延續護理干預對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響分析

彭建梅

摘要：目的：探討延續性護理干預對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響。 方法：對我院從2016年12月～ 2018年12月收治的126例高血壓腦卒中患者進行研究分析，采用隨機硬幣法將其分為：對照組（n=63，常規護理），觀察組（n=63，延續性護理），對比兩組患者最終的依從性。 結果：觀察組患者服藥、運動、飲食、血壓監測依從性以及生活質量均顯著優于對照組（p<0.05）。 結論：高血壓腦卒中出院患者接受延續性護理干預提高患者治療依從性、改善生活質量，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞：延續護理;高血壓腦卒中;依從性;生活質量

高血壓是指以體循環動脈血壓增高為主要特征，伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的一種臨床上最為常見的慢性綜合征[1]。目前我國患病人數已高達3億，且人數還在不斷增長中。患者若長期處于血壓高的狀態下，身體會發生各種病變而造成腦卒，有報道顯示，腦卒中患者在五年內的復發率高達30%，復發后的致殘率和死亡率高于初次發病[2]。本次研究對126例高血壓腦卒中患者進行研究，采用延續護理干預取得了良好的臨床效果，具體如下。

1 資料及方法

1.1資料

研究中所選的126例高血壓腦卒中患者全部符合診斷治療標準，按照“隨機數字表分組法”將其分為對照組和觀察組。每組各有63例患者。

【對照組】：男：女=33：30;年齡45～82，平均年齡：65.8±3.3歲。

【觀察組】：男：女=35：28;年齡43～85，平均年齡：67.3±5.2歲。

該次試驗的全部患者都為自愿參與，且個人及家屬都簽訂相關知情同意書。兩組間患者資料比較無明顯差別（P > 0.05），具有可比較性。

1.2 方法

【對照組】：對患者只進行常規的護理，出院后即刻終止。

【觀察組】：在對照組的基礎上，對觀察組患者實施延續性護理，內容為：

①護理小組的構建? 每組包括：主治醫生1名，科室護士長1名和責任護士2名，為患者建立信息檔案，定期對患者的身體狀況進行評估并記錄。患者出院后定期進行電話隨訪，跟蹤患者的身體恢復情況、治療的依從性以及其生活質量，該護理過程持續六個月。②健康指導? 護理人員定期通過集體授課、散發手冊、視頻觀看等形式對患者講解疾病相關知識和注意事項。③飲食護理? 飲食上主要以少食多餐為原則，多進食高蛋白和高纖維食物，嚴格控制糖、鹽、脂肪的日常攝入量，酥油茶要注意糖和鹽的使用量，青稞酒也需慎重飲用，禁止生冷、辛辣等刺激性食物[3]。④用藥指導? 高血壓患者須終身服藥，護理人員要告知患者用藥的重要性和必要性，叮囑其按時服用藥物，不可擅自減藥停藥;告知患者藥物可能產生的副作用以及相應的應對措施。⑤運動護理 根據患者的具體身體情況制定適量的運動計劃，指導其進行快走、散步、太極等運動并控制好時間。⑥血壓監測護理 傳授患者血壓計的正確使用方法，督促其每日進行血壓、心率的測量和記錄。

1.3 觀察指標

統計記錄兩組患者治療依從性和生活質量。

1.4 統計學

文中計數（x檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

觀察組患者治療依從性顯著優于對照組（P<0.05），詳情見表 1。

與對照組相比，觀察組在身體功能、精神健康以及社會功能上的評分均顯著增高（P<0.05），詳情見表 2。

3 討論

高血壓是臨床上較為常見多發的疾病，也是誘發心腦血管的主要原因，腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，是由高血壓所引發的合并癥[4]。患者血壓維持在正常范圍內不僅能防止腦卒中的發生還能改善患者的生活質量。傳統的護理干預僅在患者住院期間進行治療和護理，若患者并未養成良好的用藥、飲食以及運動習慣出院后疾病愈發可能會復發。延續性護理干預是圍繞患者為護理中心而開展的，根據患者的具體情況制定的具有專一性的護理方案，不僅在住院期間對患者進行貼身護理，患者轉院或出院后也要持續該護理措施，從機體到身心全方位對患者進行護理[5]。本次研究中，與對照組相比，觀察組患者的服藥、飲食、運動以及血壓監測的治療依從性都顯著提高（p<0.05）;且治療后觀察組患者在身體功能、精神健康以及社會功能上的評分均顯著優于對照組（p<0.05）。

由上所述，對高血壓腦卒中出院患者進行延續性護理干預取得了顯著的臨床效果，不僅提高患者治療依從性，還改善了其生活質量，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]時麗娜. 基于微信平臺的延續護理對腦卒中患者運動鍛煉依從性和生活質量的影響[J]. 社區醫學雜志，2017，15（11）：20-22.

[2]肖木金. 基于奧馬哈系統的延續性護理在老年高血壓出院患者中的應用效果[J]. 中外醫療，2018，37（32）：117-120.

[3]林曉姝. 延續護理干預對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（5）：45-46.

[4]王亭君. 延續護理干預對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志，2014，17（11）：133-134.

[5]廖小玲，邱紅琴，劉惠珍，黃碧玉. 延續護理干預對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響[J]. 中國臨床新醫學，2018，11（5）：500-502.