產鉗術與胎頭吸引術在分娩中的應用

馮靈芝

摘要：目前，在剖宮產分娩中，產鉗術和胎頭吸引術是非常重要的分娩方法，兩種方法各有優點，能夠為分娩工作的開展提供必要的幫助。合理應用產鉗術和胎頭吸引術，能夠很好地提升分娩的效率和質量。但是想要保證分娩的質量，就需要科學合理地應用此兩種方法。基于此，本文就對產鉗術與胎頭吸引術在分娩中的應用方法進行分析。

關鍵詞：產鉗術;胎頭吸引術;分娩

引言

在分娩臨床過程中，產鉗術和胎頭吸引術能夠起到非常好的作用，提升分娩的效率，因此在臨床中應用較為廣泛。特別是在當前剖宮產數量日益增多的情況下，采用此兩種方法提升分娩的質量，無疑是非常有必要的。本文就對此展開探討。

一、產鉗術與胎頭吸引術在分娩中應用的必要性

近些年來，我國陰道難產率在不斷提升，而剖宮產的指征也進一步放寬，這使得剖宮產的數量在不斷提升。而剖宮產對于孕婦來說，并不是最好的生育方式，因為該方法如果處理不當會產生一些并發癥，如麻醉出現意外、出血問題嚴重、術后靜脈血栓的形成、傷口感染等，這些都是剖宮產可能出現的不利影響。而為了保證剖宮產分娩的安全性，降低并發癥等問題等出現幾率，合理應用產鉗術、胎頭吸引術是解決分娩難產中不可缺少的助產手段，熟練掌握應用產鉗技術，胎頭吸引術可提高陰道分娩質量、明顯減少母兒損傷，通過正確合理地應用產鉗術和胎頭吸引術，能夠很好地減少母兒病死率，提升分娩的質量。正因為如此，在臨床分娩中，應用產鉗術和胎頭吸引術是非常有必要的。

二、產鉗術與胎頭吸引術在分娩中應用的特點及注意事項

對于產鉗術來說，其在臨床應用中，一定要保證胎方位檢查無誤，保證宮口處于全開的狀態，而放置牽引時，要保證其準確性，也要求醫師具有較高的技術，在放置產鉗時，一定要保證牽引的合理性。在這種要求下，經驗不足或者基層人員往往無法有效應用此種方法，一定要慎重選擇產鉗術。同時，產鉗娩出胎頭快，因此，在臨床中，如果出現了胎兒宮內窘迫或者胎盤部分早剝等情況的話，此時選擇產鉗助產能夠提升分娩的效果，這樣能夠更好地爭取搶救時間。

對于胎頭吸引術來說，該種方法操作起來更加方便，方法更為容易掌握，在旋轉時，醫師并不需要越過胎頭及伸入產道深處。這樣一來，此種方法就大大降低了對產道軟組織損傷，降低感染的情況出現幾率。同時，當胎頭降至骨盆出口時，胎頭吸引術的作用更好，能夠更為有效地幫助產婦娩出胎兒。但是，在臨床應用過程中，當吸引時間超過了15分鐘或者出現多次滑脫的情況時，此時，胎兒損傷的機會會大大增加。同時，從臨床應用情況來看，胎頭吸引器并不會占據骨盆側壁的空間位置，也能夠很好地進行旋轉，且在旋轉過程中不會對母體組織造成損害。胎頭吸引術技術要求不高，相較產鉗術來說，該種方法更為簡便，可以有效應用于基層或者那些經驗不足的醫師可以應用此方法，同時，必要時，宮口沒有全開的孕婦也可以應用此種方法。分析其臨床特點，娩出胎頭較慢，并且在娩出的過程中，需要產力的有效配合。另外，對于昏迷者無法增加腹壓的情況，此種方法不能使用，而那些早產兒以及低體質兒不宜應用此方法。

總的來看，產鉗術和胎頭吸引術能夠更好地爭取搶救時間，也可以非常有效地解決頭位難產縮短第二產程，是臨床應用的重要方法。對于兩種方法來說，雖然效果大致一樣，但是彼此卻不能夠完全相互替代，而是應該在臨床應用過程中，充分考慮孕婦分娩的情況，了解其分娩條件和分娩進展情況，然后針對性選擇分娩助產的方法，且在使用過程中，一定要嚴格掌握適應證，嚴格執行操作規范，進而提升手術的質量，提升分娩的效率，并有效降低并發癥的出現幾率。

三、產鉗術與胎頭吸引術在分娩中的應用方法

產鉗術與胎頭吸引術能夠為分娩工作的開展提供了必要的支持，從臨床應用情況來看，需要合理地應用兩種方法，才能夠達到分娩的效果。

（一）產鉗術在分娩中的應用方法

在應用產鉗術幫助孕婦分娩的過程中，醫師首先要放置產鉗，通過消毒石蠟油潤滑左手，然后手持左葉置于胎頭左側，醫師的右手則持右葉置于胎頭右側。在放置過程中，醫師要嚴格查明胎兒耳部，再次有效確定胎兒方位。待確定無誤之后，右手伸入陰道左側壁與胎頭之間，左手持產鉗慢慢滑向胎頭左側，要保證鉗匙貼在胎兒左耳的外側，并位于胎頭頂。在此過程中，醫師需要嚴格檢查產鉗和胎頭間沒有陰道壁與相關宮頸組織，然后再進行牽引操作。在此過程中，如果子宮出現陣發性收縮表現時，可以進行牽引操作，對于牽引力度的控制，可以根據子宮收縮的情況慢慢加強，然后逐漸減弱。如果處于陣發性收縮間歇期內，要將產鉗松開，讓胎頭受壓降低。與此同時，醫師要認真聽胎心音。并且根據胎頭的降低而調整牽引的方向。與此同時，要注意保護好會陰。如果胎頭娩出，此時取出產鉗，取出過程按照先取右上鉗，再取左下鉗，然后用手幫助胎頭順利娩出。

（二）胎頭吸引術在分娩中的應用方法

在應用胎頭吸引術時，首先醫師將胎頭吸引器的胎頭端向下壓入陰道后壁前方，然后分別由側部和頂部先后達到胎頭，以此來讓吸引器胎頭端全部滑進陰道內，并保證其可以緊貼胎頭頂部，這樣依賴，醫師就能夠更為有效地查看兩者的連接情況，觀察是否壓到軟組織等情況。在操作過程中，如果將其推出，需要將胎頭吸引器牽引柄和胎頭矢狀縫保持一致，并以此作為旋轉的標志。然后在此基礎上，醫師要抽吸空氣，形成負壓的狀態。一般情況下，醫師往往采用的是50.7kPa。當宮縮時，醫師應該讓胎頭順著產軸方向娩出。然后在宮縮間歇期間，可以不再進行牽引操作。而面對枕后位或者枕橫位產婦，醫師在操作牽引行為時，要注意慢慢旋轉胎頭，以此來讓枕部轉到前位以保證順利娩出。一旦胎頭娩出，立即就需要消除負壓，然后將吸頭器拿掉，并采用常規到模式娩出胎頭。

結語：產鉗術與胎頭吸引術在分娩中的應用，能夠很好地提升分娩的質量和效果，在臨床中合理應用，能夠讓分娩工作開展更加規范化，而產鉗術和胎頭術兩種方法各有特點，想要發揮其作用，就需要立足客觀臨床情況，合理選擇相應的方法，這樣才能夠更為有效地提升分娩的質量。