阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者陽(yáng)性及陰性癥狀的緩解作用探討

方蘭蘭

摘要：目的對(duì)精神分裂癥患者采取阿立哌唑治療后的陽(yáng)性及陰性癥狀的改善效果展開研究。方法 本次研究結(jié)合我院2019年1月—2020年1月期間收治的62例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分組，其中31例采取常規(guī)治療（對(duì)照組），剩余31例給予阿立哌唑（研究組），對(duì)比兩組患者用藥后的癥狀改善效果。結(jié)果 研究組患者SANS（陰性評(píng)分）、SAPS（陽(yáng)性評(píng)分）較對(duì)照組低，P<0.05.結(jié)論 對(duì)精神分裂癥患者采取阿立哌唑治療后可有效改善其陽(yáng)性和陰性癥狀，療效顯著。

關(guān)鍵詞：阿立哌唑;精神分裂癥;陽(yáng)性;陰性

隨著人們生活壓力的增加，精神科疾病發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，而其中精神分裂癥疾病最為多見[1]，該疾病尚未明確病因，而疾病主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)感知覺、思維和情感障礙。一般青壯年易得此疾病，病程較長(zhǎng)并且不容易根治。長(zhǎng)期影響下則容易造成精神殘疾，長(zhǎng)久影響患者的生活及工作。采取抗精神病藥可以有效緩解癥狀，但用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)藥源性癥狀，本文結(jié)合阿立哌唑?qū)Ρ驹?019年1月—2020年1月期間收治的62例精神分裂癥患者展開治療，并觀察陽(yáng)性及陰性癥狀。資料如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究結(jié)合我院2019年1月—2020年1月期間收治的62例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分組，其中31例采取常規(guī)治療（對(duì)照組），組中男女比例（20：11），年齡（24—48）歲，平均（35.6±5.3）歲，平均病程（1.8±0.6）年。剩余31例給予阿立哌唑（研究組），組中男女比例（18：13），年齡（22—45）歲，平均（34.9±5.2）歲。從兩組患者的基礎(chǔ)資料觀察，差異不顯著，研究資料成立，P>0.05.研究前與患者簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)阿立哌唑中任意成分過(guò)敏;嚴(yán)重肝腎功能損傷;心臟衰竭;癲癇患者;嚴(yán)重血壓異常患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO疾病分類手冊(cè)對(duì)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];依從性較好;可以正常溝通;研究方案經(jīng)醫(yī)療倫理組認(rèn)證的患者。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療“氯氮平片”（國(guó)藥準(zhǔn)字：H44021425 生產(chǎn)廠家：廣東彼迪藥業(yè)有限公司 規(guī)格：25mg*100s（彼迪））。服用方法：基礎(chǔ)劑量為25mg/次，2—3次/d，根據(jù)用藥后療效及藥物反應(yīng)，適當(dāng)增加劑量，由最初的50mg-75mg/d，增加至200—400/d，最大劑量不超過(guò)600mg。研究組給予阿立哌唑片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20061304生產(chǎn)廠家：浙江大冢制藥有限公司 規(guī)格：5mg*10s）口服：基礎(chǔ)劑量為10—15mg/d，最大劑量為10-30mg/d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本組研究分別對(duì)阿立哌唑使用后陽(yáng)性及陰性癥狀展開分析，分別采取SANS、SAPS評(píng)價(jià)量表展開研究。SANS（陰性）量表[3]中分別包含（思維貧乏、興致缺乏、注意障礙、情感遲鈍等）四個(gè)指標(biāo)，評(píng)分越低療效越顯著。SAPS（陽(yáng)性）量表分別包含（幻覺、妄想、怪異行為、陽(yáng)性思維形式障礙等）四項(xiàng)，每項(xiàng)5分。評(píng)分越越低療效越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算器，計(jì)數(shù)資料“ ±S”，計(jì)量資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05。

2. 結(jié)果

2.1兩組SANS評(píng)分結(jié)果

研究組中患者SANS各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05.如表1.

2.2對(duì)比兩組SAPS評(píng)分結(jié)果

研究組采取阿立哌唑治療后SAPS各項(xiàng)指標(biāo)改善效果較對(duì)照組好，P<0.05.如表2.

3. 討論

精神分裂癥作為精神科常見疾病類型，常見癥狀為認(rèn)知缺陷、情感障礙、激惹、行為障礙等。該疾病在臨床上有較多的分型，主要有緊張、單純、未分化、殘留、偏執(zhí)以及青春等六種類型，不同分型所產(chǎn)生的癥狀表現(xiàn)不一致，任何一種臨床癥狀表現(xiàn)均能夠?qū)颊叩纳罴肮ぷ髟斐奢^大的影響。目前關(guān)于精神分裂癥的誘發(fā)機(jī)制尚未明確，但據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)生可能與生活環(huán)境、家族史、工作壓力等多樣性因素有關(guān)。常采取抗精神病藥進(jìn)行干預(yù)，給藥過(guò)程中也可聯(lián)合電抽搐輔助治療[4]。本文使用了阿立哌唑以及奧氮平兩種藥物展開治療，其中阿立哌唑作為非典型抗精神病藥物，口服后可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)峰，藥效半衰期較長(zhǎng)，可以幫助調(diào)節(jié)DA神經(jīng)，已明確對(duì)精神病陰性及陽(yáng)性癥狀的改善效果顯著。奧氮平是一種常用的抗精神病安定藥，對(duì)多巴胺的分泌有積極的拮抗作用，吸收效果較好，但服用后可促進(jìn)乳泌素增加，誘發(fā)一系列不良反應(yīng)，安全性較阿立哌唑低，臨床應(yīng)用劣勢(shì)顯現(xiàn)。為了證明阿立哌唑應(yīng)用于臨床后的療效，本文結(jié)合我院62例精神分裂癥患者展開研究，結(jié)果顯示：研究組患者SANS（陰性評(píng)分）、SAPS（陽(yáng)性評(píng)分）較對(duì)照組低，P<0.05.

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者采取阿立哌唑治療后可有效改善其陽(yáng)性和陰性癥狀，療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]閻得勝，閆可域，祁婧，等.老年患者341例抗精神病用藥分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2020，49（03）：337-340.

[2]李麗靜，劉曉利.心理治療聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥患者陰性癥狀的療效[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2020，47（01）：37-39+50.

[3]朱俊艷，郭彥祥，何長(zhǎng)江，杜向農(nóng)，王磊，敖磊.阿立哌唑?qū)W氮平所致女性精神分裂癥患者泌乳素、體質(zhì)量增加的影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2020，30（01）：63.

[4]劉蓉.阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效及患者生活睡眠質(zhì)量影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（03）：52-53.