孕婦尿液沉渣檢測的質量探討及對策分析

周娜

摘要：目的 探究孕婦尿液沉渣檢測在臨床診斷中的應用效果以及最佳的檢測方式。方法 對我院2018年2月-2019 年2月入院接受常規檢查的孕婦中抽取的280例健康孕婦的尿液檢測情況進行回顧分析，所有尿液樣本均實施尿常規及尿液沉渣檢測，對比不同檢測結果的陽性率以及不同時間尿液沉渣的檢測結果。結果 尿液沉渣檢測的陽性率（0%）低于尿常規檢查（7.14%），早晨尿液沉渣檢測中各項指標均高于下午，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 孕婦尿液檢查中尿常規檢查無法完全代替尿液沉渣檢測，具有一定的誤診情況，臨床檢測中需要對兩組檢測結果進行綜合分析。尿液沉渣檢測中需要在尿液樣本采集完成后及時進行檢測，避免放置時間過長對尿液樣本中各項指標造成影響，確保檢測的準確率。

關鍵詞：尿液沉渣檢測;孕婦;尿常規

泌尿系統感染是孕婦妊娠期較常見的并發癥，產婦感染初期的臨床癥狀大多不明顯，如未能及時發現并治療很容易發展為腎盂腎炎等嚴重影響，影響孕婦及胎兒的健康，甚至會造成早產[1]。尿液檢測分析是孕婦妊娠期檢查中的重要項目之一，但是檢測中各個環節的工作質量均可能會對檢測結果造成影響，尿液沉渣檢測在臨床中的應用時間不長，相關研究及報道還比較少[2]。為此，對我院2018年2月-2019 年2月入院接受常規檢查的孕婦中抽取的280例健康孕婦的尿液檢測情況進行回顧分析，探究孕婦尿液沉渣檢測在臨床診斷中的應用效果以及最佳的檢測方式。

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院2018年2月-2019 年2月入院接受常規檢查的孕婦中抽取的280例健康孕婦的尿液檢測情況進行回顧分析，孕婦年齡20-41歲，平均年齡（29.5±2.5）歲;孕周14-20周，平均孕周（16.5±1.1）周;產婦均與晨起采集尿液，采集完成后及時送至檢驗科;產婦參與研究前一個月均未服用過影響尿液檢測結果的藥物;產婦妊娠前均無任何泌尿系統疾病史;產婦及家屬均自愿簽署研究知情書;產婦不同檢驗檢驗對比符合臨床研究要求，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

產婦尿液樣本均由統一檢驗工作組人員使用統一檢測儀器進行尿常規及尿沉渣檢測;尿沉渣檢測時需要將未離心處理過的尿液樣本均勻涂抹在薄片上，涂抹完成后覆蓋蓋玻片，在顯微鏡下進行檢測觀察，仔細記錄檢測結果中白細胞、管型、上皮細胞以及紅細胞含量。當天下午同一時間再次對同一批尿液樣本進行尿沉渣檢測。

1.3觀察指標

詳細統計280例產婦尿常規及尿液沉渣檢測結果，分組對比檢測陽性率;280例產婦均在早晨同一時間采集尿液樣本進行尿液沉渣檢測，另將其放置保存至下午同一時間再次進行檢測，分組統計其檢測結果中白細胞、管型、上皮細胞以及紅細胞含量，分組計算均值后進行對比。

1.4 統計學分析

以SPSS21.0軟件對本次研究中所有統計數據進行分析，（）為計量資料的表示方法，差異使用t檢測，百分比為計數資料的表示方法，差異使用x?檢測，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比尿常規及尿液沉渣檢測結果

尿常規檢測及尿液沉渣檢測結果分析可見，尿沉渣檢驗的陰性率（100%）高于尿常規檢驗（92.86%），對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比280例尿液標本不同采集時間的檢查結果

尿液標本早晨采集后即檢測結果中白細胞、管型、上皮細胞以及紅細胞均高于放置至下午檢測，組間差異對比均有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

尿液檢測分析是孕婦妊娠期健康檢查中的重要項目，能夠幫助醫生了解孕婦多項生化指標，臨床中常用的檢測方式為尿常規檢查，該檢測的操作簡單便捷，耗時較短，能夠完成大量的尿液樣本檢測，但是在檢測中的限制性較高，很容易出現檢測不準確等情況[3]。尿沉渣檢測與尿常規檢測相比操作步驟較為繁瑣，耗時較長，因此在孕婦妊娠常規檢查中的應用較少。但是尿沉渣檢測的準確率與尿常規相比更高，靈敏度更強，能夠全面檢測出孕婦尿液樣本中白細胞、管型、上皮細胞以及紅細胞含量，為臨床診斷提供更加豐富完善的參照指標。本次研究中，280例產婦同一批尿液樣本經尿常規及尿沉渣檢測后陽性率有一定差異，尿常規陽性率為7.14%，尿沉渣檢測陽性率為0%，差異有統計學意義（P<0.05），可見，尿常規檢查與尿沉渣檢查結果中存在一定的差異，考慮與孕婦尿液標本中尿蛋白的含量有一定的關系，具有一定的誤診情況，臨床診斷中需要將尿常規檢查與尿液沉渣檢查相結合，充分考慮各類因素對尿液檢測結果造成的影響，確保為臨床診斷提供精準的檢測結果。280例孕婦尿沉渣檢測結果中早晨的白細胞、管型、上皮細胞以及紅細胞均高于放置至下午檢測，差異有統計學意義（P<0.05），可見，尿液樣本采集后及時送至檢查對于檢測結果準確性的保證有非常重要的作用，患者采集尿液時護理人員需為其發放清潔衛生的尿杯，告知孕婦留取尿液的注意事項，確保留存50毫升以上合格尿液。檢驗人員在進行尿液檢測前需要檢查儀器的運行狀況，確保檢測儀器無異常情況，避免其對檢測結果造成影響。

綜上可知，孕婦尿液檢查中尿常規檢查無法完全代替尿液沉渣檢測，臨床檢測中需要對兩組檢測結果進行綜合分析。尿液沉渣檢測中需要在尿液樣本采集完成后及時進行檢測，避免放置時間過長對尿液樣本中各項指標造成影響，確保檢測的準確率。

參考文獻：

[1] 王肖雁. 孕婦尿液沉渣檢測的質量探討及對策[J]. 中國現代藥物應用，2017，11（18）：22-23.

[2] 王曉燕. 尿液常規檢驗分析前質量控制與檢驗效果研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（41）：121+123.

[3] 徐啟芹. 孕婦尿液沉渣檢測的質量分析及對策[J]. 智慧健康，2018，4（4）：11-12.