優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比研究

楊玉枝 何東萍 陳琳 青翠

摘要：目的：對比優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果。方法：按照護理方法將2015年1月至2019年1月期間收治的100例在急性心肌梗死患者分為優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組，對比兩組護理效果。結(jié)果：組間護理后的依從性評分及生活質(zhì)量評分對比，p<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在急性心肌梗死患者護理中，能夠提高患者的依從性，并改善其生活質(zhì)量，值得臨床深入分析。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;常規(guī)護理;急性心肌梗死;效果

臨床常見心血管疾病中，心肌梗死為發(fā)病率較高的一種，患者冠狀動脈呈粥樣硬化，致使心肌血液供應(yīng)障礙誘發(fā)壞死。目前已有不少臨床研究報道指出，患者的日常生活習(xí)慣與心肌梗死存在直接關(guān)系，而患者患者接受治療時輔以有效的護理干預(yù)，是保證治療效果，改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。本文作者對100例急性心肌梗死患者作出以下報道，以期為臨床相關(guān)研究提供部分參考數(shù)據(jù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

按照護理方法將2015年1月至2019年1月期間收治的100例在急性心肌梗死患者分為優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組。優(yōu)質(zhì)護理組50例，男32例，女18例;年齡45-79歲，平均（49.26±3.29）歲。常規(guī)護理組50例，男32例，女18例;年齡45-79歲，平均（49.26±3.29）歲。

1.2方法

常規(guī)護理組：患者接受藥物治療后，護理人員需要詳細(xì)觀察患者不良反應(yīng)并及時給予處理對策。與此同時，護理人員還應(yīng)該把相關(guān)的飲食注意事項一一告知患者，督促患者健康飲食，并且指導(dǎo)患者開展早期功能訓(xùn)練，促使患者早日康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護理組：第一，心理優(yōu)質(zhì)護理。受疾病影響，患者極其容易形成恐懼心理，對此護理人員需要盡量陪伴患者左右，給予患者關(guān)懷、鼓勵及支持，并且盡最大努力認(rèn)真回答患者提出的問題，令其可以快速克服消極情緒，進一步提高其依從性。與此同時，護理人員還應(yīng)該與患者家屬取得聯(lián)系，及時將患者的病情告知患者家屬，讓他們適當(dāng)勸解、寬慰患者，提高患者的依從性，促使其積極配合臨床工作人員開展工作[2]。第二，飲食護理?；颊咦≡浩陂g，心理會出現(xiàn)極大的落差，食欲減退，基于此護士應(yīng)該詳細(xì)告知患者合理飲食的作用，同時協(xié)助患者養(yǎng)成良好飲食的習(xí)慣，囑托患者多食用蛋白質(zhì)高（瘦肉、豆類以及魚類）的食物，并對食鹽、米飯等碳水化合物食物與動物脂肪兩者的攝入量進行控制，護士還可以囑托患者多食用山楂來加強食物。第三，合理構(gòu)建一體化護理制度。醫(yī)院需要對每位患者構(gòu)建專人護理制度，每天評估患者的心理狀態(tài)、病情及檢查結(jié)果?；颊呷朐簳r醫(yī)護人員需要熱心接待患者，幫助患者快速適應(yīng)醫(yī)院的生活。同時訓(xùn)練患者進行床上排便，預(yù)防用力過度，避免大便用力致使心臟負(fù)荷增大，引發(fā)心力衰竭、心律失常以及心臟破裂等不良狀況，并且發(fā)病1d內(nèi)監(jiān)測患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常后馬上告知臨床醫(yī)生進行處理。第四，創(chuàng)新護理管理。醫(yī)院需要構(gòu)建完善的優(yōu)秀護士評比制度，并且合理排班，給護理人員提供一個輕松和諧的工作環(huán)境，從而給患者提供優(yōu)秀的護理服務(wù)[3]。另外，醫(yī)院還需要構(gòu)建扁平化的護理結(jié)構(gòu)，按照護士工齡及職稱，將分層管理制度具體落實到位，護理組長由主管護士擔(dān)任，責(zé)任護士則由高年資護士擔(dān)任，而工齡為1-3年的低年資護士怎么承擔(dān)生活護理等工作。

1.3觀察指標(biāo)

采取本科室自主研究的依從性評分表格對兩組患者的依從性進行評分，主要包括生活行為、飲食控制、遵醫(yī)服藥及運動控制這4個維度，總分為100分，得分越高，患者臨床依從性越好。同時使用采取生活質(zhì)量調(diào)查表評價兩組患者的生活質(zhì)量，主要包括生理功能、社會功能、精神健康以及心理健康這4個維度，總分為100分，得分越高，生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，其中計量資料使用百分率（%）方式表示，采取x2檢驗;計數(shù)資料使用均數(shù)差（X±S）方式表示，采取t檢驗;p<0.05說明組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分對比

組間生活質(zhì)量評分對比，p<0.05，具體可見表1。

2.2兩組患者護理后的依從性評分對比

組間依從性評分對比，p<0.05，具體可見表2。

3.討論

當(dāng)前現(xiàn)有文獻報道提到，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在臨床護理中，一方面能提高臨床效果，另一方面還可以縮短就診時間，為患者開展即刻治療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時，優(yōu)質(zhì)護理還屬于醫(yī)學(xué)護理領(lǐng)域研究重點內(nèi)容之一，該護理模式能夠保證護士在患者住院期間長期陪伴患者，因此護士一方面既能夠承擔(dān)護理患者的責(zé)任，另一方面還可以承擔(dān)起促使患者康復(fù)的責(zé)任，因此優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在急性心肌梗死臨床護理中，對于延長患者生命、提高患者生活質(zhì)量等方面有著非常重要的影響[4]。本研究結(jié)果中優(yōu)質(zhì)護理患者護理后的依從性評分及生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;該結(jié)果充分說明了優(yōu)質(zhì)護理能夠?qū)毙孕募」Ｋ阑颊叩幕颊叩囊缽男约吧钯|(zhì)量起到改善作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]林少虹，王惠珍.健康教育對提高急性心肌梗死患者疾病知識認(rèn)知的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2016，12（08）：49-50.

[2]肖映芝.優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，11（9）：67-69.

[3]黃秀英.優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者中的護理效果對比分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，12（23）：46-48.

[4]廖容，彭銳.實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)的影響[J].當(dāng)代護士（學(xué)術(shù)版），2016，18（04）：155-156.