陰道分娩與剖宮產的利與弊

高芳

分娩是女人一生中最大的事情，是人類繁衍后代的正常生理過程，也是女性的一種本能。產婦和胎兒都具有潛力能主動參與完成分娩過程，對于胎兒胎位、胎心正常、大小合適，產婦年齡適宜、身體健康、骨盆正常、無嚴重妊娠合并癥的都能自然經陰道分娩。

分娩的因素包括：產力，產道，胎兒及精神因素，若各種因素均正常并能相互適應，胎兒能順利經陰道自然娩出，則為正常分娩。這些因素既相互影響又互為因果關系，任何一個或一個以上的因素發生異常及四個因素間相互不能適應而使分娩進程受到阻礙，稱為異常分娩。當出現異常分娩時，必須綜合分析，及時做出正確判斷，恰當處理，行陰道助產或剖宮產，以保證分娩順利完成和母胎安全。

剖宮產（又叫剖腹產）：就是由醫生采取開刀手術剖開腹壁及子宮，取出胎兒及胎盤的方法，可以說剖宮產是一種救人于危難的生產方式，但是剖宮產是有嚴格的手術指征的，具體剖宮產的手術指征有：

1、絕對手術指征有：骨盆狹窄、頭盆不稱、橫位、軟產道異常、中央性前量胎盤、胎盤早期剝離、臍帶脫垂及嚴重臍繞頸和繞體等。

2、相對手術指征有：胎兒窘迫、臀位、部分性前置胎盤或低置胎盤、過期妊娠、早產、胎兒生長遲緩、妊娠高血壓綜合癥、心臟病、其他妊娠期綜合癥，巨大兒等。

剖宮產還是具有一定風險的，只有具備了這些手術指征才選擇行剖宮產術。

我們就來談談陰道分娩的利弊：

一、陰道分娩對產婦的好處：

1、陰道分娩避免了剖宮產帶來的風險，如麻醉風險、術中出血、腸粘連等。

2、陰道分娩后產婦能很快恢復正常生活，有充沛精力照顧自己的寶寶。

3、產婦損傷小，住院時間短，有利于產后恢復。

4、產后子宮收縮更強，有利于惡露排出和子宮復舊。

5、產婦初乳分泌早，能很好的進行母乳喂養。

6、產婦可以及早進行鍛煉，有利于體型的恢復

7、從長遠看，容易選擇避孕方法，可以早放避孕環，一旦懷孕需做人工流產時，不必擔心刮宮引起子宮瘢痕部位穿孔等問題，而且也不會發生腹壁切口的子宮內膜異位癥等問題。

二、陰道分娩對胎兒的好處：

1、分娩過程中子宮有節律收縮，利于胎兒出生后呼吸建立，促進肺成熟，出生后很少發生肺透明膜病。

2、子宮收縮及產道的擠壓，促使胎兒呼吸道內的羊水和粘液排擠出來，新生兒濕肺及吸入性肺的發生大大減少。

3、分娩過程中胎兒主動參與并進行適應性轉動，皮膚和末梢神經受到廣泛刺激，能有效促進胎兒神經系統發育。

4、免疫球蛋白G（IgG）在陰道分娩過程中由母體傳給胎兒，因而陰道分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

三、陰道分娩的弊端：

1、陰道產后會傷害會陰組織，甚至會造成感染，或外陰血腫等情況。

2、產后會因子宮收縮不好而出血，若產后出血無法控制，需緊急剖腹處理，嚴重者需切除子宮，甚至危及生命。

3產后感染或產褥熱發生，尤其是早期破水，產程延長者。

4、會發生急產（產程不到兩小時），尤其是經產婦及子宮頸松弛的產婦。

5、陰道分娩時若羊水中產生胎便，導致新生兒胎便吸入癥后群。

6、若胎兒過重，易造成肩難產，會導致新生兒鎖骨骨折，或臂神經叢損傷。

四、我們再來談談剖宮產的利與弊：

優點：可避免陰道分娩生產過程中的突發情況，陰道不易受到損傷。

缺點：出血較多，并發癥多，包括麻醉意外，傷口感染，盆腹腔臟器損傷和粘連及麻醉后遺癥，子宮內膜異位癥等，再次妊娠大多需要行剖腹產且有時間間隔要求。

總之，對于陰道分娩及剖宮產的利弊大家應該有了初步的了解了吧！因此請準媽媽們認真做好圍生期檢查，尊重產科醫生的建議，有陰道分娩條件時盡量選擇陰道分娩，有剖宮產手術指征時及時進行剖宮產。