影響產婦泌乳不足的原因分析及護理對策

摘要：目的：探討產婦泌乳不足的原因，總結護理方法。方法：選擇2017年1月至2018年6月來醫(yī)院分娩的300例產婦為研究對象，回顧分析其中36例出現泌乳不足問題產婦的成因，給予綜合護理干預處理，觀察護理療效。結果：產婦泌乳不足的成因復雜，涵蓋了乳房異常、缺乏母乳喂養(yǎng)知識和心理因素等多方面;在給予綜合護理干預后，母乳喂養(yǎng)率從81%提升到92.33%。結論：通過對存在泌乳不足的產婦行綜合護理干預，有助于增加產婦泌乳量，提高母乳喂養(yǎng)成功率，值得臨床進行推廣和應用。

關鍵詞：產婦;泌乳不足;原因;綜合護理;對策

1關于母乳對嬰幼兒的益處

1.1母乳中營養(yǎng)成分最適合嬰幼兒

母乳中的各種營養(yǎng)成分都是綜合而均衡的。母乳含有嬰幼兒生長發(fā)育所需的蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素和各種免疫因子等六種必需營養(yǎng)素。與牛奶相比，母乳中的白蛋白含量相對較高，胃酸中形成的凝血量相對較小，易于消化吸收。母乳含有小的脂肪顆粒，含有較多的脂肪酶，對胃腸道刺激少，吸收率可達95%。此外，母乳中含有更多的不飽和脂肪酸，可以促進嬰兒神經系統(tǒng)的發(fā)育，促進脂溶性維生素的吸收。母乳中主要的碳水化合物成分是乳糖，它可以抑制大腸桿菌的生長，減少嬰兒腹瀉的發(fā)生率。雖然母乳中的礦物質含量低于牛奶，但卻優(yōu)于牛奶。鈣、磷比例適宜（（2：1），鐵、鋅的吸收率高于牛奶。它含有豐富的維生素，特別是在初乳中，嬰兒可以直接食用，而且大多數無菌奶維生素被破壞。

1.2母乳可提高奚幼兒免疫力，減少疾病的發(fā)生

母乳中含有兩種重要的蛋白質，抗體和乳鐵蛋白，這兩種蛋白質是由母親最近接觸到的抗原刺激產生的。這些抗體與微生物結合，阻止微生物附著并感染腸道細胞。母乳中含有較高水平的乳鐵蛋白，它具有抗菌、免疫調節(jié)、抗氧化和抗癌特性。乳鐵蛋白是一種未被消化或分解的物質，它可以防止進入尿液后的尿路感染，還能促進嬰幼兒腸道有益菌的生長繁殖

2資料與方法

2. 1一般資料

選擇2017年1月至2018年6月來本院分娩的300例產婦為研究對象，其中11例經產婦、256例初產婦;123例剖宮產、177例順產。

2.2護理方法

調查產婦是否存在泌乳不足問題，回顧分析存在泌乳不足問題產婦的成因，然后結合產婦泌乳不足成因，給予綜合護理干預處理，觀察護理療效，具體的綜合護理方法如下：

2.2.1加強母乳喂養(yǎng)知識教育

母乳喂養(yǎng)可以拉近母嬰之間的關系，這對母嬰的心理健康都是非常重要的，獲得一種舒適和滿足的安全感，建立一種和諧和寧靜的心情。母乳喂養(yǎng)給嬰兒帶來滿足感和安全感，有利于養(yǎng)育子女。母乳喂養(yǎng)也可以推遲母親的月經周期，有利于避孕。通過孕婦學校普及母乳喂養(yǎng)知識，使母乳喂養(yǎng)意識普遍增強。病房護士主要是幫助產婦和她的家人建立母乳喂養(yǎng)的信心。宣傳內容不僅包括母乳喂養(yǎng)的好處和母乳喂養(yǎng)的具體姿勢，更注重指導和幫助產婦進行早期接觸、早期吮吸和必要時哺乳。護士應該真誠的態(tài)度、精湛的技術、護理和患者關系密切，并獲得孕產婦和家屬的信任，這有利于知識轉移和情感交流，有利于產婦和家人發(fā)揮主觀能動性，盡快掌握母乳喂養(yǎng)的技能。

