助產士針對性護理在緩解產婦分娩疼痛中的應用

張晶晶

摘要：目的 觀察助產士針對性護理在緩解產婦分娩疼痛中的應用效果。方法 將2017年9月至 2019年1月期間我院婦產科收治的分娩產婦83例納入研究，隨機分為觀察組42例，對照組41例。 按常規流程對護理對象進行分娩護理;在對照組的基礎上，采用助產式針對性護理對觀察組產婦進行分娩護理。觀察兩組患者的焦慮與抑郁評分和疼痛評分。結果 觀察組患者的焦慮評分（9.33±2.29分）低于對照組產婦（12.95±2.31分），抑郁評分（6.79±2.67分）低于對照組產婦（11.34±2.59分），組間焦慮評分和抑郁評分的差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦的疼痛評分（4.11±1.79分）明顯低于對照組產婦的疼痛評分（7.51±1.96分），評分差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 助產士針對性護理在環節產婦分娩疼痛中的應用效果良好，建議臨床進一步推廣使用。

關鍵詞：助產士;針對性護理;緩解疼痛;產婦分娩

分娩是一種自然的生命現象，分娩疼痛是一種具有強烈感知、感情色彩激烈的復雜心理活動[1]。產婦對分娩疼痛具有擔憂、焦慮等負面情緒從而導致產婦的孕前孕后抑郁[2]。本研究采用助產士針對性護理對產婦進行護理，以期望達到緩解產婦分娩疼痛的效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2016年9月至 2018年1月期間我院婦產科收納的產婦83例納入研究，隨機分為觀察組42例，對照組41例。觀察組患者平均年齡（27.99±3.34）歲，平均孕周（39.51±1.93）周;觀察組患者平均年齡（28.27±3.37）歲，平均孕周（39.67±1.91）周。兩組患者年齡、孕周等一般資料的差別不具有統計學意義（P>0.05），可以進行比較。參與本研究的觀察對象均資源參與本研究并簽署了《知情同意書》。

1.2納入與排除

1.2.1納入標準 ①根據產婦的實驗室檢查（血常規，生化指標）、影像學檢查結果，結合產婦的臨床表現判斷為順產的產婦;②無肝、腦、腎、血液及神經嚴重疾病、障礙或損傷的產婦;③意識清醒且能自述感覺的產婦。

1.2.2排除標準 ①營養不良、貧血或有其它消耗性疾病的產婦;②生產過程中生命體征異常改變或惡化的產婦;③分娩前一周內使用鎮痛藥物的產婦。

1.3方法

1.3.1對照組護理方法

按常規流程對護理對象進行分娩護理，包括核對臨床基本信息、清理病房、維護病房秩序，給予產婦生活和飲食的適當建議

1.3.2觀察組護理方法

在對照組的基礎上，對觀察組產婦采用助產士針對性護理。具體措施包括：①建立針對性護理小組;②分娩前護理：由助產士向產婦詳細講解分娩的知識以及分娩中可能會出項的情況，安撫產婦緊張、不安等情緒。將講解內容發送到產婦的手機上以便產婦隨時查看;③分娩期護理：助產士隨產婦進入產房陪同產婦分娩，不斷給予產婦準確的生產引導，使產婦的心理狀態盡量保持平和;④分娩后護理：及時向產婦講解產后的相關知識，定期查房，定期清理產婦會陰，對產婦的問題給予及時有效的解答。

1.4觀察指標

1.4.1產婦焦慮與抑郁評分

采用我院婦產科自制的焦慮表和抑郁表對產婦進行焦慮、抑郁狀態評分。焦慮表和抑郁表均包含7個項目，每個項目的評分區間為0～3分。由研究組的責任護士對產婦進行評分，結果<8分代表焦慮和抑郁狀態正常，結果8≤X<10分為輕度焦慮和抑郁，結果10≤X<15分代表中度焦慮和抑郁，結果15≤X<21分代表中度焦慮和抑郁。

1.4.2產婦疼痛評分

產婦疼痛評分采用視覺模擬評分法（VAS）進行，要求產婦在分娩完成后對自身分娩過程疼痛感覺在0～10分內進行評分。分數越高代表產婦對分娩的痛覺感受越強烈和難以忍受。

1.5統計學方法

本研究采用SPSS22.0數據包進行結果統計，采用t檢驗判斷VAS評分和焦慮與抑郁評分的差異性，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組產婦焦慮與抑郁評分的對比

觀察組患者的焦慮評分低于對照組產婦，抑郁評分低于對照組產婦（，組間焦慮評分和抑郁評分的差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組產婦疼痛評分的對比

觀察組產婦的疼痛評分明顯低于對照組產婦的疼痛評分，評分差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

文獻指出，約七成的產分娩時會經歷難以忍受的異常劇痛，但助產人員往往將其視為生產的“正常”現象，導致產婦的主觀疼痛得不到足夠的重視[3]。本研究以助產士針對性護理對產婦進行護理，收效良好。

助產士針對性護理通過全程的心理安慰以及貫穿分娩過程的追蹤護理，以此降低產婦的主觀痛覺感受。助產士針對性護理是一種人性化的護理干預模式，由于其特殊的“針對性”，降低了產婦在生產過程中的焦慮感，產婦會接收到被關心、被妥善照顧的心理暗示，一定程度上緩解例產婦的分娩疼痛[4]。本研究結果也印證了這一點，采用了助產士針對性護理的觀察組產婦所有指標均優于對照組產婦，觀察組產婦僅有輕度焦慮和抑郁，觀察組產婦對分娩疼痛的主觀評分顯著低于對照組產婦說明助產士針對性護理缺失能夠緩解產婦的疼痛感受。

綜上所述，助產士針對性護理在環節產婦分娩疼痛中的應用效果良好，建議臨床進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]邵紅俠.助產士針對性護理模式在分娩產婦中的應用價值分析[J].中國實用醫藥，2018，13（30）：182-183.

[2]戚芳，丁焱.產婦分娩疼痛體驗及對疼痛管理期望的質性研究[J].上海護理，2018，18（10）：28-33.

[3]董健園.助產士針對性護理在緩解產婦分娩疼痛中的應用[J].全科護理，2018，16（01）：53-55.

[4]王磊.優質護理干預對改善初產婦分娩疼痛感及促進產程進展的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2017，34（06）：719.