持續(xù)質量改進在泌尿造口病人健康教育中的應用

吳艷

摘要：目的：研究持續(xù)質量改進理念在我院泌尿造口病人的健康教育中的影響。方法：選取我院2018年3月到2018年9月收治的泌尿造口病人80例作為研究對象，對其施行持續(xù)健康教育質量改進，尋找問題產(chǎn)生的根源，制定分期目標，采取相應措施，最后分析改進后效果。結果：進行持續(xù)質量改進后，護理人員的相關理論和技術考核及格率由72.43%上升為88.95%，對患者的健康教育普及率達到100%，患者對護理工作的滿意度由78.33%上升為95.24%，患者的病情恢復速度顯著加快。結論：在對泌尿造口患者進行健康教育時應用持續(xù)質量改進理論，可以顯著提高患者的滿意度和護理人員的護理能力。

關鍵詞：持續(xù)質量改進? 泌尿造口? 健康教育

持續(xù)質量改進是指在保證最終護理質量的同時，提高對護理過程質量的一種理念，是在全面質量管理下的一項新的嘗試，現(xiàn)已成為當今醫(yī)療條件下護理質量管理的主流思想。我院在2018年引入泌尿造口術后的持續(xù)質量改進，規(guī)范護理流程，解決患者術后自理能力差的問題，取得了較好的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月在我院進行泌尿造口手術的患者80例作為研究對象。其中，男性患者64名，女性患者16名，年齡34～80歲，平均年齡（59.2±2.3）歲。包括輸尿管造口患者47例，膀胱造口患者33例。研究對象選取原則：所有患者及其家屬均了解并同意治療方案，均無其他嚴重并發(fā)癥和重大病史，符合手術標準，其他差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1成員分配。成立針對泌尿造口患者健康教育持續(xù)質量改進小組，護士長為主要負責人，責任護士輔助，小組成員為科內30名護士。制定清晰的排班計劃表，包括值班護士名單、焦康教育時間、計劃、出現(xiàn)的問題及解決方案等。并記錄效果和評價。

1.2.2問題及分析。護理人員存在的問題主要有：護理人員對于泌尿造口知識掌握不夠，業(yè)務知識缺乏，對患者的健康教育缺乏重視，和患者溝通較少，宣傳內容針對性差，護理操作掌握不熟練等。患者自身存在的問題有：患者自我護理意識缺乏，導致并發(fā)癥較多;老年患者視力差、操作能力較弱;文化水平較低的患者理解能力較差，自我護理上易出現(xiàn)差錯;對并發(fā)癥不夠了解，處理不及時。

1.2.3改進措施。制定科學的教育流程，相關護理人員嚴格按照既定目標執(zhí)行;對護理人員進行泌尿造口相關培訓，提高對知識的掌握和技術水平;制定考核標準，考核結果與護理人員福利待遇掛鉤，調動護理人員工作的積極性;在日常護理中鼓勵患者及其家屬親自進行泌尿造口護理操作，護士從旁協(xié)助，提高患者自我護理能力;做好患者術后的電話回訪，關注恢復情況。

1.3統(tǒng)計學方法

制作問卷，調查患者對于泌尿口健康教育的滿意度，回收問卷，對數(shù)據(jù)使用spss20.0統(tǒng)計學軟件進行分析。護士長對計劃實施過程的問題進行總結分析。

2 結果

在對我院80例泌尿造口患者進行持續(xù)質量改進的健康教育后，患者的術后自我護理能力上升，護理人員的知識和操作技術更加精準熟練，護理工作質量顯著提高，具體數(shù)據(jù)見下表。

3 討論

3.1持續(xù)質量改進的護理形式改變了傳統(tǒng)護理中只關注護理最終效果的弊端，在護理的全過程中都提供了高度的關注，尋找存在的問題和解決方法。在泌尿造口護理的原基礎上更加注重細節(jié)，不斷改進和完善。本研究中，在對在對患者施行持續(xù)質量改進的健康教育后，患者的自我護理能力顯著提高，護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和操作技術掌握率上升很快。患者健康教育的普及率較改進前上升了23.34%，有效的促進了患者對于泌尿造口知識的掌握，促進了患者病情的恢復，降低了術后并發(fā)癥的產(chǎn)生。在常規(guī)的知識宣傳中，主要是護理人員單純的向患者口頭灌輸一些疾病常識、注意事項等，易發(fā)生遺漏，患者的掌握度也很低。患者在被動接受宣傳時情緒不高，效果較差。在進行質量改進后，會通過一個完整的知識宣傳流程進行知識講解，從入院、術前準備、術后、出院全方面進行各階段講解并發(fā)放紙質版注意事項，避免遺漏和患者記憶錯誤。在病人入院后的護理中進行干預，并鼓勵患者及其家屬進行出院后的護理操作演練，護理人員協(xié)助，幫助患者提高自我護理能力，促進病情恢復。

3.2持續(xù)質量改進的最終目的是優(yōu)化護理細節(jié)和工作效率，提高護理的質量和患者的滿意度。在護理工作的過程中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，滿足患者的訴求。在改進過程中，解決了護理人員在泌尿科知識和護理操作中的不足，從護理的細節(jié)入手，加強與患者的溝通和健康宣傳的力度，通過制度合理的計劃，一步步提高護理的質量。

4 結論

在對我院80例患者實施泌尿造口健康教育的持續(xù)改進后，護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和工作的積極性極大的提高，患者的健康教育普及率達到100%，自我護理能力明顯增強，護理質量得到改善，患者對于護理工作的認可度提高，具有臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]王華.持續(xù)質量改進在護理管理工作中的應用探討[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019（05）：130-132.

[2]彭偉潔，張啟媚.持續(xù)質量改進在手術室護理質量管理中的應用價值及對護理服務滿意度的提高分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（10）：103-104.