結(jié)腸癌根治術中延續(xù)性功能鍛煉+心理護理的應用

熊敏伶

摘要：目的 探討結(jié)腸癌根治術中延續(xù)性功能鍛煉+心理護理的應用價值。方法 選擇分析我院手術室2015年1月至2018年12月之間收治100例結(jié)腸癌根治術患者的臨床資料，隨機分為對照組和實驗組，對照組接受常規(guī)護理，實驗組接受延續(xù)性功能鍛煉+心理護理，比較兩組護理效果。結(jié)果 實驗組患者術后出院和術后1個月抑郁評分結(jié)果均明顯低于對照組（P<0.05）。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為28%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為58%，兩組對比統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。結(jié)論 在結(jié)腸癌根治術患者圍術期實施延續(xù)性功能鍛煉+心理護理，能夠有效改善患者的抑郁情緒，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，推廣應用價值較高。

關鍵詞：結(jié)腸癌根治術;延續(xù)性功能鍛煉;心理護理

結(jié)腸癌是一種發(fā)病率較高的惡性消化系統(tǒng)腫瘤，也是導致患者死亡的主要原因。隨著人們生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，結(jié)腸癌在我國的發(fā)生率也有所提高，結(jié)腸癌根治術是臨床上最為常用的結(jié)腸癌治療方法，但患者術后存在一定的并發(fā)癥風險，且容易出現(xiàn)抑郁情緒，因而加強圍術期護理工作至關重要。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇分析我院手術室2015年1月至2018年12月之間收治100例結(jié)腸癌根治術患者的臨床資料，男58例，女42例，年齡39～76歲，平均（57.8±14.5）歲。依據(jù)不同護理方案分為對照組和實驗組，每組均納入50例，且兩組基礎治療和疾病情況差異比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)圍術期護理、健康教育、生活干預、術后探視等。實驗組患者在此基礎上接受延續(xù)性功能鍛煉聯(lián)合心理護理干預，具體措施：第一，術后1～2d內(nèi)開展床上上下肢伸展鍛煉;第二，術后3d時可適當下床開展床邊行走運動;第三，術后7d時開展無負重訓練;第四，患者出院后由護理人員通過電話方式進行隨訪，對其功能鍛煉給予指導。心理護理干預措施：第一，組建心理護理小組，主要成員包括護士長、責任護士等，對患者疾病情況和基礎資料進行統(tǒng)計分析;第二，針對患者的心理狀態(tài)采取干預措施，告知其手術治療的流程、效果和潛在風險，避免患者出現(xiàn)恐懼和消極情緒，主動與患者溝通，幫助其增強信心，積極應對疾病治療。

1.3 觀察指標

第一，抑郁程度。通過抑郁自評量表對兩組觀察對象術前、術后出院時和術后1個月的抑郁程度進行對比分析。第二，并發(fā)癥情況。統(tǒng)計分析兩組患者臨床護理后，下肢靜脈血栓、感染、惡心嘔吐、吻合出血、腹脹痛等術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次臨床資料均使用SPSS17.0軟件處理分析，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁程度

兩組觀察對象術前抑郁評分結(jié)果比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。實驗組患者術后出院和術后1個月抑郁評分結(jié)果均明顯低于對照組，兩組抑郁程度比較差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 并發(fā)癥情況

實驗組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率為28%，對照組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率為58%，兩組患者并發(fā)癥情況差異對比統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

隨著臨床醫(yī)療技術水平的提高和發(fā)展，顯微技術在多種疾病的治療中均得到了廣泛應用。結(jié)腸癌是一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，腹腔鏡下根治手術是結(jié)腸癌患者最為常用的治療方法，與以往的開放式手術相比，治療效果更好，具有更高的安全性，但是，患者術后也存在一定的并發(fā)癥風險，因而加強患者的圍術期護理工作，對于鞏固治療效果，降低圍術期風險至關重要[1]。

任何手術方式都面臨一定的風險，因而圍術期的護理工作十分關鍵。結(jié)腸癌患者因為疾病復雜且復發(fā)率高，因而患者容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒問題，部分患者也因為不良情緒而無法配合手術治療，這就會提高滲血、感染和切口紅腫等問題的發(fā)生率。盡管當前臨床上倡導術后早期功能鍛煉，但單一的功能鍛煉無法完全解決患者身心健康問題。心理護理干預是一種非常有效的臨床護理服務模式，從關心患者的身心健康出發(fā)，改善患者的不良情緒問題，鞏固手術治療效果，提高患者對于治療和護理工作的配合度[2]。以往的醫(yī)學研究結(jié)果證實，針對結(jié)腸癌根治術患者實施心理護理干預，有助于降低患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率，改善其生活質(zhì)量，分析其主要原因在于，心理護理措施的應用消除了負性情緒對于患者產(chǎn)生的不良影響，使其積極面對疾病，樹立治療的信心，進而有助于改善預后情況。另一方面，術后延續(xù)性功能鍛煉能夠?qū)π睦碜o理干預的效果起到鞏固作用，進而快速恢復期胃腸功能，降低各類術后并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者預后[3]。

綜上所述，在結(jié)腸癌根治術患者圍術期實施延續(xù)性功能鍛煉+心理護理，能夠有效改善患者的抑郁情緒，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，推廣應用價值較高。

參考文獻：

[1]王紅林. 腹腔鏡下行結(jié)腸癌根治術圍手術期的護理及效果觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2019，30（1）：107-108.

[2]鳳霞.腹腔鏡治療結(jié)腸癌患者圍術期護理體會[J].生物技術世界，2016，4（05）：183 - 185.

[3]劉麗宏.全麻下行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術圍手術期護理體會[J].當代醫(yī)學，2017，5（06）：145-147.