行胃腸手術治療的患者，實施快速康復外科理念護理方案進行護理，能夠有效的提高患者的預后情況，縮短患者傷口愈合的時間、住院的時間以及排氣的時間，促進患者身體的恢復，幫助患者改善生活水平，臨床應用效果十分顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]丁慧.圍手術期護理在老年胃腸手術患者術后感染預防中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（16）：198.

[2]林愛蘋.綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響分析[J].基層醫學論壇，2018，22（33）：4719-4720.