2.2.2精神護理

首先，要營造輕松愉快的產后環(huán)境，心態(tài)輕松光滑，這是促進產婦哺乳快速分泌的主要因素。護理人員需要密切關注母親的心情，仔細的調查和了解他們是否關注問題，并耐心地回答母親哺乳的問題，但也要注意的基本方法指導產婦母乳喂養(yǎng)、護理方法，包括教學正確的姿勢抱著孩子和母親的女性可以認識到母乳喂養(yǎng);對于那些擔心母乳喂養(yǎng)會導致身體迷失的人，護理人員應該糾正他們的錯誤想法，指導他們做一些簡單的產后康復練習，以幫助他們更好地恢復身體功能。

3結果

3.1影響產婦泌乳不足的主要原因

3.1.1產婦精神因素

產婦在分娩過程中沒有得到足夠的休息，但身心疲憊。部分由于產后產婦調節(jié)下丘腦和垂體激素或突然改變嬰兒的性別與產后抑郁癥的不同預期，導致母乳喂養(yǎng)的孩子缺乏信心，減少泌乳，和一些女性擔心哺乳后乳房形狀改變，影響圖和拒絕哺乳動物，有消極心理對護理，減少泌乳的影響。

3.1.2部分產婦由于乳頭凹陷沒及早發(fā)現和糾正

在心理上對母乳喂養(yǎng)信心不足，有的經過哺乳嘗試失敗后，就產生精神憂慮、緊張等不良清緒，這些不良情緒影響了產婦乳汁的分泌。

3.1.3缺乏哺乳技巧和喂養(yǎng)知識

最常見有2種，一種為抱嬰哺乳姿勢不正確，嬰兒未能將乳頭及乳暈充分含在嘴里;另外一種是出現乳頭輟裂，產婦因疼痛而減少或終止讓嬰兒吸吮2的時間和頻率，影響了乳汁的分泌功能。

3.2綜合護理療效

通過對出現泌乳不足的產婦行綜合護理干預處理，有效地解決了產婦泌乳不足問題，其中24例因精神因素造成的泌乳不足產婦中有20例恢復正常泌乳;4例因乳頭凹陷和8例缺乏母乳喂養(yǎng)知識等引發(fā)泌乳不足的產婦泌乳問題全部得到有效解決。經過綜合護理干預處理，母乳喂養(yǎng)率由86. 23%提升到96.72%

4護理對策

護理人員應積極向產婦及其家屬介紹母乳喂養(yǎng)的重要性，包括母乳喂養(yǎng)對補充嬰兒營養(yǎng)的重要性，母乳喂養(yǎng)對促進產婦身體康復的作用，幫助產婦擺脫對母乳喂養(yǎng)的誤解，提高產婦對母乳喂養(yǎng)的認識。其次，護理人員要細心照顧產婦，積極照顧和了解產婦的內心活動，及時疏通和消除產婦的緊張和焦慮情緒，必要時輔以藥物治療，防止產婦因哺乳而產生的心理因素。第三，對于行動不便的產婦或困倦產婦，護理人員或家屬應主動抱著嬰兒和產婦早接觸，早吮吸，喚起嬰兒尋找乳房的本能，促進乳腺正常分泌。最后，護理人員應指導孕婦使用正確的喂養(yǎng)方法，保證母乳正常分泌。

5討論

隨著現代社會競爭日益加劇，職業(yè)女性面臨著嚴峻的工作壓力，加之飲食結構不合理，極大地影響了產婦乳汁分泌。實際上，母乳是新生嬰兒成長的天然食物，富含著豐富的營養(yǎng)物質和抵抗疾病的抗體，可以滿足嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。純母乳喂養(yǎng)可以大大增強嬰兒免疫力，加快產婦康復，同時也有助于增進母子間的親密關系，刺激嬰兒心智和腦部發(fā)育。但是由于種種原因，不可避免地會使產婦出現泌乳不足的問題。

參考文獻：

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[2]分析優(yōu)質護理對產婦產后泌乳的影響效果[J].韋枝容，鄭婉文.中國醫(yī)藥科學.2017（22）

作者簡介：羅小慧? 性別：女? 出生年月日：1981年2月10日?? 專業(yè)是：護理學，職稱：主管護理師。